简介：摘要目的比较经骨隧道微创复位Jail螺钉与后外侧入路锁定钢板支撑固定治疗单纯胫骨平台后外侧骨折的疗效。方法回顾性分析2016年10月至2020年10月期间南京鼓楼医院集团宿迁医院骨科收治并完整随访的48例单纯胫骨平台后外侧骨折患者资料。男26例，女22例；年龄35~68岁。根据手术方法不同分为：微创组25例（经骨隧道微创复位Jail螺钉固定）和切开组23例（后外侧入路锁定钢板支撑固定）。比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间、累计透视时间、住院时间及术后1、3、6、9、12个月胫骨平台后倾角及美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分。记录两组患者的并发症发生情况。结果微创组与切开组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。48例患者术后获12~36个月（平均16.5个月）随访。微创组手术时间[(42.6±9.1) min]、切口长度[(4.0±0.4）cm]、术中出血量[(22.6±5.8）mL]、住院时间[(7.6±1.4) d]、术后1个月HSS评分[(84.8±1.9)分]均显著优于切开组[(65.7±11.5) min、(15.0±1.5) cm、(31.5±8.8)mL、(11.1±2.4) d、（72.9±4.1）分]，切开组累计透视时间[(4.1±1.4) s]显著少于微创组[(22.3±4.2) s]，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者骨折愈合时间、术后3、6、9、12个月HSS评分及术后胫骨平台后倾角比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后均无切口感染、血管损伤、内固定失效等并发症发生；切开组出现2例腓总神经损伤表现，术后3个月神经功能恢复。结论经骨隧道微创复位Jail螺钉与后外侧入路锁定钢板支撑固定治疗单纯胫骨平台后外侧骨折均可达到满意的治疗效果，前者具有手术切口小、出血少、手术时间短、手术风险低、术后恢复快、住院时间短等优点，可作为优先选择。

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简介：曹禺对雷雨意象似乎情有独钟，雷雨意象在其作品中频繁出现，在其代表作《雷雨》中更是高度集中。曹禺利用这一独特意象，多方面展示了雷雨到来之前的特有氛围；从光与声两方面描绘雷雨的强大声势，强化雷雨意象的特征；随着剧情的逐渐推进，写出了雷雨由远及近、由弱到强、渐行渐进的到来过程。追根溯源，《雷雨》中雷雨意象出现的文化根源其实是一种集体无意识——雷雨崇拜，更具体地说是雷崇拜。受古代一系列关于雷雨击杀罪恶之人经验的影响，曹禺在利用雷雨意象烘托人物、渲染气氛的同时，更重要的表达了剧中人物罪的意识、灵魂的审视和救赎意识。

简介：摘要COPD患病率和死亡率逐年上升，是一种严重威胁人类健康的慢性病，COPD无法治愈，只能通过合理规范的治疗和治疗控制病情的发展。COPD患者应谨遵医嘱，合理的用药，有效的控制疾病，从而提高自身的生活质量。对患者进行有效的治疗干预能够积极促进其遵医行为、调动其治疗疾病的积极性，同时加强其自我保健的意识，进而使其快速由被动状态转为主动状态，变为康复阶段的主体，从而使其生活状态健康旺盛，这对降低患者死亡率，预防并发症以及延长患者生存的时间具有重要意义。本文主要介绍COPD的几种治疗方法以及有效治疗的意义。

简介：摘 要：对于企业电力来讲，其电气设计安全对整体建筑使用功能发挥以及整体建筑安全、人们生命一财产安全等方面有着直接性联系。因此，在对企业电力配电系统设计时应当特别注重其安全可靠性，全面提升企业电力安全性，人们生活和工作都离不开电，电是人们生活和工作中的重要能源，不可缺少，电的安全应用对社会的发展起到促进作用，安全可靠的电力系统，有利于促进社会和谐。

简介：摘要62岁男性患者，发现右心室肿物1天。既往有骨肉瘤病史。超声心动图示右心室心腔内及右心室壁占位性病变。2019年2月在全麻低温体外循环下行右心室肿物切除术＋三尖瓣生物瓣膜置换术＋心外膜临时起搏导线缝置术。术后病理检查示间叶源性恶性肿瘤，考虑心脏转移性骨肉瘤。术后随访1年，患者心功能良好，心腔内未见肿瘤复发，右心室壁占位无明显变化。

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简介：叙事学是一种以形式和结构为中心的分析方法,由1910年代俄国形式主义而始,1950年代的法国形成以罗兰·巴特、格雷马斯、托多罗夫等为代表的叙事学理论,又称结构主义叙事学,以索绪尔的符号语言学为基础,致力于文学语言及结构的分析,如罗兰·巴特的"话语是个大句子,而句子是个小话语"(1),运用到文学批评上,即整个小说文本都可以简化为一个句子,用语法结构进行分析,也可以把一个句子看成内涵丰富的文本,这个可以理解成从语言学到文学分析

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简介：摘要：任何电子设备都是由多个电子元器件组成的。确保电子元器件的可靠性是提升电子设备功能的有效保障。随着科技的进步，电子元器件的类型和数量不断增加，如何提升电子元器件的可靠性检测和筛选，是电子行业不断追寻的目标。本文结合电子元器件的可靠性要求及元件质量等级说明，就如何电子元器件的准确检测和筛选做了分析，以供参考。

