简介：【摘要】目的：本研究旨在深入研究药学干预对青少年抗精神病药物用药依从性的影响，揭示药学干预在青少年抗精神病药物用药依从性中的关键作用和机制，提供科学依据来改善患者的治疗依从性和精神健康结果以促进青少年精神健康护理的进步，提供更有效的临床护理策略，满足青少年患者的特殊需求，并为临床实践提供坚实的科学基础。方法：选取在本院就诊的100例精神障碍青少年，随机将其分为两组，其中50个病例作为实验组，50个病例作为对照组。实验组接受门诊诊疗服务和药学干预服务，对照组接受常规门诊用药交代等诊疗服务。对比实验组和对照组患者的用药依从性、药物不良反应、疾病与用药知晓率情况。结果：统计分析结果显示实验组相对于对照组在用药依从性、药物不良反应、疾病与用药知晓率等方面表现出显著的优势（P<0.05）。结论：本研究的结论表明，药学干预在提高青少年抗精神病药物治疗的依从性、减少不良反应、提高患者对疾病和用药的认识方面具有潜在的积极作用。这些发现强调了改善临床护理策略以更好满足青少年患者需求的重要性。未来研究应进一步探讨药学干预的最佳实践和长期效果。

简介：摘要糖尿病周围神经病变及（DPN）神经痛是糖尿病常见的慢性并发症，其发病率不断升高且治疗比较棘手。笔者从多学科综合治疗协作组在DPN的诊断、鉴别诊断、治疗、术后随访等方面，对DPN多学科综合诊疗进行阐述，并对本院糖尿病神经病变中心化建设做一介绍。

简介：摘要目的探讨层粘连蛋白β-1(LAMB1)在胃癌癌结节表达及在肿瘤侵袭迁移过程中作用及其机制。方法收集河北医科大学第四医院35例胃癌患者的胃癌根治术后的病理标本，包括胃癌癌结节、原发灶及癌旁组织。以免疫组织化学(IHC)技术检测LAMB1蛋白在胃癌癌结节、原发灶及癌旁组织中的表达情况。荧光实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白印迹(Western blot)技术检测LAMB1 mRNA和蛋白在人胃癌细胞株AGS、MKN74及正常胃上皮细胞株GES-1中表达。合成抑制LAMB1的小干扰RNA(siRNA)并转染AGS细胞；噻唑蓝(MTT)法检测细胞的活性；划痕实验(Wound assay)和Transwell小室实验检测细胞的迁移侵袭能力；Western blot检测上皮-间充质转化(EMT)相关蛋白基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、E-钙粘蛋白(E-cadherin)、N-cadherin、波形蛋白(Vimentin)表达，组间比较采用t检验。结果LAMB1蛋白在胃癌癌结节、原发灶及癌旁组织中的强表达率分别为82.86%(29/35)、60.00%(21/35)、14.29%(5/35)(χ2＝34.211，P<0.01)。AGS、MKN74、GES-1细胞LAMB1 mRNA表达水平为1.996±0.225、1.519±0.162、0.670±0.230，差异有统计学意义(F＝63.602，P<0.01)；蛋白的表达水平为1.044±0.138、0.693±0.106、0.348±0.089，差异有统计学意义(F＝58.028，P<0.01)。LAMB1-siRNA转染后AGS细胞LAMB1 mRNA表达(0.345±0.092)明显低于对照组(1.066±0.149)，差异有统计学意义(t＝10.085，P<0.01)。MTT结果显示LAMB1-siRNA转染组AGS经过24 h后细胞活性(0.491±0.097)低于对照组(0.751±0.090)，差异有统计学意义(t＝4.813，P<0.01)。LAMB1-siRNA转染组AGS细胞迁移率[(37.017±6.043)%]明显低于对照组[(66.533±11.567)%]，差异有统计学意义(t＝5.540，P<0.01)；Transwell小室实验结果显示LAMB1-siRNA转染组侵袭细胞数[(57.667±10.152)个]明显低于对照组[(109.667±17.592)个]，差异有统计学意义(t＝6.271，P<0.01)。LAMB1-siRNA转染组细胞MMP-2、N-cadherin、Vimentin蛋白表达(0.615±0.126、0.409±0.065、0.734±0.103)均低于对照组(1.117±0.115、1.032±0.128、1.115±0.101)，差异有统计学意义(t＝5.097、7.517、4.575，P<0.05)，而E-cadherin表达水平(1.323±0.189)则高于对照组(0.817±0.139)，差异有统计学意义(t＝－3.736，P<0.05)。结论LAMB1在胃癌转移过程中水平增高，可能是通过调控肿瘤细胞的EMT过程而参与了胃癌的进展转移。

