简介：摘要目的评估急性失代偿心力衰竭（ADHF）住院患者血流动力学稳定后院内起始应用沙库巴曲缬沙坦（ARNI）的有效性和安全性。方法回顾性入选2017年1月至2019年6月大连医科大学附属第一医院心内科因ADHF住院的患者199例，根据血流动力学稳定后早期用药情况分为ARNI组（n=92）和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)组（n=107）。纳入的患者中入院新诊断心力衰竭（心衰）患者61例，亦根据用药情况分为ARNI组（n=30）和ACEI组（n=31）。通过电子病历库系统收集入选患者的临床基线资料和随访结果。有效性观察指标，主要指标为超声心动图测量的左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)；次要指标为心衰再入院和全因死亡。安全性指标包括症状性低血压、高钾血症、肾功能恶化及血管神经性水肿等不良事件的发生情况。采用Kaplan-Meier生存曲线比较组间患者的生存时间。结果ARNI组与ACEI组患者临床基线资料差异均无统计学意义（P均>0.05）。入选患者随访时间为（15.2±6.5）个月，其中ARNI组患者随访时间为（12.3±5.0）个月，ACEI组患者随访时间为（18.2±6.5）个月。随访结束时，ARNI组LVEF提高≥5%患者的比例为48.9%（45/92），明显高于ACEI组的25.2%（27/107）（P=0.001）；LVEF恢复正常患者的比例为17.4%（16/92），明显高于ACEI组的3.7%（4/107）（P=0.001）；LVEDD缩小≥10 mm患者的比例为14.1%（13/92），明显高于ACEI组的3.7%（4/107）（P=0.009）。ARNI组患者心衰再入院的比例为50.0%（46/92），明显低于ACEI组的71.0%（76/107）（P=0.002）；全因死亡的比例为5.7%（5/88），亦明显低于ACEI组的15.3%（13/85）（P=0.038）。Kaplan-Meier生存曲线结果显示，ARNI组患者生存时间长于ACEI组患者，但差异无统计学意义（P=0.229）。两组患者发生症状性低血压、高钾血症、肾功能恶化及血管神经性水肿的比例差异均无统计学意义（P均>0.05）。在入院时新诊断心衰的患者中，ANRI组患者LVEF恢复正常的比例为30%（9/30）明显高于ACEI组的6.5%（2/31）（P=0.017），LVEDD缩小≥10 mm的比例为26.7%（8/30）明显高于ACEI组的3.2%（1/31）（P=0.012）,LVEF提高≥5%的比例为53.3%（16/30）明显高于ACEI组的51.6%（16/31）(P=0.893)；ARNI组心衰再入院发生率明显低于ACEI组[23.3%（7/30）比73.3%（11/31），P<0.01]，全因死亡率亦明显低于ACEI组[3.4%（1/29）比13.0%（3/23）,P=0.197）]；Kaplan-Meier生存曲线结果显示，新诊断心衰的ARNI组患者生存时间长于ACEI组，但差异无统计学意义（P=0.394）。结论ADHF入院患者血流动力学稳定后早期应用ARNI可明显改善左心室重构和心功能，且安全性良好。对于入院时新诊断心衰患者起始应用ARNI治疗亦可明显改善左心室重构和心功能。

简介：摘要：近几年来，我国国内电力领域加速了改革的步伐，在电力改革的内容之中建立满足电力需求的信息管理平台尤为重要。电力信息管理平台安全性成为重要的衡量指标，为了保障电力信息系统的平稳运行，需要就电力信息系统安全防护给予更多的关注。基于此，本文就电力系统信息安全的重要性及防护措施进行详细探究。

简介：摘要： 目的：探讨微电流电子穴位刺激法对帕金森病病人的治疗作用。方法：研究对象为 77位住院帕金森病人，其中 57位已接受过其他疗法而未能好转。研究采用新疗法治疗 90天，每天以微电流刺激穴位，由治疗师指导自我操作，刺激脚底及身体相关穴位，同时由治疗师通过按摩将微电流导入头部穴位。以改良 Webster症状评分量表把 10项运动症状评分做前后比较，计算治疗效果。结果：结果显示 10项总评分≥ 50%改善的有 35人（ 45.45%）， 30%～ 50%改善的有 19人（ 24.68%），只有 14人（ 18.18%）改善≤ 30%。各项帕金森病症状在治疗后均有明显改善。结论：研究显示微电流电子穴位刺激疗法能够有效改善帕金森病的症状，值得临床推广和进一步研究。

