简介：

简介：摘要：目的：分析慢阻肺患者病情稳定期实施预防保健护理的效果。方法：疾病稳定期慢阻肺患者取样63例，分组方式选用密封信封抽选法，分别于2019年11月至2021年09月行预防保健护理（33例，保健组）和常规护理（30例，常规组），比较自护能力得分、QLQ评分。结果：护理后，保健组自我责任感（20.15±6.14）分，自我护理技能（29.74±6.25）分，自我概念（30.15±6.68）分，健康知识水平（33.18±6.57）分，比常规组自护能力得分高，护理后比较QLQ评分，保健组高于常规组，P＜0.05。结论：在慢阻肺患者病情稳定期实施预防保健护理可强化患者自我责任感，提升患者生活质量、健康知识水平与自护能力，值得推广。

简介：摘要：目的：分析心理护理用于冠心病患者中的效果，并探究对心理状态以及满意度的影响。方法：选取样本时间范围为2023年2月-2024年2月，收治入院156名患有冠心病的患者作为研究参数，通过严格的调查和统计分析，采用抓阄法来随机分成2组：参照组（患者计有78例，实施常规护理）、观察组（患者计有78例，实施心理护理），比对指标，涉及：心理状态（SAS）、（SDS）、生活质量、睡眠质量、满意度（服务态度、沟通交流、护理技术、健康宣教）。结果：

简介：【摘要】目的：分析预防保健科护理管理中应用细节管理理念的效果及满意度影响。方法：设定研究时间段为2019年2月~2019年9月，抽选研究期间预防保健科就诊患者91例行对比性研究，依据就诊时间段分组，对照组45例（19年2月~5月，常规护理管理）、观察组46例（19年6月~9月，细节管理）。比较两组护理质量评分、护理满意度、不良护理事件发生率差异。结果：观察组护理质量评分（科室引导、服务态度、护理技能、安全管理）及护理满意度均高于对照组，且护理纠纷、护理事故发生率均低于对照组差异显著，P＜0.05。结论：细节管理理念在预防保健科护理管理中的应用，可综合改善科室护理质量水平，减少相关管理不良事件的发生，管理效果显著。

简介：摘要目的研究探讨早期康复护理对老年心血管病患者生活质量的影响以及患者的满意度。方法本次研究对象为2015年8月～2016年8月我院接收的110例心血管疾病的老年患者，将患者分组后给予不同的护理方法，对照组给予常规护理，实验组给予早期康复护理，观察两组患者生活质量的变化情况以及患者的满意度，并进行比较。结果实验组患者的生活质量评分明显高于对照组，且实验组患者对护理结果的满意度高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论早期康复护理能明显改善老年心血管病患者的生活质量，提高患者的满意度，可推广。

