简介:摘要当前,我国的教师评价体系尚存在较多的缺陷,诸如评价方法不科学、评价理念过于落后等。教师评价体系的健全与否直接影响着教师管理与发展的顺利进行以及教师在教学过程中自我认同感的形成。当前我国的评价现状在很大程度上影响了教师的主动发展。教师评价体系应该从教师自我评价出发,凸出多元性评价,找准评价的客观标准,使教学评价更好地发挥对教师专业发展的导向作用。
简介:摘要职业教育培养目标是为社会培养合格的初、中级实用型人才,职业学校为完成培养目标,最有效的育人模式即校企一体化育人。教师决定着人才质量水平的高低,只有校企教师、师傅充分发挥教育优势,才能有效实现育人目的。
简介:【摘要】 目的 专科联盟模式下ST-段抬高型急性心肌梗死(STEMI)院前溶栓及抗栓治疗的疗效及安全性评价,探讨专科联盟模式(Specialized Alliance model)的院前溶栓技术的应用价值 方法 将我院急诊2020年9月到 2023年9月间于鹤壁市人民医院急诊科120呼救以及专科联盟呼救出诊的所有急性STEMI的患者120例患者随机分为两组组给予单纯抗栓治疗,一组给予溶栓和抗栓治疗。即治疗组、 对照组,其中治疗组为62例,院前嚼服阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg,肝素3000u静脉注射,常规对照组58例,院前给予常规嚼服阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg,两组都给予常规心电图检查及药物治疗,入院10分钟内再次行心电图检查,根据病人的症状以及心电图诊断决定进一步的治疗。 通过观察一周内患者的诊断和治疗结果来判断两组患者急性心梗治疗后的有效率和收益情况。结果治疗组患者心电图抬高的 S-T 段回降的有33.87%,没有变化的有48.39%,抬高的17.74%;对照组的ST段回降的占18.97%,没有变化的占37.93% 抬高的占43.10%,统计学分析 P<0.05, 有统计学意义,治疗组症状消失未急诊PCI的占30.65%,急诊PCI术中造影发现罪犯血管血流达Ⅲ级直接下台的占54.19%,植入支架或药球的占55.81%,统计学分析P<0.05。结论 早期院前抗栓和溶栓治疗对心电图有明显的影响作用,改善症状,降低PCI率,降低平均住院日和费用,越早期溶栓或抗栓干预治疗患者受益较多,提高城镇居民和偏远农村病人的救治成功率,降低死亡率和致残率。
简介:摘要目的建立急性症状性骨质疏松性胸腰椎骨折(ASOTLF)分型系统,并进行可信度检验及临床应用效果评价。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2018年12月西安交通大学附属红会医院收治的1 293例骨质疏松性胸腰椎骨折(OTLF)患者临床资料,其中男514例,女779例;年龄57~90岁[(71.4±6.3)岁]。骨密度T值为-5.0~-2.5 SD[(-3.1±-0.4)SD]。根据临床症状和骨折影像学特征,将ASOTLF分为4型:Ⅰ型(隐匿型)、Ⅱ型(压缩型)、Ⅲ型(爆裂型)和Ⅳ型(不稳定型),其中Ⅱ型分为ⅡA型、ⅡB型、ⅡC型3个亚型,Ⅲ型分为ⅢA型、ⅢB型2个亚型。其中Ⅰ型75例(5.8%),ⅡA型500例(38.7%),ⅡB型134例(10.4%),ⅡC型97例(7.5%),ⅢA型442例(34.2%),ⅢB型27例(2.1%),Ⅳ型18例(1.4%)。首先,对3名观察者共计3 000次评估分型的可信度进行检测;其次,根据分型采用不同的治疗方法:Ⅰ型采用后路经皮椎体成形术(PVP)治疗,Ⅱ型采用体位复位+PVP治疗,ⅢA型、ⅢB型分别采用经皮椎体后凸成形术(PKP)和后路切开复位减压植骨融合钉道强化内固定术治疗,Ⅳ型采用后路(减压)复位植骨融合钉道强化内固定术治疗。比较总体患者及各型患者术前、术后1个月及末次随访时观察视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、局部Cobb角及椎体后凸角(椎体角),并记录Framkel分级情况和并发症。结果患者均获随访24~43个月[(29.9±5.1)个月]。观察者间可信度平均总体κ值为0.83,观察者内可信度平均总体κ值为0.88。总体患者术前VAS、ODI分别为(5.8±0.7)分、72.5±6.6,术后1个月分别为(1.8±0.6)分和25.0±6.3,末次随访时分别为(1.5±0.6)分和19.5±6.2(P均<0.05)。总体患者术前Cobb角及椎体角分别为13(7,20)°和7(5,10)°,术后1个月分别为8(4,11)°和4(3,6)°,末次随访时分别为9(5,12)°和5(4,8)°(P均<0.05)。各分型末次随访时VAS、ODI、Cobb角及椎体角均较术前明显改善(P均<0.05)。1例Ⅳ型、5例ⅢB型患者出现脊髓压迫症状,术前Frankel分级为C级1例,D级5例,末次随访时均恢复为E级(P<0.05)。3例Ⅳ型、22例ⅢB型患者出现下肢放射痛、麻木等症状,给予椎管减压、椎体强化内固定术治疗后,末次随访时仅有3例患者存在浅感觉减退,其余患者均完全恢复。结论本研究提出了ASOTLF分型,其可信度较高。根据分型采用相应治疗方法均取得较为满意的临床疗效,说明该分型对于临床治疗方法选择具有一定的指导意义。
简介:【摘要】目的:探究注射用喷昔洛韦预防多发性骨髓瘤并发带状疱疹有效性及安全性评价。方法:选择2021年2月至2022年1月我院收治的80例多发性骨髓瘤患者随机分为观察组与对照组,各40例。两组患者均接受 PAD 化疗方案,观察组患者在对照组的基础上加用注射用喷昔洛韦。比较两组患者的治疗效果、带状疱疹发生率及不良反应发生情况。结果:两组患者的总有效率无显著差异(P>0.05);观察组带状疱疹的发生率为2.5%显著低于对照组的17.5%(P0.05)。结论:注射用喷昔洛韦可在不影响化疗疗效、不增加患者不良反应的情况下,有效预防多发性骨髓瘤患者化疗期间带状疱疹的发生,值得临床推广应用。