简介：摘要目的探讨超声诊断在新生儿房间隔膨出瘤的应用价值。方法回顾性分析了2010年1月至2013年5月于我院就诊的14例NASA患儿的超声心动图结果，统计房间隔膨出瘤的平均基底宽，平均膨出高度等。结果14例患儿房间隔膨出瘤平均基底宽9.6±1.0mm；平均膨出高度约为7.8±1.3mm。I型房间隔膨出瘤有12例，为局限性房间隔膨出瘤；2型房间隔膨出瘤有2例，为弥散性房间隔膨出瘤，表现为整个房间隔回声减弱，可见筛孔样瘤体。彩色多普勒可见4例患儿穿存在房间隔膈血流（I型2例，II型2例），均为左向右的红色穿膈分流信号。结论心脏彩超可以准确的诊断新生儿房间隔膨出瘤，由于血流动力学的改变，房间隔膨出瘤瘤体内容易形成附壁血栓，一旦脱落后易造成血栓栓塞。巨大的房间隔膨出瘤也可以造成心室流出道的梗阻，因此早期诊断心房膨出瘤十分重要。

简介：无

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简介：摘要本文报道1例胰腺胰岛素瘤术后12年肝转移的恶性胰岛素瘤病例。该患者48岁，女性，于2006年首次诊断胰腺胰岛素瘤，手术完整切除1.9 cm×1.3 cm肿瘤。术前影像学检查及术中探查无侵袭或转移性病灶，结合组织病理结果诊断为良性胰岛素瘤。在随后12年患者无低血糖发作，每年监测空腹血糖均正常。2018年患者体检空腹血糖2.8 mmol/L，逐渐出现心慌出冷汗症状，进食后缓解。2018年5月住院，血糖1.73 mmol/L，胰岛素1 128 pmol/L。CT和MRI检查提示胰腺术后，肝脏异常信号。通过改良的选择性动脉钙刺激静脉采血(selective intra-arterial calcium stimulated venous sampling, ASVS)最终明确肝脏肿瘤分泌胰岛素。行肝部分切除术，组织病理结果为神经内分泌肿瘤，最终诊断为肝脏转移性恶性胰岛素瘤。