摘要目的基于北京市体检中心职业人群队列，探讨影响非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver，NAFLD)的相关因素，为NAFLD的高危人群筛查和早期诊断提供一定的科学依据。方法以2009年1—12月在北京市体检中心进行健康体检的职业人群队列为基础，收集其体检指标，建立随访时间为3年的回顾性生存队列。按照巢式病例对照研究的思想，采用不放回随机抽样方法对每一个病例随机匹配相同性别、相同年龄且体检时间在相同月份的对照，采用匹配之后的数据进行条件Logistic回归建模。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析相关指标对NAFLD的诊断价值。结果采用1：1对病例和对照人群进行匹配，共纳入1 194名研究对象，其中男684名(57.3%，684/1 194)；女510名(42.7%，510/1 194)。年龄(50.8±11.6)岁，年龄范围24.0~88.0岁。NAFLD患者共597例，其中男342例，女255例。Logistics回归分析结果显示，体质量指数、高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、血小板计数、尿酸、尿素氮在男性模型中均有统计学意义(P均<0.05)，其中体质量指数(OR＝1.242，95%CI 1.143~1.349，P<0.001)、血红蛋白(OR＝1.034，95%CI 1.015~1.053，P<0.001)、血小板计数(OR＝1.005，95%CI 1.002~1.009，P＝0.005)、尿酸(OR＝1.004，95%CI 1.001~1.006，P＝0.004)均为影响男性患者发生NAFLD的危险因素；高密度脂蛋白胆固醇(OR＝0.377，95%CI 0.184~0.775，P＝0.008)、尿素氮(OR＝0.807，95%CI 0.693~0.938，P＝0.005)均为影响男性患者发生NAFLD的保护因素。体质量指数(OR＝1.552，95%CI 1.366~1.762，P<0.001)、甘油三酯(OR＝2.606，95%CI 1.616~4.204，P<0.001)、血糖(OR＝2.199，95%CI 1.332~3.631，P＝0.002)、尿酸(OR＝1.005，95%CI 1.001~1.010，P＝0.024)在女性模型中均有统计学意义(P均<0.05)，且均为影响女性患者发生NAFLD的危险因素。结论不同性别、年龄的NAFLD发病率存在差异，体质量指数、高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、血小板计数、尿酸、尿素氮、甘油三酯、血糖等指标与NAFLD的发病密切相关。
