简介：摘要目的探讨二氮嗪治疗先天性高胰岛素血症(CHI)患儿的疗效及其安全性。方法计算机检索国内外已发表的二氮嗪治疗CHI患儿疗效及其安全性的相关文献，检索数据库包括：PubMed、Cochrane Library、EMbase等英文数据库，以及中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、中国知网等中文数据库；检索时间设定为各数据库建库至2019年9月；纳入研究的文献语种限制为中文及英文。采用Microsoft Office Excel软件，分析文献基本特征、CHI患儿临床症状及基因突变情况、二氮嗪治疗疗效及不良反应发生情况。结果①文献检索结果：按照检索策略，共计检索符合本研究纳入与排除标准的文献为24篇，纳入CHI患儿为791例。②文献基本特征：发表时间分别为1998—2007年、2008—2014年、2015—2019年的文献各为6篇(25.0%)、5篇(20.8%)与13篇(54.2%)；而文献来源分布于亚洲、美国、澳大利亚、欧洲地区各为9篇(37.5%)、4篇(16.7%)、2篇(8.3%)及9篇(37.5%)。③CHI患儿临床症状及基因检测结果：这24篇文献中，18篇(75.0%)报道309例CHI患儿的临床症状，其中147例(47.6%)表现为自主神经兴奋性增高的惊厥发作症状，其余患儿临床表现不典型，包括面色苍白、拒乳、易激惹等。13篇(54.2%)报道627例CHI患儿的基因突变情况，发生ABCC8和(或)KCNJ11等ATP敏感的K＋通道(KATP)相关基因突变者为123例(19.6%)，GLUD1基因突变者为44例(7.0%)，GCK基因突变者为10例(1.6%)，HNF4A基因突变者为3例(0.5%)，其他基因突变者为10例(1.6%)，而未发生基因突变患儿为437例(69.7%)。④二氮嗪治疗结果及CHI患儿预后：24篇文献纳入的791例CHI患儿中，207例(26.2%)治疗有效，548例(69.3%)无效，36例(4.5%)未知(6例放弃治疗，12例未采用二氮嗪治疗，18例因药物不良反应停用二氮嗪治疗)。11篇报道196例患儿经二氮嗪治疗后血糖控制情况，58例(29.6%)血糖恢复正常，其余138例(70.4%)血糖未被控制。10篇报道110例患儿精神运动发育迟缓发生情况，42例(38.2%)发生精神运动发育迟缓，2例(1.8%)患儿死亡(未说明精神运动发育情况)，其余66例(60.0%)未发生精神运动发育迟缓症状。⑤二氮嗪治疗导致的不良反应：24篇文献纳入的791例CHI患儿中，162例(20.5%)CHI患儿发生多毛症、118例(14.9%)发生心血管系统相关不良反应、53例(6.7%)发生胃肠道反应，而中性粒细胞减少症、血小板减少症、高钾血症各为48例(6.1%)、16例(2.0%)、3例(0.4%)，其他不良反应，如高尿酸血症、酮症性酸中毒伴高渗性昏迷等为22例(2.8%)。结论部分CHI患儿由于基因突变，而对二氮嗪治疗不敏感。二氮嗪治疗CHI患儿疗效各异，导致的不良反应较多，涉及全身多个系统。目前，有关二氮嗪治疗CHI患儿的疗效及其安全性文献，数据尚不完整、报道偏倚较高，尚需要更多高质量、多中心临床研究进一步证实该药的疗效及其安全性。

简介：摘要肺炎支原体感染是我国儿童呼吸病学领域近年来关注的热点之一，可引起血管炎等肺外表现，但其致病机制尚不清楚。近年在儿童川崎病、过敏性紫癜等以血管炎为主要特征的疾病中发现伴随肺炎支原体感染，其病情可在抗支原体感染治疗后缓解，提示肺炎支原体与血管炎的密切联系。现从肺炎支原体所致血管炎的可能作用机制及临床研究进行阐述，旨在更好地理解其发生发展规律，为临床提供新思路。

简介：摘要雾化吸入疗法在儿童呼吸道疾病的管理中起着重要的作用，是学龄前儿童呼吸治疗的主要手段之一。本文针对临床雾化治疗中的常见困惑，邀请了国内部分儿科呼吸专家，以问答的形式，就雾化疗法过程中的20个常见问题达成共识，希望能够为儿童雾化疗法的规范合理使用提供帮助。

简介：摘要目的调查中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识、态度和行为(简称知信行)，并分析其影响因素。方法采用自行设计的问卷，在2022年3月11日至14日对来自中国31个省、自治区、直辖市的11 849例儿科医务人员进行线上调查。采用Logistic回归分析儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知信行的主要影响因素。结果儿科医务人员脉搏血氧饱和度监测知识、态度、行为总得分分别为(5.57±0.96)分、(11.24±1.25)分和(11.19±4.54)分，得分率分别为69.61%、74.95%和55.99%。Logistic回归分析显示，儿科医务人员的年龄、从业年限、所在地区和所在单位是否配置脉搏血氧仪是知识水平的主要影响因素(均P<0.05)；知识水平、性别、学历、从业年限、所在地区、所在医院级别和所在单位是否配置脉搏血氧仪是态度水平的主要影响因素(均P<0.05)；知识水平、性别、年龄和所在单位是否配置脉搏血氧仪是行为水平的主要影响因素(均P<0.05)。结论中国儿科医务人员对脉搏血氧饱和度监测的知识和态度水平有待进一步提高，脉搏血氧仪的使用存在明显不足。亟须制定相关政策/指南，加强教育培训，提高知信度，增加脉搏血氧仪的配置，普及推广脉搏血氧饱和度监测在临床实践中的应用。