简介：摘要目的探讨根治性前列腺切除术后行挽救性放疗患者的预后情况。方法回顾性分析2014年5月至2020年12月中山大学肿瘤防治中心和四川大学华西医院收治的248例根治性前列腺切除术后接受挽救性放疗患者的临床资料。中位年龄66(45~87)岁，术前中位前列腺特异性抗原(PSA) 23.50(0.18~845.00)ng/ml。病理分期：T2期99例(40%)，T3a期49例(20%)，T3b期78例(32%)，T4期15例(6%)，分期不详7例(3%)；N0期153例(62%)，N1期44例(18%)，不详51例(21%)；切缘阳性165例(67%)。术后Gleason评分6分12例(5%)，7分104例(42%)，8分34例(14%)，>8分90例(36%)，不详8例(3%)。术后出现生化进展(定义为术后6~8周PSA≤0.1ng/ml，后期出现PSA>0.1ng/ml且持续上升，或连续3次检测PSA持续上升)143例(58%)，PSA持续(定义为术后6~8周PSA>0.1ng/ml)105例(42%)。放疗前去势抵抗性前列腺癌70例，激素敏感性前列腺癌178例。117例(47%)行早期挽救性放疗(放疗前PSA≤0.5 ng/ml)，131例(53%)行晚期挽救性放疗(放疗前PSA>0.5 ng/ml)；182例(73%)放疗联合内分泌治疗。采用χ2检验比较放疗后PSA下降情况，Kaplan-Meier法和log-rank检验比较放疗后无进展生存时间(PFS)，采用单因素和多因素Cox回归模型分析影响PFS的因素。结果放疗后PSA应答(PSA下降≥50%)率为94%(233/248)，PSA下降≥90%者203例(82%)，12例(5%)放疗结束时PSA升高，但仅4例(2%)此后持续上升。放疗后中位PFS为69(95%CI 68~70)个月，3、5年无进展生存率分别为80%、67%。生化进展患者与PSA持续患者的PFS差异无统计学意义(HR ＝0.71，95%CI 0.37~1.37，P＝0.311)，早期挽救性放疗患者的PFS较晚期挽救性放疗患者更长[69(95% CI 68~70)个月与59(95% CI 44~74)个月，P<0.001]。放疗时激素敏感性患者较去势抵抗性患者的5年无进展生存率更高(74%与51%，P<0.001)。多因素分析结果显示，Gleason评分>8分、放疗时处于去势抵抗性阶段和晚期挽救性放疗为预后不良的危险因素(均P<0.05)。结论对根治性前列腺切除术后出现生化进展和PSA持续的患者行挽救性放疗(或联合内分泌治疗)均有一定疗效。放疗前PSA水平较高、去势抵抗性阶段与预后不良相关，建议在早期PSA水平较低、激素敏感阶段对患者进行挽救性放疗。

简介：摘要目的研究循证—药物经济学评价及其在中药临床配方调剂中的应用。方法随机收集选取5种中药，根据其是否应用循证—药物经济学分为观察组与对照组，观察组和对照组5种中药统一选颗粒状药物，每种药物各100g，统计两组中药颗粒含杂质数量，其次选取2名药剂师采用散装称量方式和颗粒配对方式调配中药，记录调配时间，比较两种方式调配出错率。结果观察组明显优于对照组（P<0.05），颗粒调配效率高于散装称量方式将近5倍且几乎不出错。结论循证—药物经济学评价在中药临床配方调剂中的应用效果良好。

简介：摘要髓系肉瘤是一种少见的肿瘤，是由原始或幼稚的髓系细胞在骨髓以外的器官和组织中浸润而形成的肿瘤。它包括粒细胞肉瘤、原始单核细胞肉瘤和由三系细胞组成的肿瘤，以粒细胞肉瘤最为常见。它通常表现为结节性包块，与各种急性髓性白血病（acute myelocytic leukemia，AML）或骨髓增生性疾病相关，可发生在任何年龄，累及身体的多个部位。少数患者在AML完全缓解后出现粒细胞肉瘤，提示白血病复发和不良预后。本例患者在AML-M1完全缓解6年后，共发生孤立性的粒细胞肉瘤7次。直到死亡，患者的外周血白细胞计数和骨髓计数都保持正常。

简介：摘要目的分析周围性面瘫患者采用视频宣教回授法联合阶段性护理干预的应用效果。方法选取本院2017年1月至2019年1月接收的周围性面瘫患者90例，以入院顺序不同分为观察组（n=45）与对照组（n=45），对照组开展常规护理，在此基础上观察组展开视频宣教回授法+阶段性护理干预，统计两组干预后疾病相关知识掌握情况、干预前后面瘫改善（Port-mann评分）、自我感觉体验（SPBS评分）、生活质量（SF-36评分）。结果干预1个月后，观察组用药、疾病、面部护理、健康饮食起居等疾病相关知识掌握率（95.56%、93.38%、95.56%、91.11%）高于对照组（55.56%、44.44%、68.89%、60.00%），两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组Port-mann、SF-36评分均高于对照组，SPBS评分低于对照组（均P<0.05）。结论视频宣教回授法联合阶段性护理干预应用于周围性面瘫患者中，可显著提高患者疾病掌握程度，改善面瘫情况，减轻自我负担感觉，提升生活质量。

