联用 卡前列素氨丁三醇、 米索前列醇及 缩宫素治疗产后出血 的效果

联用 卡前列素氨丁三醇、 米索前列醇及 缩宫素治疗产后出血 的效果

刘婷婷

黑龙江省尚志市妇幼保健计划生育服务中心 150601

【摘要】：目的 分析产后出血患者联用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇及缩宫素的临床效果。方法 按照随机数字表法将我院2018年1月至2019年9月收治的80例产后出血患者分为相同例数的两组：对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组患者应用缩宫素治疗，观察组患者联合应用缩宫素、卡前列素氨丁三醇以及米索前列醇治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗后出血时间、产后 24 h 出血量及住院时间。结果 观察组患者的临床治疗总有效率为97.50%，明显高于对照组患者的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者比较，观察组患者的治疗后出血时间、产后 24 h 出血量及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 产后出血患者联合应用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇、缩宫素治疗可以取得满意的临床效果，患者的出血时间及住院时间均明显缩短，值得临床进行广泛的推广及应用。

【关键词】：卡前列素氨丁三醇；米索前列醇；缩宫素；产后出血患者 治疗效果 分析

Effect of combined treatment of caprost, misoprostol and oxytocin on postpartum hemorrhage

[abstract] : objective to analyze the clinical effect of combined treatment of caprost, misoprostol and oxytocin in patients with postpartum hemorrhage.Methods according to the random number table method, 80 cases of postpartum hemorrhage admitted to our hospital from January 2018 to September 2019 were pided into two groups with the same number of cases: control group (n=40) and observation group (n=40).Patients in the control group were treated with oxytocin, while patients in the observation group were treated with oxytocin, caprost and misoprostol.The treatment effect, bleeding time after treatment, blood loss at 24 h postpartum and hospital stay were compared between the two groups.Results the total effective rate of the observation group was 97.50%, significantly higher than that of the control group (77.50%), the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, the bleeding time after treatment, blood loss at 24 h postpartum and hospital stay in the observation group were significantly reduced, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion the combined use of catoprostol, misoprostol and oxytocin in the treatment of postpartum hemorrhage can achieve satisfactory clinical effect, and the bleeding time and hospital stay of the patients are significantly shortened, which is worthy of extensive clinical promotion and application.

【 key words 】 : carprost aminotriol;Misoprostol;Oxytocin;Analysis on the treatment effect of postpartum hemorrhage

产后出血的发生原因主要为子宫收缩无力，因此临床治疗产后出血应当选取促进子宫收缩药物，在此基础上实现防治产后出血的目的[1]。本文观察分析了产后出血患者联用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇及缩宫素的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照随机数字表法将我院2018年1月至2019年9月收治的80例产后出血患者分为相同例数的两组：对照组（n=40）和观察组（n=40）。其中，观察组患者年龄21-46岁，平均年龄（30.69±5.52）岁。对照组患者年龄22-44岁，平均年龄（30.62±5.33）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。

1.2治疗方法

对照组行常规治疗：于分娩完成后肌内注射20 U缩宫素；同时，选取500 mL 5%葡萄糖溶液溶入缩宫素中，予以静脉滴注。药物使用至出血量＜100 mL后1 d。观察组在缩宫素的基础上使用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇治疗。缩宫素的使用方式、剂量与对照组一致；同时，于分娩完成后肌内注射250μg卡前列素氨丁三醇，口服400μg米索前列醇；药物使用至出血量＜100 mL后1 d。

1.3观察指标

①临床疗效。显效为初次给药 20 min 后，患者宫缩情况显著增强，阴道出血量显著降低；有效为 2 次给药 30 min 以内，患者阴道出血量有所降低，宫缩情况有所好转；无效为治疗前、后患者的宫缩情况未出现显著变化，阴道出血量无显著变化，甚至增多。②比较两组患者治疗后出血时间、产后 24 h 出血量及住院时间。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较

如表1所示，观察组患者的临床治疗总有效率为97.50%，明显高于对照组患者的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者观察指标及住院时间比较

如表2所示，与对照组患者比较，观察组患者的治疗后出血时间、产后 24 h 出血量及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者观察指标及住院时间比较（x±s）

3 讨论

产后出血是指产后 24 h 内阴道出血量超过 500 ml，若不及时采取有效措施控制，可导致产妇发生失血性休克，甚至死亡。产后出血的发生主要与子宫收缩乏力有关。缩宫素是临床上常用的治疗产后出血的药物，具有一定的治疗效果，但是其半衰期比较短，药效持续 30 min，且药物位点易饱和，造成其在临床上的应用受到一定限制，因此应选用更为有效的治疗药物。卡前列素氨丁三醇作为一种前列腺素衍生物，其组成成分主要包括卡前列素、氨丁三醇，具有较强的收缩功能，而且作用时间比较长，能够对宫颈予以扩张，对子宫创面血窦予以关闭，还可以增加子宫肌层缩宫素受体数量，具有良好的止血功效。同时，卡前列素氨丁三醇还可以进一步增加子宫肌层缩宫素受体数量，二者联合应用能够进一步促进子宫收缩，具有协同作用[2]。米索前列醇不仅具有促进宫缩的作用，还可以对患者的宫颈起到软化作用，对其宫颈管直径予以扩张，并对宫颈成熟予以促进。卡前列素氨丁三醇、米索前列醇、缩宫素联合应用于产后出血患者治疗中，可以发挥更为理想的宫缩促进效果，而且具有用药便捷、吸收率高、作用维持时间长以及起效迅速等一系列特点[3]。本次研究结果显示，观察组患者的临床治疗总有效率为97.50%，明显高于对照组患者的77.50%；与对照组患者比较，观察组患者的治疗后出血时间、产后 24 h 出血量及住院时间均明显降低。综上所述，产后出血患者联合应用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇、缩宫素治疗可以取得满意的临床效果，患者的出血时间及住院时间均明显缩短，值得临床进行广泛的推广及应用。

参考文献

[1]李淑.缩宫素联合米索前列醇预防产后出血的临床效果分析[J].中国当代医药,2018,25(20):101-103.

[2]陈燕,陈娇柳,苏敏琪.卡前列素氨丁三醇联合米索前列醇治疗产后出血的临床疗效及对临床相关指标的影响研究[J].中国医药科学,2018,8(14):127-130.

[3]李莉,张艳琴.卡前列素氨丁三醇、米索前列醇及缩宫素联合应用治疗产后出血的效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(32):147-148.