简介：摘要目的分析慢加急性肝衰竭（ACLF）的疾病进程特点，探索新型判断慢加急性肝衰竭预后的分型标准，为制定更为精准化的治疗方案提供依据。方法纳入两所三甲医院确诊ACLF患者388例，收集患者人口学特征、临床检查信息、诊疗经过等信息，收集自诊断ACLF起第1、3、7、14、21、28 d和第12周或好转出院前、肝移植或病死前24 h的实验室检查数据，根据患者凝血酶原活动度（PTA）变化趋势，将其在4周内以及12周内的变化情况分为：升高至> 40%，升高但仍≤ 40%，进行性下降或持续不升；而总胆红素（TBil）变化趋势分为：下降程度≥50%，下降程度< 50%，进行性升高或者持续不降；筛选符合动态分型要求的患者，综合每个患者在第4、12周PTA、TBil变化趋势以及其预后情况，制定转归动态分型，采用χ2检验分析各分型ACLF患者临床特点。结果经过筛选，共262例患者入组，在病程第4周，有45%的患者PTA升高至> 40%，40.8%的患者TBil下降50%，病程进展至12周时，累计有65.3%患者PTA升高至> 40%，63.4%患者TBil下降50%；结合患者在第4、12周的预后情况，将患者病情演变过程分成5种类型：A型：快速进展型60例（22.9%）；B型：快速恢复型82例（31.3%）；C型：缓慢进展型48例（18.3%）；D型：缓慢恢复型43例（16.4%）；E型：缓慢持续型29例（11.1%）。快速进展型患者中合并上消化道出血、肝性脑病、急性肾损伤的比例分别为16.7%、33.3%、33.3%；而上述并发症在快速恢复型中仅占3.7%、7.3%、12.2%，χ2值分别为14.411、20.060、12.140，P值均< 0.05，差异均有统计学意义。真菌感染率在病死或肝移植患者（即快速进展型与缓慢进展型患者）中分别为21.7%、10.4%，在快速恢复型、缓慢恢复型和缓慢持续型患者中分别为1.2%、14%、6.9%，快速进展型与快速恢复型之间差异有统计学意义，χ2 = 18.925，P < 0.05。结论ACLF患者的病情发展过程可分为快速进展型、快速恢复型、缓慢进展型、缓慢恢复型、缓慢持续型，肝病基础、伴有真菌感染、消化道出血、肝性脑病、急性肾损伤均可影响ACLF病情发展。

简介：摘要目的了解内蒙古自治区（简称内蒙古）15株鼠疫耶尔森菌（简称鼠疫菌）差异区段（DFR）分型情况。方法对2019年内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地鄂托克旗、达茂旗和松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地正镶白旗分离的15株鼠疫菌，采用PCR技术扩增，并进行DFR分型。结果来自鄂托克旗的2株鼠疫菌共同缺失DFR位点1、6、7、13、15、16、17、18、23，来自达茂旗和正镶白旗的13株鼠疫菌共同缺失DFR位点1、6、7、12、13、15、16、17、18、23。通过与DFR位点分布和基因型结果比对，分别归类为基因型G17和G20。结论内蒙古高原长爪沙鼠鼠疫自然疫源地和松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地鼠疫菌DFR分型与历史菌株基因型相同。

简介：摘 要：市政施工过程中不可避免的遇到城市地下管线，地下管线的保护是一个技术难题，稍有不慎施工就会使地下管线损坏，导致部分区域停水、停电，给城市居民日常生产生活会造成一定影响。本文就 华阳路南延（含华阳桥）道路工程施工第二标段桥梁施工过程中遇到的各种市政管线的就地加固保护，通过选用袖阀管注浆加固方法、改进袖阀管注浆器结构、严格袖阀管注浆工艺、注浆参数、施工技术要点等管理措施，各种市政管线就地加固保护效果良好，保证了工程安全顺利推进。

简介：[摘要 ]市政工程对于维护城市的基本功能而言具有十分重要的作用。市政工程中经常会产生大量影响环境的问题。本文介绍了在市政工程中容易出现的各种环境问题，并对市政施工中的施工措施进行了一系列的研究，旨在提升市政工程中的施工环保性，有效防治各种污染现象发生。

简介：摘要：目的：主要就肺结核合并2型糖尿病患者使用胰岛素不同给药方式治疗后效果展开研究。方法：选择我院于2018年3月-2019年7月间收治的110例肺结核合并2型糖尿病患者为研究对象，随机均分两组：研究组、对照组，各55例。对照组患者行胰岛素降糖治疗，进行皮下给药方式，研究组患者则接受胰岛素降糖治疗，给予皮下使用胰岛素泵持续注射方式，记录并对比两组患者治疗后痰菌转阴率情况、病灶有效吸收率以及血糖水平改善情况。结果：较对照组患者，研究组患者治疗后痰均转阴率、病灶有效吸收率、血糖水平改善情况等均明显较好（P均

简介：摘要伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病临床、影像表现特异。根据病变累及范围分为Ⅰ型和Ⅱ型，临床以Ⅰ型多见，Ⅱ型少见。文中报道1例罕见的复发型伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病Ⅱ型患者。该例患者首次发病表现为典型的Ⅱ型伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病，累及胼胝体及深部脑白质，短期复查病变消失；2年后病变复发，病变累及范围与第一次相似，短期复查病变消失。结合相关文献对其临床及影像学表现进行分析，以加深对该病的认识，提高诊治水平。