简介:摘要:巴南区资源中心是适应时代需要而萌芽、依《特殊教育提升计划》不断完善,形成了可操作、易复制、便于推广的六个模式,“管理细、覆盖广、专家全、经费足、工作实、考核广”,为区域内残障学生提供有效的随班就读。
简介:摘要目的应用多中心数据研究近端型尿道下裂的手术方式选择和预后影响因素。方法收集2018年12月至2019年12月国内15家儿童临床中心首诊治疗且随访数据完整的近端型尿道下裂549例患儿的临床资料,其中矫正阴茎下弯后尿道开口位于阴茎近端196例、阴茎阴囊交界处132例、阴囊147例、会阴74例。按手术方式进行分组,其中TIP术式占9.5%(52/549)、Onlay术式占4.7%(26/549)、Duckett术式占59.2%(325/549)、Duckett+Duplay术式占5.5%(30/549)、Koyanagi术式占9.7%(53/549)、分期术式占11.5%(63/549)。分析不同术式的治疗效果及影响预后的相关因素。结果阴茎长度平均3.68 cm;阴茎头长度平均10.5 mm;阴茎头宽度平均10.5 mm;尿道缺损长度平均3.52 cm。阴茎下弯平均57.5°。尿道缺损长度及阴茎下弯度数各组差异有统计学意义(P<0.001)。TIP术式组中88.5%的尿道板弹性良好。尿道板弹性及平整度各术式组差异有统计学意义(P<0.001)。549例平均随访时间26个月,并发症发生率43.7%(240/549),其中TIP术式组并发症发生率30.8%(16/52),Onlay术式组并发症发生率38.5%(10/26),Duckett术式组并发症发生率52.9%(172/325),Duckett+Duplay术式组并发症发生率40%(12/30),Koyanagi术式组并发症发生率30.2%(16/53),分期术式组并发症发生率22.2%(14/63)。6组术式术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.001)。结论近端型尿道下裂治疗难度大,一期术式术后并发症率发生率30.2%~52.9%。需根据阴茎的具体条件严格选择合适的手术方式。对于近端型尿道下裂,当尿道板平整度及弹性差或合并重度阴茎下弯时,不能应用TIP术式,需选择横断尿道板的术式,当尿道缺损长且阴茎下弯严重时,可选用分期术式。
简介:摘要目的探讨特发性正常压力脑积水(iNPH)患者步态障碍的特征。方法连续纳入2017年3月至2020年7月在航空总医院神经内科病房住院的临床诊断为iNPH患者42例,收集临床资料,对步态特征及日常生活能力进行回顾性研究。结果42例患者中,男29例(69.0%),女13例(31.0%),平均(73.0±8.3)岁,平均病程(3.5±3.0)年,90.5%(38/42)以步态障碍为主诉,61.9%(26/42)有跌倒史。所有患者均有步态异常。3 m起立-步行计时测验(TUG)完成所需时间(27.8±17.0)s,所需时间10 s以内、10~20 s、20 s以上患者比例分别为5.9%(2/34)、35.3%(12/34)、58.8%(20/34)。10 m行走测验有8例患者需要辅助才能行走,34例可独立行走的患者中94.1%(32/34)存在足跟对足尖行走异常和跌倒倾向,76.5%(26/34)存在转身障碍,44.1%(15/34)存在基底增宽和步长缩短,29.4%(10/34)存在躯干平衡障碍,23.5%(8/34)存在拖地行走,8.8%(3/34)存在启动延迟。97.6%(41/42)步数评分异常,90.5%(38/42)时间评分异常。日常生活能力评估(Barthel指数)轻度依赖、中度依赖、重度依赖患者比例分别为71.4%(30/42)、28.6%(12/42)、0%(0/42),其中轻度依赖患者中56.7%(17/30)有跌倒史。结论所有iNPH患者表现出步态障碍,对患者日常生活能力造成一定影响,存在较高的跌倒风险,其中步态缓慢、足跟对足尖行走异常、跌倒倾向、转身困难以及步长和步宽异常最易受累。步态早期评价对疾病诊断、预防跌倒和生活能力下降有着重要意义。