简介：摘要目的通过检测胶原三螺旋重复蛋白1(CTHRC1)在人静脉畸形组织及正常静脉组织中的表达，探讨CTHRC1与静脉畸形侵袭发展的关系。方法收集2020年12月至2021年12月郑州大学第三附属医院血管瘤外科收治的35例静脉畸形组织和正常静脉组织(距静脉畸形组织边缘>3 cm)，分别采用免疫组织化学染色法、实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法和蛋白质印迹法(Western blot)分别检测人静脉畸形组织(实验组)和正常静脉组织(对照组)中CTHRC1 mRNA和蛋白表达水平。免疫组织化学实验结果采用χ2检验，RT-qPCR及Western blot实验结果采用独立样本t检验。结果免疫组织化学染色结果显示，实验组阳性表达率为74.29%(26/35)，对照组阳性表达率为22.86%(8/35)，差异有统计学意义(χ2＝18.529，P<0.01)；RT-qPCR结果显示CTHRC1 mRNA在实验组的表达明显高于对照组(2.327±0.472比0.926±0.174，t＝16.460，P<0.01)，差异有统计学意义；Western blot结果显示CTHRC1蛋白在实验组表达明显高于对照组(1.020±0.078比0.429±0.029，t＝42.151，P<0.01)，差异有统计学意义。结论CTHRC1 mRNA和蛋白在静脉畸形组织中均较正常静脉组织高表达，可能与静脉畸形疾病的局部侵袭发展过程密切相关。

简介：摘要本文报道1例白色纤维性丘疹病病例。患者女，49岁，面部、颈部、手背部多发无症状黄白色丘疹6年。丘疹组织学表现为表皮过度角化，真皮上、中部胶原纤维增生，伴胶原化变性，弹力纤维染色显示真皮上层小部分区域弹性纤维减少且有断裂。

简介：摘要目的探讨真实世界中老年肺鳞状细胞癌(肺鳞癌)患者免疫治疗的疗效和不良反应。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月就诊于北京医院经病理明确诊断的老年肺鳞癌患者(≥65岁)113例，44例接受手术或微创治疗，69例患者接受内科一线治疗，其中化疗组27例，免疫联合化疗(联合组)24例，免疫组11例，靶向治疗组7例。28例患者接受内科二线治疗，其中化疗组8例，联合组11例，免疫组4例，靶向治疗组5例。比较一线、二线治疗中免疫治疗效果和相关不良反应。评价程序性死亡配体1(PD-L1)表达和肿瘤突变负荷(TMB)作为疗效、预后标志物的价值。采用实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1)评价近期疗效，常见不良反应分级评价标准(CTCAE 4.03)评价免疫相关不良反应。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并进行Log-rank检验。Cox风险比例回归模型分析影响预后的因素。结果老年肺鳞癌患者一线联合组总有效率73.7%(14/19)，高于化疗组24.0%(6/25)，差异有统计学意义(χ2＝10.748，P<0.01)。一线联合组、免疫组与化疗组患者比较，中位无进展生存时间(mPFS)延长，且联合组患者中位总生存时间(mOS)更长，但差异无统计学意义(均P>0.05)；二线联合组和免疫组患者mOS时间较化疗组延长(均P<0.05)。老年肺鳞癌患者存在高的PD-L1阳性率(≥1%)和高TMB(≥9 mut/Mb)表达率，分别为81.6%(31/38)和57.4%(31/54)。一线联合组PD-L1阳性患者中mPFS优于PD-L1阴性患者(5.10个月比0.93个月，P<0.05)。PD-L1阳性患者中，二线联合组mPFS优于化疗组(7.33个月比2.77个月，P<0.05)。患者mPFS和mOS时间均与TMB表达无关。总体免疫相关不良反应发生率为62.0%(31/50)，3级以上26.0%(13/50)。最常见的3级不良反应为皮疹、免疫相关性肺炎和乏力。结论老年肺鳞癌患者一线免疫联合化疗较化疗提高总有效率、mPFS和mOS。二线治疗中，免疫联合化疗与免疫单药均延长mOS，联合治疗较单药免疫无总生存获益。老年患者对单药免疫或联合化疗总体不良反应可控。

