简介：【摘要】目的 探讨血清凝集检测卡在沙门氏菌中的应用，提高沙门氏菌血清的鉴定准确性和时效性，本实验收集2017年-2019年本地区临床分离的沙门氏菌106株，进行常规手工血清凝集鉴定，作为对照组。用血清凝集检测卡方法学改进后重复进行150株沙门血清型鉴定，作为实验组。两组鉴定结论进行对比，结果，对照组106株沙门菌血清型鉴定有99株符合，实验组中106株沙门菌血清型鉴定有102株符合，两组符合率差异有统计学意义（P

简介：摘要：泌尿系结石简称尿石症，是一种世界范围的常见病和多发病，目前尿石症的诊断及手术治疗的技术发展迅速，但对其机制研究相对缓慢。目前泌尿系结石形成机制主要包括过饱和结晶学说、 Randall斑学说、抑制物缺乏学说、基质学说、游离颗粒和固定颗粒成石学说、取向附生学说、免疫损伤学说。结石形成过程复杂，通常需要多个机制共同协助完成，各机制在其中扮演的角色也不尽相同。

简介：摘要目的探讨阶段性心理干预对肝癌介入患者心理状态及治疗依从性的影响。方法选取2018年2月至2019年2月该院收治的肝癌介入患者40例，随机分为对照组和研究组，每组20例。对照组应用常规护理，研究组在对照组基础上联合阶段性心理干预，对比患者心理状态、治疗依从性及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果干预前两组患者心理状态、治疗依从性及PSQI评分差异均无统计学意义(均P>0.05)，干预3个月后研究组患者心理状态、治疗依从性及PSQI评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌介入患者干预过程中行阶段性心理护理可有效改善患者心理状态，提升治疗依从性。

简介：摘要目的研究顽固性呃逆患者采用中医针灸技术进行治疗的临床效果。方法选取106例顽固性呃逆病患者，采用随机分组的方式分成对照组和治疗组，平均每组53例。对照组实施常规治疗；治疗组实施中医针灸治疗。结果治疗组患者呃逆症状消失时间和治疗总时间短于对照组（P＜0.05）；治疗总有效率达到94.3%，高于对照组的81.1%（P＜0.05）；仅有2例不良反应，少于对照组的9例（P＜0.05）。结论顽固性呃逆患者采用中医针灸技术进行治疗，能够减少相关不良反应，使症状在短时间内消失，缩短治疗总时间，使治疗总有效率提高。

简介：

简介：摘要目的探讨基于治疗性沟通的护理模式对肿瘤介入手术患者Herth希望量表(HHI)、癌症应对方式问卷(CCMQ)评分的影响。方法选取2017年5月至2019年5月河南省人民医院收治的肿瘤介入手术患者84例作为研究对象，按照入院先后顺序等分为对照组和研究组。对照组患者采用常规护理，观察组患者在其基础上采用基于治疗性沟通的护理模式。分别在干预前后使用HHI和CCMQ对两组患者的希望水平和应对方式进行评分，并对其进行比较分析。结果干预后，观察组患者的HHI评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的CCMQ评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于治疗性沟通的护理模式能有效提升肿瘤介入手术患者的希望水平，优化其应对方式，改善其不良心理情绪，值得临床推广和应用。

简介：慢性阻塞性肺病（Chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）是常见的肺部慢性炎症疾病，以气流受限不完全可逆为特征性表现，这种气流受限通常呈进行性进展。肺功能检查是判断气流受限的客观指标。随着气流受限的发展，COPD患者可出现气道阻塞症状加重，肺功能下降，降低其生存质量并增加病死率。而COPD稳定期是肺疾病症状相对稳定或症状轻微的一段时期，在此期间由于症状的相对稳定，患者往往放弃继续治疗而导致症状的反复发作和肺功能逐渐恶化。