简介：

简介：摘要：膝骨关节炎（KOA）是骨关节炎（OA）中最常见的类型。目前，其发病机制尚未完全清楚。但随着人们对膝骨关节炎发病机制不断深入的研究，相关炎性因子的作用逐渐被人们所认识。KOA主要促炎性因子包括肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6以及白细胞介素-1β等。促炎性因子使软骨代谢发生紊乱出现炎症，在膝骨关节炎发生发展的过程中起着重要作用。主要抗炎性因子包括白细胞介素-4和白细胞介素-10，通过抑制免疫活性抑制促炎性因子的释放，起到保护关节软骨的作用。目前，KOA临床治疗手段多样、效果明显，但并发症也日趋严重。目前，各种细胞来源的外泌体（Exosome）已成为一种潜在的新药。本文阐述KOA相关炎性因子及其与外泌体的关系，并介绍外泌体在免疫调节方面的优势，旨在为KOA的治疗提供新的思路。

简介：摘要目的了解父（母）社会经济地位与学龄前儿童含糖饮料消费的关联。方法于2018年6月对北京市东城区教育委员会辖区幼儿园进行等比例分层整群抽样，将15所幼儿园的所有学龄前儿童纳入研究。采用自制问卷对学龄前儿童父（母）进行调查，获取学龄前儿童及父（母）基本信息、学龄前儿童含糖饮料的消费情况和父（母）对含糖饮料的认知情况，最终将3 217名学龄前儿童的调查结果纳入分析。采用广义结构方程模型分析学龄前儿童消费含糖饮料与父（母）社会经济地位的关系及父（母）含糖饮料认知的中介效应。采用偏差校正非参数百分位Bootstrap法估算中介效应的大小。结果3 217名学龄前儿童的年龄为（4.23±0.67）岁，其中男生占52.60%（1 692名），学龄前儿童中消费含糖饮料者占77.62%（2 497名）。3 217名学龄前儿童父（母）中，父亲和母亲分别占24.90%（801名）和75.10%（2 416名），社会经济地位得分的M（P25，P75）分别为66.7（62.5，69.5）和69.5（64.6，71.4）分；父（母）中主动了解孩子含糖饮料消费情况、对限制学龄前儿童消费含糖饮料缺乏信心和购买食物前阅读营养标签的占比分别为74.08%（2 383名）、82.90%（2 667名）和36.24%（1 166名）。广义结构方程模型分析结果显示：调整学龄前儿童性别、年龄，以及学龄前儿童和父（母）体重指数后，学龄前儿童含糖饮料消费与父（母）社会经济地位得分呈负相关[路径系数（95% CI）：-4.69×10-2（-6.56×10-2，-2.69×10-2）]。父（母）对含糖饮料认知的中介效应可解释总效应的48.71%[路径系数（95% CI）：-2.28×10-2（-3.54×10-2，-1.10×10-2）]。结论学龄前儿童含糖饮料消费与父（母）社会经济地位负相关，父（母）对含糖饮料的认知发挥了中介效应。

简介：[摘要]目的：分析反流性食管炎患者行护理干预对治疗依从性和睡眠质量的影响。方法：2020年4月起至2021年7月期间，甄选反流性食管炎患者78例实施分析研究，分组方法取随机数字表法，最终分组为对照组（n=39）和观察组（n=39），对照组行常规护理，观察组行整体护理干预，比较两组患者治疗依从性及睡眠质量。结果：观察组治疗依从性为97.44%，对照组治疗依从性为82.05%，观察组高于对照组（P＜0.05）。经护理后观察组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍以及睡眠效率均优于对照组（P＜0.05）。结论：反流性食管炎患者行整体护理干预的临床效果突出，提升了患者的治疗依从性，提升了患者的睡眠质量，建议临床广泛应用。

