简介：摘要目的比较不同年龄组肌肉减少症(肌少症)患者临床及肌肉指标特点。方法横断面研究，共纳入了404例门诊长期随诊、年龄大于60岁的老年人。根据世界卫生组织老年分类标准，将人群分为年轻老年组、老老年组及长寿老年组；并根据亚洲肌少症工作组共识2019年诊断标准，将各年龄段老年人群又分为肌少症组和非肌少症组。记录一般临床数据资料，并测定上臂围、小腿围、外周骨骼肌指数、握力、日常步速、简易体能状况量表及3 m起立步行实验(3mTUG)等数据，同时采用多频生物电阻抗仪进行人体成分测量。结果本研究中研究对象年龄为(85.24±8.23)岁，其中年轻老年组90例(22.28%)，老老年组165例(40.84%)，长寿老年组149例(36.88%)。共筛选出肌少症患者123例(30.45%)，各组间患病率分别为年轻老年组25例(27.78%)、老老年组47例(28.48%)、长寿老年组51例(34.23%)。相较于非肌少症，各年龄组的肌少症患者的基础代谢率显著下降，年轻老年组血红蛋白及白蛋白水平下降，老老年组和长寿老年组肌少症患者的腰围和体质指数下降，老老年组肌少症患者体脂百分比升高。在肌少症人群中，相较于年轻老年组，长寿老年组肌少症患者中男性比例更高。多组间比较结果提示，相较于年轻老年组，老老年组及长寿老年组的谷丙转氨酶及前白蛋白水平下降，血清肌酐升高，外周骨骼肌指数无显著变化，但握力[(27.7±5.9)kg比(23.2±6.9)kg比(21.4±5.8)kg，F＝5.81，P＝0.004]、步速[(0.8±0.2)m/s比(0.7±0.2)m/s比(0.5±0.2)m/s，F＝11.88，P＝0.000]、小腿围[(33.4±3.3)cm比(15.9±8.4)cm比(31.5±3.1)cm比(30.9±3.3)cm，F＝3.58，P＝0.031]均显著下降，3 m起立步行实验[(10.0±2.1)s比(15.9±8.4)s比(20.8±12.8)s，F＝6.98，P＝0.001]时间增加。偏相关分析提示年龄与握力(r＝-0.374，P＝0.001)、日常步速(r＝-0.441，P＝0.000)、小腿围(r＝-0.223，P＝0.017)呈负相关，而与3mTUG时间与年龄间呈正相关(r＝0.319，P＝0.009)。结论相较于年轻老年肌少症患者，高龄肌少症患者肌肉功能、肌肉力量和下肢肌肉质量出现了明显下降。伴随年龄的增长，我们需更加关注肌肉功能、肌肉力量及局部肌肉质量的变化对不良事件的影响。

简介：摘要目的分析心房颤动（房颤）患者肠道菌群脂多糖合成功能的变化特点及其可能的作用。方法本研究为前瞻性、横断面研究。选取2016年3月至2018年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院住院的非瓣膜性房颤患者作为房颤组，并选取同期遗传背景匹配的体检者作为对照。收集所有研究对象的临床基线资料及粪便样本，提取肠道细菌DNA，采用Illumina novaseq进行宏基因组学测序。基于宏基因组学测序数据，分析脂多糖合成过程中的同源基因簇（KEGG orthology，KO）、合成酶的编码基因及含有这些酶基因的细菌的丰度。基于LASSO分析，筛选与房颤相关的参与脂多糖合成的关键因子，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析、中介分析和logistic回归分析评价其在房颤发病中可能的作用。结果房颤组50例，年龄66.0（57.0，71.3）岁，男性32例（64%）。对照组50名，年龄55.0（50.5，57.5）岁，男性41例（82%）。有20个参与脂多糖合成的KO、7个脂多糖合成酶的编码基因和89个同时可编码9个脂多糖合成酶的肠道细菌在对照组与房颤组间存在差异。LASSO回归分析显示，有5个KO、3个酶基因及9个种层级物种被筛选为关键因子，其中富集在房颤组的因子包括：2个KO（K02851和K00972），3个酶基因（LpxH、LpxC和LpxK），7个种层级物种（Intestinibacterbartlettii、Ruminococcussp. JC304、Coprococcuscatus、unculturedEubacteriumsp.、Eubacteriumsp. CAG：251、Anaerostipeshadrus、Dorealongicatena）。基于上述关键因子构建回归模型，ROC曲线分析示：KO、酶基因、物种分值识别房颤的曲线下面积（AUC）和95%CI分别为0.957（0.918~0.995）、0.940（0.889~0.991）和0.972（0.948~0.997）。中介分析的结果显示，参与脂多糖合成的肠道细菌的变化可影响房颤发病，其中有35.17%是通过富集相应的KO所介导。多因素logistic回归分析结果显示，KO分值绝对值增大，房颤的发生风险增加（OR值<0.001，95%CI：<0.001~0.021，P<0.001）。结论房颤患者肠道内富集了参与脂多糖合成的细菌，其通过编码脂多糖合成酶基因，使得房颤患者脂多糖合成功能有所上调。