简介：摘要改革开放后，在经济飞速增长的影响下，我国的公路工程建设事业获得了长足的进步。当越来越多的公路工程项目不断出现的同时，质量与安全管理变得愈发重要，在认识到施工管控重要作用的基础上，明确质量控制要点十分关键。本文通过说明公路工程施工管理的重要性，分析了公路工程施工过程中的管理要点。此次研究以分析公路工程施工管理的重要性及管理的要点为目的，从而让我国的公路工程施工管理能力得到有效的提高。

简介：摘要目的探究对慢性阻塞性肺疾病（COPD）实施呼吸锻炼法的疗效。方法以2015年7月20日至2017年5月20日来我院接受救治的60例COPD患者作为观察对象，60例患者均实施呼吸锻炼法，并对60例患者的临床资料进行回顾性分析，对比患者实施前后的肺功能指标、呼吸困难指数、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）水平及生活质量评分。结果实施后60例患者FEV1（2.89±0.54）L、FVC（2.96±0.78）L、FEV1/FVC（89.30±4.78）%、生活质量评分（106.11±6.30）分相比实施前（2.02±0.15）L、（2.10±0.61）L、（78.27±3.64）%、（79.24±5.68）分明显更高，P＜0.05；实施后60例患者呼吸困难指数（3.20±0.31）分相比实施前（5.23±0.68）分明显更低，P＜0.05，SaO2（95.43±2.47）%及PaO2水平（85.65±4.30）mmHg相比实施前（90.24±2.68）%、（48.62±5.68）mmHg明显更高，P＜0.05。结论呼吸锻炼法对慢性阻塞性肺疾病患者恢复肺功能具有十分积极的意义。

简介：摘要：国有企业在我国市场经济结构中占据着十分关键的地位，作为市场经济的领头羊，国有企业的健康发展直接关系到了市场经济结构的稳定性。档案资料是对国有企业发展历程的记录，是国有企业开展经营管理工作以及制定各项经营决策的依据。由于国有企业档案管理工作的重要价值，使得国有企业档案管理中必须要加大投入，加强重视，搭建完善的档案管理体系，完善档案管理的相关机制，加快档案管理的信息化建设，从而为国有企业的长远发展奠定良好基础。本文通过探讨国企档案管理的重要性，而后提出了国企档案管理的有效措施，以期为相关工作的开展提供参考。

简介：【摘要】目的：探讨小儿分泌性中耳炎实施早期护理干预的效果。方法：选取2022.1~2022.12期间我院收治的200例分泌性中耳炎患儿，随机将其分为2组，给予对照组常规护理，给予研究组早期护理干预，观察两组症状消退时间、住院时间，并分析数据。结果：症状消退时间、住院时间：研究组均更短（P＜0.05）。结论：小儿OME实施早期护理干预效果显著，可有效加快患儿症状消退，缩短其住院时间，值得推广。

简介：【摘要】：目的 对核磁共振诊断椎间盘源性下腰痛的临床效果进行分析探讨。方法 选取我院 2018年 7月 ~2019年 8月收治的 63例椎间盘源性下腰痛患者作为研究对象，均进行核磁共振 (MRI)检查，对临床诊断结果进行分析探讨。结果 63例患者共 151个腰椎间盘，均呈Ⅲ级以上腰椎间盘退变，其中Ⅲ级以 50个占 33.1%，Ⅳ级 65个占 43.0%，Ⅴ级 36个占 23.8%；Ⅴ级中包含 Mdoic级 20个，Ⅱ级 6个，Ⅲ级 10个；纤维环后方高信号区 75个占 49.7%。结论 核磁共振可准确诊断椎间盘源性下腰痛，值得临床推广应用。

简介：摘要：饮食习惯一般从小养成，一旦养成会伴随一生，学龄期儿童求知欲旺盛，是培养良好品质、优良习惯的好时期，而且也可以充当传播健康的饮食习惯的小天使，改变家人原有的不良饮食习惯，因此，学龄期儿童的营养教育非常重要，医务工作者应该多加关注并采取合理的措施进行教育。

简介：摘要：新课标要求小学数学课要面对全体学习，要求促进学生的全面发展。初中阶段的学生正处于由数学基础知识向数学思维方法过渡时期，教师要想实现小学数学课程目标，就需要重视课堂教学有效性的培养，以期提高课堂教学的高效性。本文以人教版初中数学教材为例，结合教学实践，探究如何提高课堂有效性的方法与策略。

简介：摘要：随着社会经济迅速发展，对教育要求也不断提高。当前，在新课改的背景下，教育工作经历了全新的改革，培养学生综合性发展是重要的教学目标。计算是数学课堂教学的重要部分，如今很多教师在课堂上通过让学生不断计算来提高成绩，让学生失去学习兴趣，此种行为偏离了新课改的初衷。对此，本文就新课改下小学数学计算教学有效性提升进行分析，并提出一点粗浅的建议，希望得

简介：摘要：本文探讨了小学低年级语文识字教学中趣味性教学方法的应用，通过分析当前识字教学中存在的问题提出了多种趣味性教学策略，研究发现趣味性教学能有效提高学生的学习兴趣和识字效率，同时文章还探讨了趣味性教学在实施过程中可能遇到的挑战并提出了相应的对策建议，希望能够为小学低年级语文识字教学提供参考。