简介：摘要目的评价国产散光矫正型（Toric）人工晶状体（IOL）植入术后5年以上的临床安全性和有效性。方法前瞻性队列研究。对2014年5月至2016年5月在9家医院通过中央动态随机系统分组并完成1年随访的患者（单眼入组）进行延续观察，试验组和对照组分别植入爱博诺德（北京）医疗科技股份有限公司和美国爱尔康公司的Toric IOL。记录术前、术后1 d、6个月、1年、5年的视力、IOL旋转度数、术后并发症、眼压、主观评价等情况。主要统计学分析方法包括Mann-Whitney U检验、独立样本t检验、Wilcoxon符号秩检验、配对样本t检验、卡方检验或Fisher确切检验。结果45例（试验组26例、对照组19例）患者完成5年延续观察，男性17例，女性28例；年龄（72.07±10.67）岁；术后随访（5.39±0.47）年。术后5年，试验组和对照组的裸眼远视力（0.20±0.26、0.16±0.13，t=0.17，P=0.752）、最佳矫正远视力［0.00（0.00，0.20）、0.05±0.10，U=188.00，P=0.880］、裸眼近视力［0.50（0.20，0.60）、0.42±0.20，U=158.00，P=0.559］、最佳矫正近视力（0.13±0.16、0.17±0.23，t=0.14，P=0.645）之间的差异均无统计学意义，且相对基线均有提高（均P<0.05）。术后5年，试验组和对照组的客观验光柱镜度数［（-0.67±0.85）、（-0.73±1.08）D；t=-1.50，P=0.149；t=-1.68，P=0.118］、主觉验光柱镜度数［-0.50（-1.00，0.00）、（0.69±0.87）D；U =36.50，P<0.001；t=6.91，P<0.001］相对于术前角膜散光［试验组（1.27±0.49）D，对照组（1.34±0.82）D］均有显著降低。术后5年，眼压、视觉不良症状主观评价、视远脱镜情况和总体满意度评价的组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。旋转稳定性方面，试验组和对照组术后5年的IOL旋转度数分别为3.0°（1.0°，6.0°）、4.0°（2.0°，6.0°），差异无统计学意义（U=185.50，P=0.574）。术后5年，试验组和对照组分别有7例和4例发生后发性白内障；试验组未见IOL闪辉，对照组则有5例（5/19）。结论国产Toric IOL植入术后5年矫正白内障伴有规则角膜散光的远期疗效确切、并发症少且效果稳定。

简介：摘要目的探讨齐齐哈尔西部地区H型高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T多态性的相关性。方法回顾性选取2017年1月至2019年5月齐齐哈尔医学院附属第一医院收治的499例H型高血压患者(H型高血压组)及487例非H型高血压患者(非H型高血压组)，同时选取同期体检中心的400例健康者作为对照组，比较3组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆Hcy水平、MTHFR C677T等位基因与基因型分布频率，并比较不同基因型、临床特征患者血浆Hcy水平，应用logistic多元回归方程分析影响H型高血压发生的相关因素。结果H型高血压组、非H型高血压组SBP、DBP高于对照组(P<0.05)；H型高血压组血浆Hcy水平高于非H型高血压组(P<0.05)，而非H型高血压组血浆Hcy水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)；H型高血压组CC基因型、C等位基因频率较对照组、非H型高血压组低，TT基因型、T等位基因频率较对照组、非H型高血压组高(P<0.05)；非H型高血压组CC基因型血浆Hcy水平高于CT、TT型(P<0.05)；H型高血压组TT基因型血浆Hcy水平高于CT、CC型(P<0.05)；年龄<60岁、女性、无高脂血症、无吸烟史、无饮酒史、MTHFR C677T基因型CT或CC型患者血浆Hcy水平低于对应年龄≥60岁、男性、合并高脂血症、有吸烟史、饮酒史、TT基因型患者(P<0.05)；年龄、MTHFR C677T基因多态性是影响H型高血压发生的相关因素(P<0.05)。结论年龄、MTHFR C677T基因多态性是影响齐齐哈尔西部地区H型高血压发生的相关因素，这可为临床预防心脑血管并发症提供参考。

简介：摘要抗接触蛋白1 IgG4抗体相关慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）的临床表现独特，患者发病年龄偏高，进展迅速，肢体无力明显，伴显著的感觉性共济失调，对静脉输注丙种球蛋白反应差，神经电生理检查表现为传导速度减慢，早期复合肌肉动作电位波幅下降明显但不伴有波形离散。在此报道1例抗接触蛋白1 IgG4抗体阳性CIDP患者，并复习相关文献，以提高临床医师对这一少见疾病的认识。