简介：摘要：目的 总结社区门诊老年患者静脉输液的护理措施及体会。方法 选取1028例社区老年输液患者，对其临床资料进行整理分析。结果 总结出了对社区门诊老年患者静脉输液的护理措施。结论社区老年患者在静脉输液时采取有效全面护理措施方法，有效提高患者舒适性，增加了患者的满意度，减少了社区输液患者的不适感和不良反应的发生。

简介：摘要目的探索内科老年住院患者肌少症的发生现状，并分析其相关因素。方法横断面研究，纳入我院内科老年住院患者578例，根据2014亚洲肌少症工作组肌少症的诊断标准分为肌少症组202例(34.95%)和非肌少症组376例(65.05%)，对所有患者记录一般临床资料，测定实验室指标，并进行老年综合评估。结果(1)内科老年住院患者肌少症检出率为34.95%。(2)肌少症组的年龄、游离甲状腺素(FT4)及糖尿病、骨质疏松症、近1年跌倒的比例高于非肌少症组，体质指数(BMI)、小腿围、血红蛋白、白蛋白、三酰甘油、低密度胆固醇(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)低于非肌少症组。肌少症组简易精神状态评价量表(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)评分低于非肌少症组，营养风险筛查量表(NRS2002)、衰弱量表(FRAIL)评分高于非肌少症组。(3)骨质疏松、FRAIL评分是肌少症的危险因素(OR值分别为9.083、2.505，均P<0.001)；BMI、小腿围、ADL评分是肌少症的保护性因素(OR值分别为0.735、0.774、0.967，均P<0.05)。(4)FRAIL评分、BMI、小腿围、ADL评分的曲线下面积分别为0.832、0.805、0.841、0.812，临界值分别为2.5分，23.52 kg/m2，32.5 cm，92.5分。(5)骨质疏松、小腿围<32.5 cm、ADL<90分对肌少症诊断灵敏度均较高(χ2＝0.787、0.807、0.817)，FRAIL≥3分、BMI<23.5 kg/m2的灵敏度略低(χ2＝0.683、0.708)，各相关因素阴性预测值均较高(0.833~0.888)。结论内科老年住院患者肌少症患病率超过1/3，骨质疏松、FRAIL评分是肌少症的危险因素，BMI、小腿围、ADL评分是肌少症的保护性因素，可用于肌少症初步筛查。

简介：【摘要】目的：研究优质护理对卵巢肿瘤切除患者的效果。方法：选取我院 2018年 7月至 2019年 7月收治的 78例卵巢肿瘤切除患者作为研究对象，利用数字随机法分为对照组（ n=39）和观察组（ n=39），对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用优质护理，对比两组患者的并发症发生率。结果：观察组患者的并发症发生率（ 5.1%）小于对照组患者（ 23.1%），差异显著有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：优质护理能够有效降低卵巢肿瘤切除患者术后的并发症发生率，值得在临床中推广应用。

