简介：摘要：目的探讨湿性愈合疗法在伤口治疗中的应用效果。

简介：摘要：目的：调查急性阑尾炎患者的临床诊断要点及现状，并对多层螺旋CT的实行价值作出研究。方法：研究经讨论后于2020年6月-2022年10月实行，在外科现有病例信息中遴选出60份，且所属信息的手术病例检查结果为阳性45份、阴性15份，均分别接受诊断，研究组、对照组为该研究内执行比较的组别，组内对应的诊断措施分为多层螺旋CT、超声，比较项目以诊断评价、诊断效能、诊断结果为主。结果：研究组在过程中诊断所得图像的密度分辨率及各阶段诊断抗干扰性，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组在过程中对阳性阑尾炎患者的实际筛出情况及准确性统计均值，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组在过程中对该诊断措施的选择倾向性及综合成效评价，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。结论：多层螺旋CT的综合诊断效能高，适用于急性阑尾炎临床筛查。

简介：摘要目的探讨预后营养指数（PNI）在行腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）的胰头和壶腹周围癌患者预后中的价值。方法回顾性分析2014年7月至2019年7月在复旦大学附属华东医院行LPD的85例胰头和壶腹周围癌患者临床资料。其中男49例，女36例；年龄27～84岁，中位年龄67岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据术前1周内化验结果计算患者PNI。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估PNI预测总体生存时间的敏感度及特异度，确定PNI最佳界值。根据最佳界值将患者分为高PNI组和低PNI组。PNI与患者临床病理特征的关系分析采用χ2检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，术前PNI与患者术后总体生存关系分析采用Log-rank检验。采用Cox比例风险模型分析胰头和壶腹周围癌患者术后预后的影响因素。结果根据ROC曲线，PNI最佳界值为48.4，敏感度为0.61，特异度为0.80。PNI与肿瘤部位、分期、淋巴结转移、脉管癌栓、CA19-9和TB有关（χ2=6.834，10.530，5.818，10.530，5.265，8.056；P<0.05）。高PNI组生存明显优于低PNI组（χ2=8.270，P<0.05）。多因素分析显示，术前TB和PNI是胰头和壶腹周围癌患者LPD术后预后的独立影响因素(OR=3.863，0.265；95%CI：1.197～12.465，0.073～0.968；P<0.05)。结论PNI可作为胰头和壶腹周围癌LPD术后预后判断的简便有效的临床指标。

简介：摘要创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder, PTSD）是一种经历或目睹危及生命的创伤后产生的慢性焦虑障碍，目前缺乏有效的治疗手段。近年来星状神经节阻滞（stellate ganglion block, SGB）被尝试用于治疗PTSD。文章介绍了PTSD的诊断标准及SGB的适应证，通过总结早期的个案报道、回顾性研究和近年的随机对照试验，阐明了SGB可改善PTSD患者的主观感受和量表评分，探讨了其机制可能与调节交感神经和大脑杏仁核活性以及抑制星状神经节内神经生长因子等相关，并简述了新技术改革大幅提升了SGB的安全性和有效性，为PTSD的临床应用和基础研究提供参考。

简介：【摘要】目的 探讨抗VEGF药物联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞的疗效。方法 选2019年12月-2020年12月于我院的视网膜中央静脉阻塞患者72例，随机分为两组。对照组应用激光治疗，研究组在此基础上应用抗VEGF药物治疗。结果 研究组治疗有效率比对照组高（P＜0.05）；研究组治疗后黄斑中心凹厚度比对照组低，最佳矫正视力比对照组高（P＜0.05）。结论 视网膜中央静脉阻塞应用激光+抗VEGF药物治疗效果较好，可以有效改善患者的视力，降低其黄斑中心凹厚度，提高治疗效果。