简介：【摘 要】目的：分析飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除术（PHACO）对于老年性白内障治疗的效果和安全性。方法：研究时间为2019年10月-2020年10月间，共计老年白内障患者75例（92眼）。以随机法为准，A组38例（49眼）采取飞秒激光+PHACO治疗，B组37例（43眼）采取常规PHACO治疗。对比治疗效果。结果：治疗前，对比两组的散光度和裸眼视力并无差异（P＞0.05）。治疗后，A组的散光度低于B组，裸眼视力高于B组，对比后差异显著（P＜0.05）。A组的并发症率低于B组，对比有差异（P＜0.05）。结论：为老年性白内障患者采取飞秒激光+PHACO治疗能够改善裸眼视力，降低散光度，且安全效益较好。

简介：摘要目的探讨齐齐哈尔西部地区H型高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T多态性的相关性。方法回顾性选取2017年1月至2019年5月齐齐哈尔医学院附属第一医院收治的499例H型高血压患者(H型高血压组)及487例非H型高血压患者(非H型高血压组)，同时选取同期体检中心的400例健康者作为对照组，比较3组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆Hcy水平、MTHFR C677T等位基因与基因型分布频率，并比较不同基因型、临床特征患者血浆Hcy水平，应用logistic多元回归方程分析影响H型高血压发生的相关因素。结果H型高血压组、非H型高血压组SBP、DBP高于对照组(P<0.05)；H型高血压组血浆Hcy水平高于非H型高血压组(P<0.05)，而非H型高血压组血浆Hcy水平与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)；H型高血压组CC基因型、C等位基因频率较对照组、非H型高血压组低，TT基因型、T等位基因频率较对照组、非H型高血压组高(P<0.05)；非H型高血压组CC基因型血浆Hcy水平高于CT、TT型(P<0.05)；H型高血压组TT基因型血浆Hcy水平高于CT、CC型(P<0.05)；年龄<60岁、女性、无高脂血症、无吸烟史、无饮酒史、MTHFR C677T基因型CT或CC型患者血浆Hcy水平低于对应年龄≥60岁、男性、合并高脂血症、有吸烟史、饮酒史、TT基因型患者(P<0.05)；年龄、MTHFR C677T基因多态性是影响H型高血压发生的相关因素(P<0.05)。结论年龄、MTHFR C677T基因多态性是影响齐齐哈尔西部地区H型高血压发生的相关因素，这可为临床预防心脑血管并发症提供参考。

简介：摘要老年男性右肺上叶3.5 cm×2.5 cm大小肿块，显微镜下示肿瘤由2种成分构成，主要以小到中等、蓝圆细胞片巢状分布为主，胞质较少，核呈泡状，核仁明显，另一部分肿瘤细胞透亮，2部分可见过渡，均异型性显著，核分裂象易见。免疫组织化学显示INI1（SMARCB1）缺失，BRG1（SMARCA4）未缺失，广谱细胞角蛋白（CKpan）、p40、细胞角蛋白（CK）5/6、p63、突触素均阳性，甲状腺转录因子1灶区阳性，CK7少量阳性，生长抑素受体2个别细胞阳性，CD56个别细胞阳性，Ki-67阳性指数50%。基因检测示INI1（SMARCB1）拷贝数异常以及EGFR、DIS3、BRIP1、HMCN1、PLCG2、RAD21、TSC2基因突变，病理诊断为INI1（SMARCB1）缺失低分化癌伴有鳞、腺及神经内分泌免疫表型。INI1（SMARCB1）蛋白是染色体重塑相关多聚体蛋白SWI/SNF的一个亚单位，SWI/SNF复合体缺失的未分化癌对传统化疗药物不敏感、预后差，但组蛋白甲基转移酶抑制剂治疗可能有效，而本例极易与低分化鳞癌、腺鳞癌混淆，故将INI1（SMARCB1）缺失的肿瘤识别出来十分必要。

简介：