简介：【摘要】目的：观察在宫颈癌患者的护理过程中应用全程优质护理干预的应用效果。方法：选择 2018年 7月 -2019年 6月，在我院进行宫颈癌诊治的患者 52例，按照随机数字法分为对照组（常规护理）和观察组（全程优质护理），每组各 26例。结果：经研究结果显示，观察组患者各项生活质量评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：在宫颈癌患者中应用全程优质护理，能够有效缓解患者负面情绪，改善患者躯体功能和社会功能情况，达到全面提高患者生活质量的最终目的，因此，该方法值得被临床推广使用。

简介：【摘要】目的：观察在宫颈癌患者的护理过程中应用全程优质护理干预的应用效果。方法：选择 2018年 7月 -2019年 6月，在我院进行宫颈癌诊治的患者 52例，按照随机数字法分为对照组（常规护理）和观察组（全程优质护理），每组各 26例。结果：经研究结果显示，观察组患者各项生活质量评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：在宫颈癌患者中应用全程优质护理，能够有效缓解患者负面情绪，改善患者躯体功能和社会功能情况，达到全面提高患者生活质量的最终目的，因此，该方法值得被临床推广使用。

简介：【摘 要】食管癌是常见的消化道肿瘤之一，发病率约为22.14/10万，我国是食管癌最高发的国家，由于人口基数大，世界食管癌的患者近一半都是在中国[1]。食管癌术后患者常因营养不良、抵抗力下降，导致组织抗感染及修复能力下降，并发症发生率增加。光动力疗法[2]（PDT）是一种联合利用治疗光源、光敏剂和氧分子，选择性治疗恶性肿瘤和良性疾病的精准靶向疗法.因此通过光动力疗法治疗，减少各种不良反应和并发症的发生，提高生活质量和增加生存时间。

简介：摘要：目的探讨在老年脑血管疾病护理过程中实施健康教育的效果。方法将2018年5月—2019年9月本院收治的94例老年脑血管疾病患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和常规组，每组各47例;常规组实施常规健康教育，观察组实施针对性的个体化健康教育;对比两组的康复依从性和疾病知识知晓情况。结果干预后，观察组的疾病知识知晓评分均高于干预前和常规组(P＜0．05);观察组的康复依从性为93．62%，高于常规组的76．60%，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论对老年脑血管疾病患者护理中健康教育环节予以重视，实施针对性的个体化健康教育，能提高患者的康复依从性，确保其对疾病与自身

简介：摘要：目的探讨在老年脑血管疾病护理过程中实施健康教育的效果。方法将2018年5月—2019年9月本院收治的94例老年脑血管疾病患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和常规组，每组各47例;常规组实施常规健康教育，观察组实施针对性的个体化健康教育;对比两组的康复依从性和疾病知识知晓情况。结果干预后，观察组的疾病知识知晓评分均高于干预前和常规组(P＜0．05);观察组的康复依从性为93．62%，高于常规组的76．60%，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论对老年脑血管疾病患者护理中健康教育环节予以重视，实施针对性的个体化健康教育，能提高患者的康复依从性，确保其对疾病与自身

简介：【摘要】目的：对中药熏蒸联合中医护理在膝骨性关节炎患者中的应用效果进行探讨。方法：选取2018年1月至2020年1月这一区间作为研究时段，以此段时间入住我院的100例膝骨性关节炎患者作为研究对象，将患者排序，单号作为对比组（n=50），接受常规护理；双号则划分为研究组（n=50），接受中药熏蒸联合中医护理，比较两组患者护理治疗前后膝关节功能得分。结果：护理治疗前，研究组和对比组患者的膝关节功能得分对比差异未显示出统计学价值（P＞0.05）；经护理治疗后，两组患者膝关节功能均有所提高，且研究组提升程度更为显著（P

