简介:摘要放疗对机体抗肿瘤免疫效应的影响具有双向性,免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂(ICIs)与放疗联合可产生抗肿瘤免疫的协同作用。与常规放疗相比,体部立体定向消融放疗(SABR)可对靶病灶实现高精度和高剂量照射,具有更强的抗肿瘤免疫激活效应,同时因剂量梯度陡峭,可较好的保护周围正常组织,是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)迅速控制局部病灶的有效手段;而ICIs是晚期NSCLC标准治疗的重要组成部分。目前已有越来越多的证据表明,ICIs与SABR联合使用可使晚期NSCLC患者获益,本文就二者合用的生物学基础和临床研究进展作一综述,以期为国内同行更好地运用这种新治疗模式提供参考。
简介:摘要目的基于北京市体检中心职业人群队列,探讨影响非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver,NAFLD)的相关因素,为NAFLD的高危人群筛查和早期诊断提供一定的科学依据。方法以2009年1—12月在北京市体检中心进行健康体检的职业人群队列为基础,收集其体检指标,建立随访时间为3年的回顾性生存队列。按照巢式病例对照研究的思想,采用不放回随机抽样方法对每一个病例随机匹配相同性别、相同年龄且体检时间在相同月份的对照,采用匹配之后的数据进行条件Logistic回归建模。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析相关指标对NAFLD的诊断价值。结果采用1:1对病例和对照人群进行匹配,共纳入1 194名研究对象,其中男684名(57.3%,684/1 194);女510名(42.7%,510/1 194)。年龄(50.8±11.6)岁,年龄范围24.0~88.0岁。NAFLD患者共597例,其中男342例,女255例。Logistics回归分析结果显示,体质量指数、高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、血小板计数、尿酸、尿素氮在男性模型中均有统计学意义(P均<0.05),其中体质量指数(OR=1.242,95%CI 1.143~1.349,P<0.001)、血红蛋白(OR=1.034,95%CI 1.015~1.053,P<0.001)、血小板计数(OR=1.005,95%CI 1.002~1.009,P=0.005)、尿酸(OR=1.004,95%CI 1.001~1.006,P=0.004)均为影响男性患者发生NAFLD的危险因素;高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.377,95%CI 0.184~0.775,P=0.008)、尿素氮(OR=0.807,95%CI 0.693~0.938,P=0.005)均为影响男性患者发生NAFLD的保护因素。体质量指数(OR=1.552,95%CI 1.366~1.762,P<0.001)、甘油三酯(OR=2.606,95%CI 1.616~4.204,P<0.001)、血糖(OR=2.199,95%CI 1.332~3.631,P=0.002)、尿酸(OR=1.005,95%CI 1.001~1.010,P=0.024)在女性模型中均有统计学意义(P均<0.05),且均为影响女性患者发生NAFLD的危险因素。结论不同性别、年龄的NAFLD发病率存在差异,体质量指数、高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、血小板计数、尿酸、尿素氮、甘油三酯、血糖等指标与NAFLD的发病密切相关。
简介:摘要目的探讨冠状动脉CT血管成像定量参数评估非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗预后的价值。方法抽取2018年1月至2020年12月于洛阳市第一人民医院接受PCI治疗的NSTEMI患者80例,均于PCI治疗后1周接受冠状动脉CT血管成像检查,记录患者预后情况,分析冠状动脉CT血管成像定量参数评估NSTEMI患者PCI治疗预后的价值。结果80例NSTEMI患者预后不良21例(26.25%),预后良好59例(73.75%)。预后不良者钙化斑块体积、非钙化斑块体积大于预后良好者(t=11.40、8.01,P均<0.05),血管狭窄程度、重建指数高于预后良好者(t=18.97、8.96,P均<0.05)。绘制受试者工作特征曲线结果显示,钙化斑块体积、非钙化斑块体积、血管狭窄程度、重建指数评估NSTEMI患者PCI治疗预后的曲线下面积均>0.70。结论冠状动脉CT血管成像定量参数在NSTEMI患者PCI治疗预后评估中具有良好应用价值。