简介：摘要目的探讨整形保乳手术(OBCS)对年轻早期乳腺癌(BC)患者的治疗价值。方法抽取郑州大学第一附属医院2019年2月至2021年1月收治的132例年轻早期BC患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为OBCS组和常规组，每组66例。OBCS组采用OBCS治疗，常规组采用常规保乳手术治疗，比较两组围术期情况(手术时间、术中失血量、切除乳腺质量、住院天数)、手术切缘情况(最小手术切缘、最大手术切缘)、术后美容效果、细胞因子水平[B淋巴细胞CD19(CD19+B)、自然杀伤细胞(NK)]和并发症发生情况。结果与常规组比较，OBCS组手术时间短、住院天数短、术中失血量少、切除乳腺质量(P<0.05)；与常规组比较，OBCS组最小、最大手术切缘长(P<0.05)；OBCS组术后美容效果优于常规组(P<0.05)；术后1天，与常规组比较，OBCS组CD19+B、NK水平低(P<0.05)；OBCS组并发症发生率(3.03%，2/66)低于常规组(13.64%，9/66)，P<0.05。结论OBCS应用于早期年轻BC患者中能缩短手术时间，减少出血量，扩大手术切缘，促进病灶切除，调节细胞因子水平，并可减少并发症，加快患者恢复，提高美容效果。

简介：摘要：目的 探究人工膝关节置换患者护理中优质中医护理的应用效果。方法 选择甘肃省中医院骨科收治的患者进行研究，共计80例患者，年龄50~75岁，均开展人工膝关节置换术，手术时间2023年1月~2023年12月。随机分2组，数字表法。对照组40例，予以常规护理。观察组40例，予以优质中医护理。比较两组术后并发症发生率、术后恢复情况以及护理前后生活质量得分。结果 观察组并发症率更低（P<0.05）。观察组术后疼痛时间、住院时间更短，术后疼痛得分更低（P<0.05）。观察组护理后生活质量得分更高（P<0.05）。结论 人工膝关节置换术中，优质中医护理应用效果理想，可减少术后并发症，减轻疼痛感，促进康复，还可提高生活质量，值得推广。

简介：摘要目的探讨癌结节对胃癌患者预后的影响，为新的TNM分期制定提供依据。方法在Pubmed、Embase、Medline和Cochrane library上检索了从数据库建立以来至2021年6月的所有相关文献。审查和筛选出所有符合纳入排除标准的研究，应用纽卡斯尔渥太华量表(NOS)评估纳入研究的质量。采用随机效应模型合并总体生存率、无复发生存率和无疾病生存率的风险比。应用Stata 14.0统计软件对数据进行分析。结果共纳入17项研究，包括19 996例胃癌患者。合并的总体生存率风险比为1.487(95%置信区间：1.379~1.595)，无异质性和发表偏倚；合并的无复发风险比为1.625(95%置信区间：1.332~1.917)，无异质性；合并的无疾病风险比为1.463(95%置信区间：1.292~1.633)，无异质性。结论癌结节可以作为胃癌患者预后的独立预测因素，纳入胃癌TNM分期中的N分期较为合理。

简介：摘要目的分析瑞戈非尼治疗老年晚期结直肠癌的剂量特点和有效性及安全性。方法收集2018年6月至2019年10月在北京医院接受瑞戈非尼治疗的40例老年晚期结直肠癌患者资料，回顾性分析瑞戈非尼剂量特点和疗效及安全性，主要终点指标为总生存期。结果40例患者中男性25例(62.5%)，女性15例(37.5%)，中位年龄66岁。瑞戈非尼起始剂量均为80 mg，维持剂量80 mg、120 mg、160 mg分别为14例(35.0%)、20例(50.0%)及6例(15.0%)。瑞戈非尼单药治疗31例，联合治疗9例。客观缓解率为2.5%(1例)，疾病控制率为45.0%(18例)，中位无进展生存期为2.2个月(95%CI：2.1～4.0)，中位总生存期8.8个月(95%CI：7.1～11.2)。不同维持剂量组间中位无进展生存期、中位总生存期比较差异无统计学意义(均P<0.05)。120 mg维持组中位总生存期最长(9.8个月，95%CI：6.9～14.0)。单药(31例)和联合治疗(9例)患者中位总生存期比较差异无统计学意义(χ2＝ 0.1，P>0.05)。3～4级不良反应总发生率为27.5%(11例)，常见不良反应为手足皮肤反应、乏力、高血压、腹泻、转氨酶升高、蛋白尿等。结论瑞戈非尼对于标准治疗失败后的老年晚期结直肠癌患者生存获益良好。综合疗效和不良反应，对老年患者瑞戈非尼给药从较低剂量起始，根据耐受情况逐渐增加剂量，是更为推荐的给药方式。能够接受120 mg维持的患者比例更高，总生存期更长，是更适合老年人的维持剂量。