简介：摘要目的观察不同危险等级老年肺栓塞患者临床实验室检测结果的变化，评价其独立及联合分层诊断性能。方法纳入2012—2020年北京医院及十二五肺栓塞注册登记研究部分医院的老年肺栓塞住院患者数据，比较不同危险等级患者间43个临床体征及检测指标的差异，采用单因素及多因素Logistic线性回归分析差异指标在不同危险等级间的独立及联合诊断效能，并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果多组检验及两两比较结果显示，4组患者间有33个指标的差异有统计学意义，高、中、低危3组患者间有29个指标差异有统计学意义，高危、非高危两组患者之间有21个指标差异有统计学意义。高危与非高危分层诊断中，单因素分析14个指标的ROC分析曲线下面积(AUC)为0.611～0.802；多因素分析结果显示，收缩压(SBP)、白细胞计数(WBC)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)联合诊断AUC可达0.859(95%CI：0.795～0.924)；中危与低危分层诊断中，单因素分析12项指标的ROC分析曲线下面积(AUC)为0.592～0.835，其中B型尿钠肽(BNP)及N末端BNP前体的独立诊断有助于中危和低危肺栓塞危险分层；而多因素分析结果显示未发现AUC显著提高的联合诊断模型。结论不同危险等级老年肺栓塞患者的基本生命体征、血气分析、凝血功能、肝肾功能及心肌标志物等多种临床检验指标的差异均有统计学意义，SBP、WBC与AST的联合诊断有助于高危和非高危肺栓塞危险分层。

简介：【摘要】目的：观察基于多学科协作团队的急救护理路径在创伤性休克患者中的应用疗效。方法：我院2019年6月-2020年6月收治的54例创伤性休克患者为本次研究对象，采取双盲随机法将患者分为对照组（27例：常规急救护理路径）与实验组（27例：基于多学科协作团队的急救护理路径），比较两组患者急救效果。结果：实验组患者分诊等待时间、急诊停留时间等诊疗指标耗时均少于对照组，数据差异明显（P

简介：【摘要】目的：一对一护理在老年功能性消化不良患者中的效果及有效率分析。方法：选取2020.1-2021.6在我院治疗的92例老年功能性消化不良患者为实验探究对象，并且按照对比实验的要求分为实验组和对照组患者，在治疗的过程中分别采取的护理是一对一护理和常规护理，比较护理应用的有效性。结果：护理应用之前，患者的生活质量评分没有显著差异，护理应用之后，实验组患者的生活质量评分为（90.42±6.55）分，而对照组为（83.61±7.16）分，实验组患者生活质量优于对照组患者，P＜0.05；应用不同护理措施的两组老年功能性消化不良患者，实验组患者的治疗护理有效率

简介：摘要目的构建心脏外科体外循环术后患者运动康复安全性指标体系并形成运动方案，为心脏外科体外循环术后患者进行运动康复提供科学依据。方法通过文献分析、小组讨论拟定专家咨询函，采用德尔菲函询法对20名心脏康复相关领域专家进行2轮函询，并在指标函询基础上构建运动康复方案。结果2轮专家函询的问卷有效回收率均为100%，2轮专家函询的权威系数分别为0.882 5和0.935 0，一、二级指标的肯德尔协调系数均有统计学意义，指标体系包括10个一级指标和48个二级指标，形成了3级运动康复方案。结论指标体系和运动康复方案具有较好的科学性和实用性，为运动康复的实施提供了参考依据。

简介：摘要目的构建心脏外科体外循环术后患者运动康复安全性指标体系并形成运动方案，为心脏外科体外循环术后患者进行运动康复提供科学依据。方法通过文献分析、小组讨论拟定专家咨询函，采用德尔菲函询法对20名心脏康复相关领域专家进行2轮函询，并在指标函询基础上构建运动康复方案。结果2轮专家函询的问卷有效回收率均为100%，2轮专家函询的权威系数分别为0.882 5和0.935 0，一、二级指标的肯德尔协调系数均有统计学意义，指标体系包括10个一级指标和48个二级指标，形成了3级运动康复方案。结论指标体系和运动康复方案具有较好的科学性和实用性，为运动康复的实施提供了参考依据。