简介：摘要目的探讨家庭延续性护理对肝癌介入治疗术后患者功能恢复的影响。方法选取2018年1～12月河南省人民医院收治的肝癌介入治疗患者40例，随机分为对照组和研究组，各20例。对照组应用常规护理，研究组在对照组基础上应用家庭延续性，对比肝癌介入治疗术后患者肝功能变化、Herth希望量表(HHI)、自我护理能力测定评分(ESCA)。结果干预前两组患者肝功能、HHI评分、ESCA评分无明显差异，干预后肝功能各指标、HHI评分、ESCA评分明显优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肝癌介入治疗术后患者行家庭延续性护理可提升患者治疗希望感，改善患者自我护理能力，肝功能得到明显提升，具有极高的临床应用价值。

简介：摘要目的分析SAP并发感染的危险因素及其对炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2018年2月至2019年4月间四川德阳市人民医院收治的150例SAP患者，按是否并发感染分为感染组(90例)和未感染组(60例)，分析感染灶的病原菌属、并发感染的危险因素、血炎症因子水平和T淋巴细胞亚群的变化。结果90例SAP并发感染患者共检出105株病原菌，其中74株(70.5%)革兰阴性菌，主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主；27株(25.7%)革兰阳性菌，主要为金黄色葡萄球菌；4株(3.8%)真菌。胆源性病因、全肠外营养时间≥1周、APACHEⅡ评分≥11分、外科干预以及呼吸道机械通气均是SAP并发感染的独立危险因素(P值均<0.05)。发病24 h，感染组患者血IL-4为(59.1±6.2)ng/L、IL-6为(134.1±12.2)ng/L、IL-10为(146.4±13.2)ng/L、TNF-ɑ为(76.3±5.2)ng/L，均显著高于未感染组；发病30 d，感染组患者血IL-4为(33.6±5.8)ng/L、IL-6为(49.2±6.8)ng/L、IL-10为(80.7±8.8)ng/L、TNF-ɑ为(28.7±5.5)ng/L，均显著低于未感染组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。发病24 h，感染组CD4＋T淋巴细胞占比显著高于未感染组[(45.3±5.5)%比(32.3±5.2)%]，CD8＋T淋巴细胞占比显著低于未感染组[(20.6±4.2)%比(29.7±4.8)%]；发病30 d，感染组CD4＋T淋巴细胞占比显著低于未感染组[(21.6±3.7)%比(40.2±2.5)% ]，CD8＋T淋巴细胞占比显著高于未感染组[(48.4±4.1)%比(32.8±4.0)%]，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论SAP并发感染的菌株以革兰阴性菌为主，胆源性病因、全肠外营养时间过长、外科干预、呼吸机械通气均是SAP并发感染的危险因素。SAP感染可产生过度炎症反应，导致患者免疫细胞损伤，在临床治疗时应予重视。

简介：无

简介：无

简介：摘要目的本研究旨在评估经皮穿刺置管引流（percutaneous catheter drainage，PCD）在重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）治疗中应用时机的选择对患者结局和并发症方面的影响。方法回顾性分析2018年1月1日至2018年12月31日德阳市人民医院胰腺中心收治的75例接受PCD治疗的SAP患者的临床资料，研究患者的临床表现、PCD应用时期及其疗效。结果75例SAP患者中液体聚集期（ANC期）51例（68%），包裹坏死形成期（WON期）24例（32%），死亡0例（0%），治愈70例（93.3%），5例（6.7%）行进一步外科治疗。两期的平均PCD放置持续时间、并发症发病率（胰瘘、导管阻塞或脱落、出血）差异无统计学意义（P>0.05）。结论PCD在SAP不同阶段（ANC期和WON期）的应用不影响其安全性和疗效，延迟使用并不能取得较好的疗效。

