简介:摘要探讨IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者血清及尿液半乳糖缺陷IgA1(galactose-deficient IgA1,Gd-IgA1)水平与临床病理及肠黏膜屏障损伤指标的相关关系。酶联免疫吸附测定法检测血尿Gd-IgA1、炎性因子及肠黏膜屏障损伤指标水平。IgAN组45例,健康对照组25例。结果显示IgAN组患者血清炎性因子肿瘤坏死因子α和白细胞介素6及血尿Gd-IgA1水平高于健康对照组人群(均P<0.05);Spearman秩相关分析结果显示尿Gd-IgA1水平与血肌酐、24 h尿蛋白量及肾脏损伤程度呈正相关(均P<0.05);IgAN组患者肠道黏膜屏障损伤指标细胞黏附分子1、D-乳酸、脂多糖、二胺氧化酶水平高于健康对照组人群(均P<0.05),且与尿Gd-IgA1水平呈正相关(均P<0.05)。本研究结果提示尿Gd-IgA1水平与IgAN严重程度及肠道黏膜屏障损伤指标相关。
简介:【摘要】目的:探讨针对血液透析护理缺陷发生的患者,对其发生的相关因素实施分析,并采取应对措施。方法:回顾性分析100例出现血液透析护理缺陷的患者,选取时段在2022年1月至2023年1月区间内,对其临床相关资料展开分析,分析其影响因素,并实施有效的应对措施。结果:经过回顾性分析,得出引起护理缺陷发生的因素包含护理人员观察和风险评估不到位、护理人员经验不足、护理人员知识缺乏、护理人员操作不规范、护理过程中注意力不集中等,其中,占据比例最大的为护理人员观察和风险评估不到位,占36例,占比36.00%。结论:针对临床引起出现血液透析护理缺陷的发生因素,对其予以针对性的采取应对措施,可有效预防和控制护理缺陷。
简介:摘要目的探讨止咳平喘汤对支气管哮喘患儿症状改善及免疫功能的影响。方法选择2017年1月至2018年4月在我院就诊的支气管哮喘患儿90例,按照随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,各45例。对照组患儿给布地奈德混悬液氧气雾化吸入,观察组在对照组的基础常给予止咳平喘汤,采用流式细胞术检测CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平。比较两组患儿治疗前后的喘息、呼吸困难、咳嗽及哮鸣音等症状的变化情况。结果治疗后,两组患者症状评分显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05),CD4+、CD4+/CD8+两组患者显著降低,CD8+显著升高,且观察组较对照组显著(P<0.05)。结论止咳平喘汤加减联合布地奈德雾化吸入能够显著改善支气管哮喘患儿临床症状,提高免疫水平。
简介:【摘要】 目的 描述自身免疫性脑炎患者家属疾病不确定感现状,并分析其影响因素。方法 采取便利抽样方法,选取2020年12月-2022年12月在广州某医院住院并确诊为自身免疫性脑炎的35例患者的家属作为调查对象,使用一般资料调查问卷、疾病不确定感家属量表对患者家属进行调查,并分析其疾病不确定感的影响因素。结果 自身免疫性脑炎患者家属疾病不确定感总分为83.06±12.92分,处于中等水平,不明确性是影响家属疾病不确定感水平的重要因素。不同家属患病情况及患者发病次数、发病时间、精神症状、癫痫发作、合并其他疾病、入住ICU对家属疾病不确定感有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。线性回归分析结果显示,家属患病情况、患者并发精神症状、癫痫发作是影响自身免疫性脑炎患者家属疾病不确定感水平的独立影响因素。结论 自身免疫性脑炎患者家属疾病不确定感水平处于中等水平。医护人员应多关注自身免疫性脑炎家属群体,进行家属症状负担分析、心理弹性评估与干预、个体化疾病教育、随访管理等在内的早期综合干预护理,以降低家属的疾病不确定感,从而提升其照护能力,促进患者的康复、改善患者的预后。
简介:摘要目的评价洛匹那韦利托那韦和阿比多尔对治疗新型冠状病毒肺炎的有效性。方法回顾性分析2020年1月20日至2月6日上海市公共卫生临床中心收治的134例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。134例患者均接受重组人干扰素α2b喷雾治疗及对症支持治疗,其中52例患者口服抗病毒药物洛匹那韦利托那韦,34例患者口服抗病毒药物阿比多尔,48例患者不服用任何抗病毒药物。比较3组患者的治疗效果。统计学分析采用卡方检验。结果134例患者中,男69例(51.5%),女65例(48.5%),年龄范围为35~62岁,平均年龄为48岁。阿比多尔组和洛匹那韦利托那韦组患者体温恢复正常的中位时间均为6 d,对照组为4 d,3组间差异无统计学意义(χ2=2.37,P=0.31)。3组患者呼吸道标本病毒核酸转阴中位时间均为治疗后7 d,洛匹那韦利托那韦组第7天病毒核酸转阴率为71.8%(28/39),阿比多尔组为82.6%(19/23),对照组为77.1%(27/35),差异无统计学意义(χ2=0.46, P=0.79)。洛匹那韦利托那韦组[42.3%(22/52)]、阿比多尔组[35.3%(12/34)]和对照组[52.1%(25/48)]患者治疗后第7天影像学仍为进展表现(χ2=2.38, P=0.30)。洛匹那韦利托那韦组不良反应生率为17.3%(9/52),阿比多尔组为8.8%(3/34),对照组为8.3%(4/48),3组间差异无统计学意义(χ2=2.33, P=0.33)。结论未发现洛匹那韦利托那韦和阿比多尔具有改善新型冠状病毒肺炎患者症状或缩短呼吸道标本病毒核酸转阴时间的作用,其有效性仍有待进一步临床研究确认。
