简介：

简介：【摘要】目的 探讨经尿道手术治疗前列腺增生综合征合并膀胱结石的临床效果。方法 将在本院治疗的84例前列腺增生综合征合并膀胱结石患者作为对象，就诊时间为2019年9月-2020年12月，遵循数字标注法原则随机分组，实验组行经尿道手术治疗，参照组行传统手术，分析每组手术效果。结果 与参照组比较，实验组术后IPSS评分低、MRF评分高，差异显著（P

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简介：摘要目的探讨老年性胆管结石患者治疗性ERCP的护理要点。方法回顾25例老年性胆管结石患者治疗性ERCP的护理临床资料，并加以总结。结果25例成功进行诊治，其中留置鼻胆引流管15例，EST治疗11例，乳头柱状气囊扩张8例，碎石网篮碎石5例，都取得良好的效果，术后发热3例，出现高淀粉酶血症2例。结论ERCP安全、有效，患者易接受，术前、术中、术后积极的护理措施是手术成功的基础和保障。

简介：摘要目的探讨en-bloc淋巴结清扫在腹腔镜胆囊癌根治术中的安全性和可行性。方法回顾性分析2014年1月至2022年2月于浙江省人民医院接受腹腔镜胆囊癌根治术的87例胆囊癌患者的临床资料，其中男性26例，女性61例，年龄67.0(59.0，72.0)岁。依据淋巴结清扫手术方式分为en-bloc清扫组(n＝29)与非en-bloc清扫组(n＝58)。比较两组患者一般资料、肿瘤特征、手术情况及复发生存等指标的差异。利用电话随访患者的术后生存状态。结果En-bloc清扫组的淋巴结清扫数目9.0(8.0，12.0)个多于非en-bloc清扫组的8.0(4.8，11.0)个，差异有统计学意义(Z＝－2.39，P＝0.017)。两组患者在年龄、性别、术前血生化指标、肿瘤糖类抗原19-9、肿瘤分期、神经和脉管侵犯、手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症(胆瘘、腹腔出血及腹腔感染)发生率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。En-bloc清扫组患者的中位生存时间长于非en-bloc清扫组患者(21比15个月)，En-bloc清扫组患者的中位无复发生存时间为18个月，也长于非en-bloc清扫组患者的10个月，但两组患者术后的累积生存率和累积无复发生存率间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在腹腔镜胆囊癌根治术中，en-bloc淋巴结清扫术安全可行，可比非en-bloc淋巴结清扫术获得更多的淋巴结。

简介：摘要目的比较腹腔镜和开腹胆囊癌根治术的近期临床疗效及远期预后。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月于浙江省人民医院肝胆胰外科接受胆囊癌根治术的133例胆囊癌患者的临床及术后随访资料。其中80例完成腹腔镜胆囊癌根治术（腹腔镜组），男性23例，女性57例，年龄［M（IQR）］66.0（12.8）岁（范围：28.0~82.0岁）；53例完成开腹胆囊癌根治术（开腹组），男性8例，女性45例，年龄63.0（6.0）岁（范围：45.0~80.0岁）。腹腔镜组与开腹组在年龄、性别、体重指数、术前白蛋白、术前总胆红素、N分期、脉管侵犯、神经侵犯及肿瘤分化的差异均无统计学意义（P值均>0.05），而术前CA19-9（Z=-2.955，P=0.003）、术前ALT水平（Z=-2.801，P=0.031）、T分期分布（χ²=19.110，P=0.007）的差异均有统计学意义。定量资料的比较采用非参数检验，分类资料的比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。结果两组患者在手术时间、淋巴结清扫数目、阳性淋巴结数目、术中胆囊破裂，术后胆瘘、腹腔出血、腹腔感染发生率，术后30 d和90 d病死率、切口种植及术后腹腔转移方面的差异均无统计学意义（P值均>0.05）；腹腔镜组术中出血量［100.0（200.0）ml比400.0（250.0）ml］（Z=-5.260，P<0.01）、引流管留置时间［6.0（3.8）d比7.0（4.0）d］（Z=-3.351，P=0.001）及术后住院时间［8.0（5.0）d比14.0（7.5）d］（Z=-6.079，P<0.01）优于开腹组。腹腔镜组1、3年总体生存率分别为63.6%、49.6%，开腹组1、3年总体生存率分别为37.7%、12.9%，差异有统计学意义（P<0.01）；腹腔镜组1、3年无进展生存率分别为79.4%、54.1%，开腹组1、3年无进展生存率分别为55.7%、37.6%，差异有统计学意义（P<0.01）。对T1b~T2期及T3期胆囊癌进行亚组分析，结果显示，两组术后总体生存率及无进展生存率的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论腹腔镜胆囊癌根治术可取得与开腹手术类似的近期临床结局和长期预后，且具有手术创伤小及术后恢复快的优势。

简介：摘要目的提高对急性白血病合并产气荚膜梭菌感染的认识。方法回顾性分析国药同煤总医院与山西医科大学第二临床医学院收治的2例急性白血病合并产气荚膜梭菌感染患者的临床资料，并进行文献复习。结果2例急性白血病合并产气荚膜梭菌感染患者均出现高热、腹痛、腹胀，其中1例出现下肢疼痛、肿胀，后期出现皮肤捻发音，2例均在发病24 h内死亡。结论白血病患者是产气荚膜梭菌感染的高危人群，病情凶险，治疗效果差，死亡率高，预防重于治疗。

简介：摘要目的以128例肾结石患者作为研究对象，探究给予患者经皮肾镜碎石取石术应用超声/气压弹道碎石机进行治疗的临床治疗效果。方法本研究选取2015年6月～2016年12月期间在我院进行治疗的128例肾结石患者作为研究对象，采用随机数字法将所有受试患者分为两组，其中，对照组（64例）患者采用常规治疗法进行治疗；试验组（64例）患者则采用经皮肾镜碎石取石术应用超声/气压弹道碎石机进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果、患者手术时间、疼痛程度、术中出血量以及并发症发生情况等相关临床指标。结果治疗后，两组患者的结石均被顺利取出，试验组患者的手术时间、VAS评分、术中出血量均显著低于对照组患者，两组对比P＜0.05，组间差异有统计学价值。另外，手术后试验组患者的并发症发生率为3.12%，对照组患者的并发症发生率为14.06%，试验组显著低于对照组，P＜0.05，组间差异有统计学价值。结论对肾结石等复杂泌尿系结石患者采用经皮肾镜碎石取石术应用超声/气压弹道碎石机进行治疗临床效果显著，且安全有效，患者术后并发症发生率低，值得广泛推广应用。