简介:[摘要]目的:对慢性阻塞性肺炎患者内科治疗的方法和效果展开探讨。方法:调查对象为我院慢性阻塞性肺炎患者90例,时间范围2021年5月-2024年1月。以随机数表的方式,将90例患者分为不同治疗组,即氨茶碱治疗对照组,氨茶碱、多索茶碱联合治疗研究组,于治疗2周后统计各组疗效。结果:(1)治疗后,研究组肺功能指标水平高于对照组(P<0.05)。(2)研究组不良反应发生率4.44%低于对照组(χ =4.050,P=0.044)。(3)研究组治疗有效率97.78%高于对照组(χ =4.939,P=0.026)。结论:对慢性阻塞性肺炎患者采用氨茶碱、多索茶碱联合治疗方案,不良反应轻微、治疗效果优良,可加速患者肺功能恢复,值得大力宣传推广。
简介:摘要:目的:对老年压疮患者进行护理时,分析集束化护理管理模式的应用价值。方法:为保障研究流程的有序推进,本文结合研究目标,考量研究内容,对研究范围加以界定,即2021年4月-2022年4月,在研究对象筛选中投入更多精力,即老年压疮患者,计84例,将选出的患者分别纳入观察组与对照组中。观察组患者护理过程中,对集束化护理管理模式加以应用。对照组患者护理过程中,采用常规护理方法。结果:观察组护理模式的应用,可提升护理效果,改善患者压疮状况,减小压疮面积,提升压疮愈合水平,与对照组相比,P<0.05。结论:老年压疮患者护理环节,护理人员应结合患者实际状况,对护理措施进行调整与改善,建立集束化护理管理体系,提升患者康复速率。
简介:摘要目的分别评价胸部计算机断层成像(computed tomography,CT)检查、临床表现和2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)核酸检测在筛查及诊断新型冠状病毒肺炎中的效能和价值。方法收集2020年1月23日至2月9日南昌大学第一附属医院发热门诊考虑疑似新型冠状病毒肺炎并提请会诊或收住急诊留观室的所有患者的临床资料,其中274例符合纳入标准。设计4种筛检方案(胸部CT检查筛检法、评分法、胸部CT检查和评分串联筛检法、胸部CT检查和评分并联筛检法),并比对其诊断效能。统计学分析采用χ2检验,并检测各筛检方案的灵敏度、特异度和受试者操作特征曲线下面积。结果274例患者中,93.80%(257/274)有典型临床症状,47.81%(131/274)有流行病学史,45.26%(124/274)血常规检查结果符合评分法中的阳性标准,43.07%(118/274)胸部CT检查结果符合胸部CT检查筛检法中的阳性标准。有流行病学史的患者2019-nCoV核酸检测阳性率为30.53%(40/131),高于无流行病学史的9.09%(13/143);胸部CT检查有典型影像学表现的患者2019-nCoV核酸检测阳性率为40.68%(48/118),高于无典型影像学表现的3.21%(5/156);差异均有统计学意义(χ2=20.150、60.468,均P<0.01)。胸部CT检查筛检法、评分法、串联筛检法、并联筛检法的各阳性组,其2019-nCoV核酸检测的阳性率分别为40.68%(48/118)、23.74%(47/198)、44.68%(42/94)和23.87%(53/222),而各阴性组的核酸阳性率分别为3.21%(5/156)、7.89%(6/76)、6.11%(11/180)和0(0/52)。将4种筛检方案阳性率分别与"单一核酸检测阳性率"比较,差异均有统计学意义(κ=0.402、0.100、0.431、0.106,均P<0.01)。胸部CT检查筛检法的灵敏度为90.57%,特异度为68.33%,受试者操作特征曲线下面积为0.794,其诊断效能高于其他3种筛检方案。结论对于新型冠状病毒肺炎病例的筛查和诊断,有流行病学史、2019-nCoV核酸检测呈阳性,结合≥2项的典型临床表现,具有较高的诊断价值;在胸部CT检查初筛的基础上灵活分析各诊断结果,可提高各检测手段的诊断效能。