简介：摘要目的分析冈下肌肌筋膜触发点(myofascial trigger points，MTrPs)误诊为神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy，CSR)的原因。方法收集2016年10月到2019年9月在北京大学第三医院诊治的将冈下肌MTrPs误诊为CSR病例的相关临床资料。结果共有28例冈下肌MTrPs误诊为CSR的病例，所有患者都做过颈椎CT或核磁检查，但在确诊冈下肌MTrPs前均未做过肩后部体格检查。患者疼痛范围主要集中在肩、上臂及前臂的桡侧(89.3%)，以单侧发病为主(89.3%)，冈上肌MTrPs多为2～3个(67.8%)，疼痛视觉模拟量表(VAS)评分在干针治疗后显著下降[(2.7±1.4)分和(6.1±1.3)分，P<0.05)]，总体治疗有效率(VAS评分下降超过50%)为82.1%。结论忽略病史询问和体格检查，而过度依赖影像学检查是导致冈下肌MTrPs误诊为CSR的重要原因。

简介：摘要症状性陈旧性胸腰椎骨质疏松性骨折(SCOVF)的病理特点不同，临床采取的治疗方法也不同，包括椎体强化术、前后路固定融合术、后路减压固定融合术及后路截骨矫形术等。但如何选择合适的治疗方法，尚缺乏统一的认识。为了及时反映SCOVF的治疗新理念和循证医学进展，规范其治疗，本指南遵循科学性、实用性和先进性的原则，基于循证医学证据等级，提出手术治疗建议。

简介：摘要目的探究脊柱内镜腰椎间盘突出髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy，PELD)后早期非计划第二次手术的发生率及原因。方法回顾分析了2014年12月至2019年2月于北京大学第三医院行PELD的1 627例患者，筛选并分析接受早期非计划二次手术的患者的临床资料。结果1 627例手术中，有58例接受了早期非计划二次手术，发生率为3.56%。早期非计划二次手术的原因主要为术后症状持续不缓解或持续缓解不明显和术后早期复发。本研究中早期非计划二次手术的发生率随着手术年份的增加与手术例数的积累呈现下降趋势，且早期非计划二次手术发生率与手术累计例数有统计学意义。结论PELD术后早期非计划第二次手术发生率为3.56%。其原因与减压不充分、压迫物残留导致的症状持续不缓解或持续缓解不明显相关，也与术后症状早期复发相关。术者经验是影响早期非计划二次手术的因素。

简介：摘要目的探讨无痛护理理念在促进骨折患者术后康复中的应用效果。方法分析我院2012年12月～2014年12月收治的骨折患者90例临床资料，依据是否实施无痛护理理念进行分组，对照组30例和无痛护理理念组60例。结果无痛护理理念组骨折患者疼痛评分、下地活动时间、住院时间均优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论无痛护理理念在促进骨折患者术后康复中应用，可以改善骨折患者疼痛感知程度，缩短下地活动时间和住院时间，提高临床治疗效率，利于术后功能恢复。

简介：摘要目的分析对系统性硬化症患者采用沙利度胺的有效性及安全性。方法选取62例系统性硬化症患者随机分为参考组与试验组，分别给予甲氨蝶呤与沙利度胺口服。对比2组治疗后皮肤硬度、雷诺现象和关节功能积分，并统计有效性及安全性。结果治疗后试验组患者的皮肤硬度、雷诺现象和关节功能积分均低于参考组，且前者临床有效率高于后者，不良反应发生率低于后者，2组相关积分、临床有效率及不良反应发生率对比均可发现差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对系统性硬化症患者给予沙利度胺能够有效减轻皮肤硬度、雷诺现象，改善关节功能，且有效性和安全性均比较理想。

简介：【摘要】：目的：观察分析复方丹参滴丸联用苯磺酸左旋氨氯地平治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选择我院 2017年 8月 -2019年 7月收治的冠心病心绞痛患者 110例作为观察对象，随机将其分为相同例数的两组：对照组、研究组，每组各有患者 55例。对照组患者在常规治疗措施的基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平，研究组采用复方丹参滴丸联用苯磺酸左旋氨氯地平治疗。对两组患者的临床疗效以及心电图疗效进行比较分析。结果：研究组的临床总有效率较对照组的明显升高（ 96.36% VS 81.82%），差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者的心电图疗效较对照组的显著提高（ 85.45% VS 70.91%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：对冠心病心绞痛患者联合应用复方丹参滴丸与苯磺酸左旋氨氯地平治疗的效果满意，患者心电图得到显著改善，值得进行临床的广泛推广。