简介：摘要目的基于临床资料建立并验证创伤性颅脑损伤（TBI）去骨瓣减压（DC）术后并发脑积水（PTH）的预测模型。方法选取解放军联勤保障部队第九〇四医院神经外科自2010年1月至2019年12月诊治的符合纳入条件的451例TBI患者，随访6个月后根据PTH诊断标准分为PTH组（127例）和无PTH组（324例），分析与之可能相关的15项因素。采用最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归降低数据维度和筛选预测因子。纳入多因素Logistic回归分析后建立预测模型并制作列线图，受试者工作特征曲线（ROC）和校准曲线用于检测模型的区分度和拟合优度，决策曲线分析（DCA）评价模型的临床适用性。结果LASSO回归筛选出5个预测因子并用于构成模型。经过验证，模型的ROC曲线下面积为0.762。校准曲线显示预测概率与实际概率有很好的一致性。DCA表明模型在一定范围内的临床适用性。结论本研究建立一个PTH的预测模型，具有良好的区分度、拟合优度和临床适用性，有利于高危患者的识别和针对性随访干预。
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