简介：[摘要]目的：探讨床边超声检查对急性危重病人治疗的意义。方法：对342例疑似胸部外伤的危重患者进行床旁超声诊断，并行 CT扫描。比较两组病例及术后及术后组织学检查，评价床旁超声在急诊早期鉴别中的价值。结果：床边超声的诊断时间明显短于CT检查（P<0.05）。在诊断指标中，床边超声的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为91.67%、85.71%、97.86%、59.02%和90.34%，而CT检查则分别为95.00%、90.48%、98.62%、71.70%和94.44%。两者之间的差异在统计学上无显著性差异（P>0.05）。结论：尽管床边超声的诊断速度显著优于CT，且其诊断准确度与CT相当，因此在紧急重症患者的诊疗中具有重要价值，推荐使用并推广。

简介：摘要目的采用磁共振非对称回波的最小二程估算法迭代水脂分离(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetric and leastsquares estimation, IDEAL)序列定量评估早期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)患者下腰部(L3/4、L4/5水平)多裂肌、竖棘肌脂肪浸润情况，分析其脂肪分数(ƞ)与临床指标的相关性。材料与方法前瞻性纳入40例经临床诊断的早期AS患者(AS组)和41名年龄、性别、体质量指数相匹配的健康志愿者(对照组)，行IDEAL序列检查，测量L3/4、L4/5竖棘肌、多裂肌ƞ值，同期收集AS组病程、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index，BASDAI)等临床指标。用独立样本t检验(或Mann-Whitney U检验)比较2组间定量资料。采用Spearman相关评价L3/4、L4/5多裂肌、竖棘肌ƞ值与临床指标的相关性。结果AS组L3/4及L4/5水平竖棘肌、多裂肌平均ƞ值均高于对照组［(0.28±0.09) vs. (0.24±0.05)；(0.32±0.07) vs. (0.26±0.05)；(0.31±0.07) vs. (0.28±0.06)；(0.36±0.08) vs. (0.30±0.06)］，差异均有统计学意义(P＜0.05)。AS组L3/4、L4/5水平竖棘肌、多裂肌平均ƞ值与病程呈正相关(P＜0.05)，与ESR、CRP、BASDAI评分均无明显相关(P＞0.05)。结论IDEAL序列能量化分析早期AS下腰部椎旁肌脂肪浸润情况，对临床治疗具有良好评估价值。

简介：【摘要】目的：本论文旨在研究腔内介入治疗在血液净化血管通路中的应用，通过深入分析内瘘球囊扩张术的原理和实际操作，以及与传统治疗方法的对比，总结其对改善内瘘通畅度、减少并发症、提高患者生活质量的积极影响，为临床提供更多科学依据，以改善血液透析病人的生命质量。方法：选取我院于2021年8月至2023年9月收治的38例需要血液透析患者，随机将其分为两组，其中19个病例作为实验组，19个病例作为对照组。对照组采用传统手术治疗方式，具体包括切除狭窄段或重新造瘘。实验组采用腔内介入治疗，具体包括内瘘球囊扩张术。记录两组患者的内径、血流量、穿刺距离等情况。结果：统计分析结果显示实验组相对于对照组在内径、血流量、穿刺距离等方面表现出显著的优势（P<0.05）。结论：腔内介入治疗对改善内瘘通畅度、增加内径和血流量，以及提高患者的生活质量具有显著的积极影响。相对于传统方式治疗，腔内介入治疗表现出更大的成功率和更小的并发症风险，术后患者能够更快地恢复，内瘘通路的使用寿命也得到了显著延长。

简介：摘要成分输血临床应用较为广泛，具有感染几率低、节约血资源和针对性强等优势，但是在成分血液制备过程中，极易受到多种因素影响，为了保证临床用血安全，必须开展质量管理控制工作，保证血液成分制备过程的规范性。基于上述背景，本文简要概述了血液成分制备过程中的质量管理具体措施，以期能为血液成分制备工作提供有效指导意见。

简介：摘要目的探讨急诊老年意外伤害患者院外跌倒发生的影响因素，为预防意外伤害的发生提供依据。方法采用便利抽样法，选取解放军总医院第二医学中心2017年11月—2020年5月因意外伤害就诊的210例急诊老年患者为研究对象，采用自制的院外意外伤害就诊调查表对其进行问卷调查，采用单因素分析与二项Logistic回归分析老年患者跌倒发生的影响因素。此次调查共发放210份问卷，回收有效问卷180份，有效回收率为85.71%。结果180例急诊老年患者中发生跌倒共147例，跌倒发生率为81.7%。二项Logistic回归分析显示，高龄、室外、有慢性病和未使用助行器械为跌倒发生的独立危险因素（P<0.05）。结论老年患者意外伤害类型以跌倒为主。加强防跌倒措施的护理宣教，提高服药的依从性，选择合适的助行器或尝试其他防跌倒新技术，建立多方共同参与模式可有效预防和减少老年患者跌倒事件的发生。

简介：【摘要】目的：观察砷剂治疗非急性早幼粒细胞白血病恶性血液病的临床效果。方法：选取 2017年 10月 -2018年 10月我院收治的 63例非急性早幼粒细胞白血病恶性血液病患者为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为化疗组和砷剂组。化疗组 31例，给与常规化疗治疗；砷剂组 32例，在化疗组的基础上给与砷剂治疗，观察两组患者治疗效果及不良反应。结果：经治疗，化疗组患者临床总缓解率为 67.74%，显著低于砷剂组（ 90.63%）， P＜ 0.05，但两组患者不良反应发生率比较无显著差异， P＞ 0.05。结论：砷剂在非急性早幼粒细胞白血病恶性血液病治疗虽然具有较高的疗效，但存在一定的副作用，然而其副作用大多都可耐受，因此值得临床进一步进行研究。