简介：摘要目的探讨阿加曲班对急性脑梗死大鼠脑组织细胞凋亡数量、caspase-3、Bcl-2和Bax表达的影响。方法建立SD大鼠大脑中动脉缺血（MCAO）模型，将大鼠分为假手术组（Sham组，不插入MCAO拴线）、脑中动脉缺血模型组（MCAO组）和阿加曲班处理组（Argatroban组）。分别选取0、6和12 h共3个时间窗的样本进行检测，TUNEL法细胞凋亡检测试剂盒检测大鼠脑部神经细胞凋亡，Western blot和ELISA法检测大鼠脑部caspase-3、Bax和Bcl-2水平。多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。结果TUNEL法结果显示，与MCAO组比较，Sham组和Argatroban组在0、6、12 h的细胞凋亡指数均降低[0 h（14.91±4.11）﹪比（2.13±0.58）﹪、（4.22±1.01）﹪；6 h（24.75±3.88）﹪比（3.19±0.28）﹪、（12.14±1.90）﹪；12 h（48.22±2.69）﹪比（5.75±1.21）﹪、（28.45±7.84）﹪，P均< 0.05]。ELISA结果显示：与Sham组比较，MCAO组0、6、12 h的大鼠脑组织细胞caspase-3、Bax表达均升高，而Bcl-2表达在6、12 h时升高（P均< 0.05）；与MCAO组比较，Argatroban组的脑组织细胞caspase-3、Bax表达均降低，而Bcl-2表达在6、12 h时升高[caspase-3表达：0 h （2.32±0.12）比（1.25±0.06）、6 h （5.91±0.60）比（3.26±0.22）、12 h（7.31±0.27）比（6.42±0.18）ng/ml；Bax表达：0 h（0.82±0.08）比（0.45±0.03）、6 h （1.00±0.05）比（0.66±0.04）、12 h （1.56±0.11）比（1.09±0. 07）ng/ml；Bcl-2表达：6 h （1.07±0.08）比（1.56±0.05）ng/ml，12 h （0.67±0.08）比（1.45±0.06）ng/ml，P均< 0.01]。Western blot结果显示，大鼠脑组织细胞caspase-3、Bax蛋白表达趋势与ELISA结果一致；而Bcl-2蛋白表达在Argatroban组高于Sham组和MCAO组，差异有统计学意义（P均< 0.01）。结论阿加曲班可通过减少急性脑梗死诱导的大鼠脑组织细胞凋亡、抑制caspase-3和Bax表达，并上调Bcl-2水平而产生神经保护作用。

简介：摘要目的探讨门静脉系统的血流动力学变化对肝硬化病情判断的影响。方法回顾性分析我院101例乙肝肝硬化患者和21例肝功正常者，对比分析门脉系统的血流动力学变化情况。结果随肝功损伤程度的加重，门静脉系统表现出血管内径扩大、血流减缓、血流量逐渐增加。结论门静脉系统血管内径、血流量、血流速度对肝功受损程度判断有重要意义。

简介：摘要目的探讨血液透析(HD)联合尿毒清颗粒(UCG)口服对终末期肾病患者蛋白结合型毒素水平的影响。方法选取2018年1月至2019年5月在南京医科大学附属江宁医院血液净化中心行HD的患者80例，采用随机数字表法分为HD联合UCG组、HD组各40例。HD组行常规HD治疗；HD联合UCG组在常规HD基础上口服UCG。随访观察24周，测定并比较两组患者治疗前后硫酸对甲酚(PCS)、硫酸吲哚酚(IS)水平。结果治疗前，两组PCS、IS差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗8周、16周、24周，HD联合UCG组PCS分别为(19.58±13.25)mg/L、(18.44±11.78)mg/L、(18.03±11.94)mg/L，IS分别为(24.28±15.36)mg/L、(23.54±15.07)mg/L、(23.69±14.83)mg/L，均低于HD组[PCS：(25.64±16.73)mg/L、(23.26±14.15)mg/L、(24.86±15.31)mg/L，IS：(36.72±19.48)mg/L、(33.59±17.38)mg/L、(33.92±16.61)mg/L]，差异均有统计学意义(t＝2.057、2.103、2.318，2.615、2.413、2.701，均P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论终末期肾病患者口服UCG，可持续有效降低体内PCS、IS蛋白结合型毒素水平。