简介：　　 [摘要 ]目的：针对综合护理干预对真菌性阴道炎患者疾病复发的进行回顾性总结。方法：选取 2018年 8月至 2019年 7月在本院接受治疗的真菌性阴道炎患者 120例进行研究，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组两组，每组随机 60例。对对照组采取常规护理干预，对观察组采取综合护理干预，对比两组患者的疾病复发情况。结果：通过对比研究，观察组在综合护理的干预下，治疗有效率明显高于对照组，患者的疾病复发率明显低于对照组，两组患者的对比差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：综合护理干预降低了真菌性阴道炎患者的疾病复发率，有助于患者彻底康复。  

简介：摘要：目的：统计镇江地区近 5年来中成 药致化学性肝损害不良反应（ ADR）发生情况，分析相关因素，探讨预防措施。方法：对镇江市 2015年 1月～ 2019年 12月收集到的 56例中成 药致化学性 肝损害 ADR报告进行回顾性分析。结果： 56例 ADR报告中 ,女性比例占 57%，略高于男性，患者年龄偏大，以中老年人居多； ADR发生时间范围为用药 3 d～ 2年，服药半个月以上者占 53.57％；涉及药品共 26 种，均为 中成药制剂，除雷公藤多苷片、克银丸等常见品种外，出现蒲参胶囊、前列倍喜胶囊等新品种；不良反应表现与一般急慢性肝炎临床表现相似，总体预后良好。结论：中成药致化学性肝损害受到多种因素影响 ，须 引起重视，应根据患者的病情合理用药，采取有效措施降低其 发生率，保障用药安全。

简介：【摘要】目的：探究糖尿病护理小组模式在糖尿病患者临床护理中的有效性 。 方法：将本医院在 201 9 年 1 月至 2019 年 12 月期间进行 治疗的 患者（ 糖尿病 ） 72 例 作为观察对象， 利用 数字 分配法 将患者随机分为两组 ，命名为观察组（ 36 例 ）及对照组（ 36 例 ）， 利用 糖尿病护理小组模式为 观察组患者实施 护理 ，对照组实施常规护理， 将 血糖指标 （空腹血糖值、餐后 2h 血糖值）及患者疾病认知评分、护理满意度 作为观察指标结合进行护理效果判定 。 结果：观察组 血糖指标 相比 对照组发现，观察组指标数据优势更加显著（ P ＜ 0.05 ）， 观察组 疾病认知评分 相比于对照组，优势比较明显 （ P<0.05 ） ， 观察组 护理满意度 相比于对照组，优势比较明显 （ P<0.05 ） 。 结论：在 糖尿病患者临床护理中实施糖尿病护理小组模式 ，有利于稳定患者血糖水平，患者能够掌握控制血糖的正确办法，临床护理效果显著。

简介：摘要目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)对不完全性颈段脊髓损伤的疗效，分析脊髓损伤相关长链非编码RNA(LncRNA)变化水平与神经功能恢复的相关性。方法利用随机数字表法将46例不完全性颈段脊髓损伤患者，随机分为tDCS组(治疗组)、对照组(伪刺激组)。于治疗前、治疗8周后分别采用美国脊髓损伤协会(ASIA)标准、功能独立性(FIM)量表及改良Barthel指数(MBI)进行评分；脊髓神经生理评价采用运动诱发电位(MEP)、体感诱发电位(SEP)进行分析。对研究对象的血清进行qRT-PCR检测，分析tDCS干预前后LncRNA-MALAT1、MIAT、GPNMB、LILRB4和SCD1的表达水平，并将LncRNA表达水平与MBI进行相关性分析。结果治疗8周后，tDCS组患者轻触觉、针刺觉、运动、FIM及MBI评分较治疗前及对照组显著增高，差异具有统计学意义(P<0.05)；tDCS组MEP中枢运动传导时间(CMCT)、SEP中枢传导时间(CTT)较治疗前及对照组明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05)；tDCS组LncRNA-MALAT1、MIAT相对表达水平较治疗前及对照组增高，差异有统计学差异(P<0.05)，而LncRNA-GPNMB、LILRB4和SCD1相对表达水平差异无统计学意义(P>0.05)；tDCS干预后LncRNA-MALAT1、MIAT相对表达水平与MBI正相关(相关系数分别为0.810和0.803，P<0.05)。结论tDCS能促进不完全性颈段脊髓损伤患者神经功能的恢复，其治疗机制可能与上调LncRNA-MALAT1、MIAT表达相关。