简介:【摘要】目的:探讨超声诊断乳腺非肿块型病变的特性及准确性。方法:根据2018年~5月至2022年5月这4年期间,将我院诊治的乳腺非肿块型病变患者,选取40例用作研究,对患者进行超声诊断,并以病理检查结果为金标准,分析超声诊断的准确性及病变特征。结果:超声诊断与病理学诊断的灵敏度相比接近,无显著差异,(P>0.05),但准确性与特异性较低,(P<0.05);此外,超声诊断病变出现形态不规则的片状低回声占18例、结构紊乱且回声不均匀占8例、导管异常回声且管腔粗细不均匀占6例、等回声区显示散在分布的点状强回声占8例。结论:对于乳腺非肿块型病变的诊断,临床应用超声的准确性较高,适用于初诊,可为后续疾病的治疗提供参考依据,值得推广。
简介:摘要目的比较不同肿瘤直径的Ⅰa1[淋巴脉管间隙浸润(LVSI)阳性]~Ⅰb1期[按照国际妇产科联盟(FIGO 2009)的分期标准]子宫颈癌患者腹腔镜手术与开腹手术的长期肿瘤学结局的差异。方法(1)基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据项目,纳入2009年1月1日—2016年12月31日符合入组条件的Ⅰa1(LVSI阳性)~Ⅰb1期子宫颈癌患者行腹腔镜手术(腹腔镜组)与开腹手术(开腹组)的患者,进行1∶1倾向性评分匹配(PSM)方法匹配,比较匹配前、后两组患者的肿瘤学结局。(2)将纳入的Ⅰa1(LVSI阳性)~Ⅰb1期子宫颈癌手术患者,进一步根据肿瘤直径的不同分为4层,即肿瘤直径≤1 cm、>1~2 cm、>2~3 cm、>3~4 cm,并在每个分层中分别对腹腔镜与开腹组进行1∶1 PSM方法匹配,比较不同肿瘤直径的两组患者的肿瘤学结局。肿瘤学结局的评价指标为5年总生存率(OS)及5年无瘤生存率(DFS)。结果(1)本研究纳入Ⅰa1(LVSI阳性)~Ⅰb1期子宫颈癌腹腔镜、开腹手术患者共4 891例,其中腹腔镜组1 926例,开腹组2 965例。PSM方法匹配前,腹腔镜组、开腹组患者的5年OS分别为94.1%、94.0%,5年DFS分别为89.1%、90.7%,两组分别比较,差异均无统计学意义(P=0.971,P=0.165);多因素分析(Cox风险比例回归模型)显示,腹腔镜手术是影响子宫颈癌患者5年DFS的独立危险因素(HR=1.367,95%CI为1.105~1.690,P=0.004)。经1∶1 PSM方法匹配后,腹腔镜组、开腹组各纳入1 864例,两组患者的5年OS(分别为94.1%、95.4%)比较无显著差异(P=0.151),但腹腔镜组的5年DFS显著低于开腹组(分别为89.0%、92.3%,P=0.004);多因素分析显示,腹腔镜手术是影响子宫颈癌患者5年DFS的独立危险因素(HR=1.420,95%CI为1.109~1.818,P=0.006)。(2)在不同肿瘤直径的分层分析中,腹腔镜组与开腹组的5年OS及5年DFS在肿瘤直径≤1 cm、>1~2 cm、>2~3 cm的3个分层中均无显著差异(P>0.05);多因素分析显示,手术途径不是影响子宫颈癌患者5年OS和5年DFS的独立危险因素(P>0.05)。而在肿瘤直径>3~4 cm的分层中,腹腔镜组与开腹组的5年OS比较无显著差异(P=0.284),但腹腔镜组的5年DFS显著低于开腹组(75.7%、85.8%,P=0.025);多因素分析显示,腹腔镜手术是影响子宫颈癌患者5年DFS的独立危险因素(HR=1.705,95%CI为1.088~2.674,P=0.020)。结论对于Ⅰa1(LVSI阳性)~Ⅰb1期子宫颈癌患者,腹腔镜手术是影响患者5年DFS的独立危险因素。腹腔镜手术对子宫颈癌患者肿瘤学结局的不良影响主要体现于肿瘤直径>3~4 cm的患者中,而对于肿瘤直径≤1 cm、>1~2 cm、>2~3 cm的子宫颈癌患者,两种手术途径的肿瘤学结局无显著差异。
简介:摘要:目的 分析综合康复护理在脑梗死合并2型糖尿病患者中的应用。方法 选取2020年10月-2021年10月于我院进行治疗的80例脑梗死合并2型糖尿病病患者为主要实验对象,随机分为研究组40例以及对照组40例。研究组给予综合康复护理模式干预,对照组给予传统护理治疗。观察两组患者预后情况,不良心理状态,并发症发生情况,评估疗效与有效性。结果 研究组症状缓解程度,不良心理状态评分及生活质量评分指标明显优于对照组,差异显著(p<0.05); 干预后,研究组患者FBG、P2hBG及HbA1c水平分别为(6.31±0.61)mmol/L、(8.19±1.14)mmol/L及(5.59±0.58)%,均显著低于对照组(P<0.05)。结论 临床脑梗死合并2型糖尿病患者的护理方式,综合康复护理模式可作为优先选择,疗效显著,且无明显不良反应。