简介：摘要目的筛选叉头框转录因子F2(FOXF2)作用于结肠癌细胞中Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路的候选靶基因并分析其生物学功能。方法设置干扰FOXF2基因的最佳慢病毒转染获得的HT29细胞为沉默组，空载慢病毒转染获得的HT29细胞为对照组。对照组和沉默组各取三个样本行转录组测序分析；富集到Wnt/β-catenin信号通路，实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)、蛋白质印迹法(Western blot)验证该通路的候选靶基因。多组间比较采用单因素方差分析，两组间比较采用t检验。结果3组干扰慢病毒沉默HT29细胞中FOXF2的表达效果显著高于空载慢病毒[FOXF2基因信使RNA(mRNA)表达分别为0.29±0.02、0.28±0.05、0.26±0.01比1.00±0.13，FOXF2基因蛋白表达分别为0.20±0.02、0.16±0.01、0.12±0.01比1.00±0.01]，差异有统计学意义(F＝75.948、3 549.333，均P<0.01)，第3组慢病毒沉默FOXF2效果最佳。HT29细胞沉默FOXF2后有389个差异表达基因(DEGs)；基因本体论(GO)功能富集分析显示，DEGs显著富集在免疫效应过程、细胞外区域、腺苷酸转移酶活性等功能集团；京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析显示，DEGs主要涉及EB病毒感染、NOD样受体信号通路及Wnt信号通路等；Wnt/β-catenin信号通路的候选靶基因骨形成蛋白和激活素的跨膜抑制剂(BAMBI)、富含亮氨酸重复序列的G蛋白耦联受体5(LGR5)、富含亮氨酸重复序列的G蛋白耦联受体6(LGR6)和MSTRG.14182(新基因)主要涉及正向调控Wnt信号通路、细胞增殖和迁移等生物学过程。沉默组中BAMBI、LGR5、LGR6 mRNA和蛋白表达显著高于对照组[mRNA表达分别为1.86±0.21比1.00±0.20、1.95±0.11比1.00±0.09、2.06±0.10比1.00±0.03，蛋白表达分别为1.88±0.02比1.00±0.06、2.08±0.12比1.00±0.04、1.80±0.03比1.00±0.08]，差异有统计学意义(t＝－5.066、－11.646、－17.584、－24.100、－14.820、－16.710，均P<0.01)。结论沉默FOXF2基因的HT29细胞存在较多的差异表达基因，Wnt/β-catenin信号通路的候选靶基因可能参与正向调控Wnt信号通路、细胞增殖及迁移等生物学过程。

简介：摘要目的探讨IgA肾病无创早期诊断模型（Nomogram模型）的构建与临床应用价值。方法回顾性收集2010年10月1日至2019年8月31日期间经青岛大学附属医院肾组织病理检查确诊的712例原发性肾小球疾病患者的临床资料，其中IgA肾病241例，非IgA肾病471例。按病例纳入时间分为训练集（n=426，其中IgA肾病156例，非IgA肾病270例）和验证集（n=286，其中IgA肾病85例，非IgA肾病201例）。应用单因素和多因素Logistic回归方程法分析训练集患者IgA肾病诊断的危险因素。根据赤池信息准则（AIC）建立无创诊断IgA肾病的Nomogram模型，并将该模型应用于验证集人群进行验证。采用受试者工作特征曲线（ROC）、校准曲线及决策曲线分析（DCA）验证与评价该模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示，原发性肾小球疾病患者的年龄（OR=0.966，95%CI 0.947 ~ 0.985，P=0.001）、IgA/C3比值（OR=1.889，95%CI 1.468 ~ 2.432，P<0.001）、血白蛋白（OR=1.091，95% CI 1.047 ~ 1.136，P<0.001）、血总胆固醇（OR=0.810，95% CI 0.694 ~ 0.946，P=0.008）及肉眼血尿（OR=6.858，95% CI 1.867 ~ 25.189，P=0.004）为IgA肾病诊断的独立危险因素。由上述指标构建Nomogram诊断模型，训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.880和0.887，校准曲线显示该模型的预测概率与实际概率间的一致性良好，DCA结果表明该模型的安全性及患者的临床净获益较高。结论Nomogram模型诊断IgA肾病的准确度和临床实用性较高，可用于IgA肾病的无创早期诊断。

