简介：无

简介：摘要肝脏转移是结直肠癌患者最主要的致死性原因之一，15%~25%的结直肠癌患者初诊时已发生同步肝转移。随着外科新证据、新理念的发展，对结直肠癌肝转移（CRLM）患者手术治疗、转化治疗以及手术可切除性和预后的判断标准等也有了新的认识。完善的多学科诊疗团队依据新证据，综合考虑多方面因素，制定适合患者的个性化治疗方案，避免不必要的手术并发症，改善患者生活质量，延长患者生存时间，这是CRLM的治疗目的。本文针对目前CRLM的的现状及研究进展进行了综述。

简介：【摘要】目的 探讨急性胆囊炎（AC）腹腔镜切除术后优质化护理干预的应用价值。 方法 试验纳入AC腹腔镜术后患者80例，随机分组，对照组应用常规护理干预，观察组应用优质化护理干预，分析两组并发症情况。 结果 观察、对照组的并发症发生率分别为2.50%、15.00%，差异符合统计学显著性原则，P

简介：摘要目的对比研究机器人肿瘤剜除术(robotic enucleation，REN)及机器人胰十二指肠切除术(robotic pancreaticoduodenectomy, RPD)在治疗胰头部胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas, SPT)的可行性及术后短期、长期结果。方法选取2016年1月至2019年4月解放军总医院第一医学中心肝胆外二科收治的28例胰头部SPT患者，其中10例患者进行REN，18例患者接受RPD。回顾性分析两组患者的一般资料、手术情况、术后随访等数据，对两组进行比较和评估。结果28例患者的中位年龄为29岁，男∶女比例为1∶8.33。REN组体质量指数值较低(P＝0.046)。两组患者均无围手术期死亡及二次手术。与RPD组相比，REN组的手术时间更短(P<0.001)、出血量更少(P＝0.009)。但两组的术后并发症率、胰瘘率、术后住院时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期内两组均无复发病例，REN组术后外分泌功能不全的发生率更低(P＝0.039)。结论机器人胰头部SPT肿瘤剜除术安全可行，保留器官及功能的优势明显，不会增加术后胰瘘及其他严重并发症。对于适合的胰头部SPT患者建议首选REN治疗。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间急诊一线护士应对方式、领悟社会支持及心理健康状况之间的关系。方法于2020年2月3日至11日，采用一般健康问卷(GHQ-12)、领悟社会支持量表(PSSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)对广州市COVID-19患者定点收治医院急诊科为疑似或确诊的COVID-19患者提供护理的护士进行电子问卷调查。采用Spearman等级相关分析研究心理健康状况、领悟社会支持及应对方式之间的关系；采用二分类Logistic回归分析性别、工作年限、领悟社会支持及应对方式对心理健康状况的共同作用。结果共263例急诊一线护士参与调查，其中66例(25.10%)具有心理健康风险(GHQ-12>3分)；领悟社会支持为59.00(49.00，69.00)分，积极应对为1.67(1.17，2.08)分，消极应对为1.00(0.63，1.25)分。积极应对与社会支持存在较强的正相关(r＝0.48，P<0.01)，与心理健康状况得分呈负相关(r＝-0.12，P<0.05)；社会支持与心理健康状况得分呈负相关(r＝-0.24，P<0.01)；消极应对与心理健康状况得分呈正相关(r＝0.15，P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，女性(OR＝2.69，95%CI：1.79～3.61)，更长的工作年限(OR＝1.53，95%CI：1.09～2.14)，消极应对(OR＝2.27，95%CI：1.27～4.05)以及较低的领悟社会支持(OR＝0.95，95%CI：0.93～0.97)为护士心理健康状况的危险因素(均P<0.05)，且领悟社会支持为积极应对与心理健康的完全中介因素。结论COVID-19疫情防控一线护士的心理健康风险较高，受多方面因素的影响，且领悟社会支持较低，建议可通过减少一线护士的消极应对方式、提高社会支持降低一线护士的健康风险。