简介：【 摘要】 ：目的 分析产后出血患者联用 卡前列素氨丁三醇、 米索前列醇及 缩宫素的临床效果。方法 按照随机数字表法将 我院 2018 年 1月至 2019 年 9 月收治的 80 例 产后出血患者分为相同例数的两组： 对照组（ n=40 ） 和观察组（ n=40 ） 。对照组患者应用 缩宫 素治疗，观察 组患者联合应用 缩宫 素、 卡前列素氨丁三醇以及 米索前列醇治疗。比较两组患者 的治疗效果、 治疗后出血时间、产后 24 h 出血量及住院时间 。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为 97.50% ，明显高于对照组患者的 77.50% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与对照组患者比较，观察组患者的治疗后出血时间、产后 24 h 出血量及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。 结论 产后出血患者联合应用 卡前列素氨丁三醇、米索前列醇、缩宫素治疗可以取得满意 的临床效果，患者的出血时间及住院时间均明显缩短， 值得临床进行广泛的 推广及应用 。

简介：摘要目的探讨接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者血清尿酸水平与神经功能恢复和短期预后结局的关系。方法前瞻性纳入了2017年1月1日至2019年12月31日在徐州医科大学附属连云港医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者386例。应用美国国立卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)评估卒中严重程度。根据出院时、出院后3个月的改良Rankin量表评分判断预后结局。采用Pearson相关分析法探究基线和出院时的NIHSS评分和血清尿酸水平的关系。采用倾向性评分匹配的方法以均衡混杂因素，应用多变量logistic回归分析评估血清尿酸对卒中结局的影响。结果共纳入386例患者，其中230例(59.6%)在3个月后随访时预后结局良好。血清尿酸水平与出院时NIHSS评分呈负相关(r＝-0.171, P＝0.003)，与住院期间NIHSS差值呈正相关(r＝0.118, P＝0.032)。根据尿酸水平的三分位数分为3组，多变量logistic回归模型分析显示，较高的血清尿酸水平是卒中3个月预后良好的独立预测因素(OR＝0.421，95%CI 0.327~0.541, P<0.001)。结论在接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者中，血清尿酸水平较高的患者有相对更好的神经功能恢复和更佳的短期预后。

简介：摘要目的观察射频导入左旋维生素C精华液改善黄褐斑的效果与安全性。方法2019年3—6月，解放军总医院第七医学中心皮肤科就诊的20例黄褐斑患者，男1例、女19例，年龄30~60岁，平均43.5岁。20例患者每周接受1次22%左旋维生素C精华液射频导入治疗，共8周，治疗后随访至12周。根据临床照片、VISIA皮肤图像分析仪、CK多功能皮肤测试仪、患者自我评估来判定结果，并记录不良反应。结果医师评估和患者自我评估均显示黄褐斑皮损得到改善，随访至12周时，18例(90%)患者认为皮肤色斑、水润度、细纹、光泽度均得到明显改善。治疗1、4周后与治疗前比较，VISIA皮肤图像分析仪检测指标中，皮肤纹理、紫外线色斑、棕色斑均有改善，差异有统计学意义(P<0.05)。CK多功能皮肤测试仪检测显示，皮肤光泽度明显改善，皮肤含水量增加，黑色素指数下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)，经皮失水量和红色素指数差异无统计学意义(P>0.05)。2例在治疗中出现局部轻微红肿反应并自行消退，其余未见明显不良反应。结论射频导入22%左旋维生素C精华液可改善面部黄褐斑，无明显不良反应，不影响皮肤屏障功能。

简介：

简介：摘要目的探讨二甲双胍与罗格列酮两种胰岛素增敏剂对于有胰岛素抵抗的非肥胖多囊卵巢综合征（PCOS）患者的治疗效果。方法纳入2013年9月至2016年6月在四川大学华西第二医院诊断的PCOS患者，将合并胰岛素抵抗的非肥胖（BMI<25 kg/m2）PCOS患者200例以随机数字法分为二甲双胍组（100例）和罗格列酮组（100例），分别接受二甲双胍（1 500 mg/d）和罗格列酮（4 mg/d）治疗6个月，观察治疗前、后的月经情况、体质指数（BMI）、高雄激素症状（多毛及痤疮评分）、腰围和腰臀比，以及内分泌代谢指标，包括雄激素水平、空腹血糖水平、LH/FSH比值、空腹胰岛素水平、稳态模型评估法计算的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。结果治疗前两组患者的临床及生化指标具有可比性。治疗6个月部分患者恢复自然月经周期、月经稀发的发生率降低；二甲双胍组治疗后月经周期缩短为（37±4） d，罗格列酮组治疗后月经周期缩短为（35±4） d，两组的月经周期较各自治疗前均明显缩短，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）。二甲双胍组治疗后BMI下降至（21.6±1.6）kg/m2，罗格列酮组下降至（21.7±1.7）kg/m2；治疗后两组的LH/FSH比值分别为1.67±0.80、1.70±0.83；均较治疗前下降且差异均有统计学意义（P均<0.05）。治疗后，两组空腹胰岛素水平［二甲双胍组（13.5±5.1） mU/L、罗格列酮组［（12.7±5.6） mU/L］及HOMA-IR（二甲双胍组3.0±1.2、罗格列酮组2.8±1.2）均较治疗前下降（P均<0.01）。结论对于非肥胖尤其是正常体重的PCOS患者，应进行相关代谢指标的检测，及早发现胰岛素抵抗，并通过生活方式调整和胰岛素增敏剂治疗改善其胰岛素抵抗，纠正其代谢和内分泌紊乱。