简介：摘要：近年来，随着职业环境变化，职业适应性的发展日益受到重视，职业适应性研究意义日渐突显。对护理本科学生的职业适应力文献进行了回顾，旨在探讨其面临的挑战及提高职业适应性的策略。首先概述了职业适应力的研究背景以及研究目的与意义，对职业适应力的定义、在护理中体现的特点以及作用进行了讨论分析。其次，梳理了当前护理本科学生职业适应力所存在的问题以及面临的挑战。最后提出了提高护理本科职业适应性的对策。

简介：摘要目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者呼吸功能的影响。方法选择我院2016年7月—2017年9月行腹部手术的老年患者90例为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观察组，每组45例，对照组患者给予单纯全麻，观察组患者给予全麻复合硬膜外麻醉，对两组患者术前1d、术后1d、3d的呼吸功能进行观察，并记录苏醒期躁动发生率。结果对照组术后1d、3d的呼吸功能指标均较术前1d下降（P＜0.05），而观察组无明显差异（P＞0.05），观察组术后1d、3d的呼吸功能明显优于对照组（P＜0.05）；观察组苏醒期躁动发生率为4.44%，明显较对照组17.78%低（P＜0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉对老年腹部手术患者呼吸功能影响较小，并能减少苏醒期躁动发生，值得推广。

简介：摘要目的探讨CT-冠状动脉血流储备分数(CT-FFR)对稳定性冠心病患者治疗决策的影响。方法该研究收集2019年2月至2021年6月在郑州大学第二附属医院门诊或住院的稳定性冠状动脉疾病患者CTA和CT-FFR的结果，以指导中度狭窄(30%~75%)患者的治疗决策。收集CTA数据，并用FFR软件分析血流储备分数数据，定义病变远端冠状动脉管腔直径2 mm处CT-FFR值≤0.8为显著狭窄具有血流动力学意义。根据CTA及CT-FFR结果将患者分为4组，A组：CTA狭窄<50%，采用最佳药物治疗；B组：CTA狭窄≥50%且CT-FFR>0.80，采用最佳药物治疗；C组：CTA狭窄≥50%且CT-FFR≤0.80，采用最佳药物治疗；D组：CTA狭窄≥50%且CT-FFR≤0.80，采用最佳药物治疗及有创冠状动脉造影术，必要时行支架植入或者冠脉搭桥手术。对患者进行为期1年的随访，观察主要不良心血管事件的发生率。各组间采用检验进行比较；组间平均值用t检验，两个以上组间平均数比较用Kruskal Wallis检验；使用Kaplan-Meier方法评估复合终点风险率比例。结果(1)本研究共纳入330例患者，其中一支或者多支冠脉血管处于中度狭窄(30%~75%)的136例患者并进行CT-FFR分析；(2)136例CT-FFR分析结果中，23例患者(17%)的检测结果为狭窄<50%；35名患者(26%)的CTA检测结果为狭窄≥50%但为阴性(CT-FFR>0.8)；78例患者的检测结果为狭窄≥50%且为阳性(CT-FFR≤0.80)，其中34名患者单接受最佳药物治疗；(3)随访结束时，A组和B组主要不良心血管事件发生率相似(23%比29%)，但与A组比较，C组和D组主要不良心血管事件发生率比例明显升高(分别为65%、32%)。重要的是D组(14%)非致命性心肌梗死的发生率明显低于C组(32%，P<0.05)的。结论在中度狭窄的稳定性冠状动脉疾病患者中，CT-FFR可有效地识别不需要进一步诊断检测或介入干预的患者(CT-FFR>0.80)和需要进一步有创冠脉造影检测和介入干预的高危患者(CT-FFR≤0.80)。CT-FFR能够评估患者的风险和为患者治疗提供最佳策略指导。