简介：摘要注意缺陷/多动障碍是儿童时期常见的神经精神障碍性疾病，以注意缺陷、活动过度和冲动行为等为主要临床表现，其病因和发病机制尚未完全阐明。研究表明认知功能缺陷为注意缺陷/多动障碍的重要致病因素，并且执行功能障碍作为该病的核心缺陷，具体在注意、抑制控制和计划能力等方面表现较差，常共患学习困难、品行障碍、对立违抗等。在一些病例中，注意缺陷/多动障碍儿童的临床症状和执行功能障碍可持续至成人期，对其学业、生活质量和社会功能造成严重影响。因此，注意缺陷/多动障碍患儿执行功能的研究具有显著的临床和社会意义。该文总结了近年来注意缺陷/多动障碍儿童执行功能障碍的神经基础研究，提高对疾病的认识，并对临床客观诊断、评估和治疗提供指导意义。

简介：摘要目的探讨孤立性小脑梗死引起认知障碍的特点。方法连续收集2017年1月至2019年1月在我院住院治疗的急性孤立性小脑梗死患者76例和同期在我院门诊就诊而无脑梗死的患者88例，作为梗死组和对照组。两组分别在发病14 d、1 m、3 m时进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智力状态检查量表(MMSE)评估。结果梗死组与对照组在14 d时MoCA总分(23.9±6.13比28.1±2.51；t＝5.88，P<0.001)，MMSE总分(25.7±4.54比28.3±2.25；t＝4.74，P<0.001)；梗死组与对照组在1 m时MoCA总分(22.6±6.07比28.2±2.28；t＝8.03，P<0.001)，MMSE总分(24.9±4.63比28.2±2.14；t＝5.99，P<0.001)；梗死组与对照组在3 m时MoCA总分(22.5±6.19比28.2±2.15；t＝8.09，P<0.001)，MMSE总分(24.6±4.43比28.3±2.16；t＝6.94，P<0.001)。两组患者在14 d、1 m、3 m时梗死组MoCA、MMSE总分均明显低于对照组；认知功能评分主要与视空间执行功能、注意力及记忆力三个认知域有关(P<0.05)；而在命名、计算力、定向力三个认知域方面两组评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论小脑梗死与认知障碍有明显相关性，主要表现在视空间执行功能、注意力、记忆力三个方面。因此，在临床工作应注意筛查和干预，对改善患者生活质量及预后有重要意义。

简介：【摘要】目的：深入观察孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床疗效。方法：从2018年2月-2018年12月我院收治的儿童哮喘患者中任意选取88例儿童患者作为本次的研究对象，按照平均分配的方式将他们分为两个治疗小组，每个小组44例儿童哮喘患者，在其他条件相同的情况下，为对照组儿童哮喘患者选择常规的治疗方法，为观察组儿童哮喘患者选择孟鲁司特钠进行治疗，比较两组儿童哮喘患者治疗后的临床效果。结果：对照组儿童哮喘患者的有效治疗率为75%，观察组儿童哮喘患者的有效治疗率为93.2%，两组儿童哮喘患者的治疗效果的有效率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将孟鲁司特钠用于儿童哮喘疾病的治疗过程中，能够在很大程度上提高有效治疗率，缓解儿童患者的临床症状，是一项值得推广的应用。

简介：摘要目的探讨无症状性大脑中动脉狭窄患者脑低灌注与认知功能下降的关系。方法纳入2017年11月至2018年11月就诊于郑州大学人民医院神经内科无临床症状且经磁共振血管造影（MRA）诊断为大脑中动脉中重度狭窄的患者60例，将全部患者根据磁共振灌注加权成像（PWI）检查结果分为PWI正常组(14例)、PWI代偿组（26例）和PWI失代偿组（20例）。对所有患者应用简易精神状态检查（MMSE)、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能的评估。结果PWI失代偿组认知评分［MMSE评分：（19.35±3.26）分；MoCA评分：（16.06±2.59）分］明显低于PWI正常组［MMSE评分：（26.29±3.12）分；MoCA评分：（24.27±2.85）分］和PWI代偿组［MMSE评分：（23.78±1.77）分；MoCA评分：（20.69±2.73）分］，差异有统计学意义（F=5.257、4.134，均P<0.05）。而在各因子分中，视空间与执行能力、语言、延迟回忆分项在PWI代偿组[分别为（3.27±0.97）、（1.45±0.73）、（2.47±1.73）分]和PWI失代偿组[分别为（1.96±0.79）、（0.97±0.59）、（1.49±1.38分）]均显著低于PWI正常组[分别为（4.25±1.29）、（2.57±1.24）、（3.57±1.51）分]，差异有统计学意义（F=6.371、5.394、4.989，均P<0.05)。PWI失代偿组患者狭窄侧大脑半球萎缩。结论无症状性大脑中动脉中重度狭窄引起的脑低灌注与广泛的认知障碍和同侧脑萎缩有关。

简介：摘要目的探讨经皮动脉导管介入封堵术后血小板快速减少的临床特点、发病机制和防治措施。方法选择2017年1月至2018年12月青岛市妇女儿童医院心脏中心共实施经皮动脉导管介入封堵手术121例，其中6例术后发生血小板快速减少，回顾分析其相关临床资料，总结血小板快速减少发生的危险因素、临床特点、可能机制和防治措施。结果6例患儿血小板减少发生时间为术后第3－5天，血小板下降最低值为19×109/L，血小板恢复时间为术后7～20 d。造影测量动脉导管内径为4.0～4.5 mm，4例选用美国AGA公司生产规格9-PDA-0810堵闭器，2例选用上海形状记忆公司生产规格0810PDA堵闭器。骨髓学检查提示3例患儿骨髓产板型巨核细胞减少，免疫治疗后恢复良好。所有患儿血小板计数在出院时恢复正常。出院随访6～14个月，所有患儿血小板计数维持正常。结论经皮动脉导管介入封堵术后需警惕血小板快速减少，多无严重并发症发生，预后良好，免疫机制可能参与其中，需进一步研究。

简介：摘要目的探讨多模态放松训练对脑胶质瘤患者癌因性疲乏及睡眠障碍的影响。方法采用方便抽样法，选取2018年8月—2019年12月江苏南京某三级甲等综合性医院神经外科收治的70例脑胶质瘤患者，使用随机数表法分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理的基础上给予多模态放松训练干预。比较两组患者干预前后的癌因性疲乏量表（CFS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果干预前，两组患者CFS各维度得分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，对照组CFS总分为（29.06±9.05）分，高于观察组的（24.26±8.65）分，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，干预后，对照组躯体疲乏、情感疲乏和认知疲乏得分均高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前，两组患者PSQI各维度得分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，对照组PSQI总分为（10.60±4.69）分，高于观察组的（7.83±4.01）分，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，干预后，对照组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能评分均高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者催眠药物评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论多模态放松训练能够减轻脑胶质瘤患者躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏状态，改善睡眠质量，值得在临床推广使用，以促进患者社会功能的恢复。

简介：摘要目的探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder，ADHD)患儿执行功能与血清胶质源性神经营养因子(glial-derived neurotrophic factor，GDNF)浓度的相关性。方法入组32例未用药的ADHD患儿和34例性别、年龄及智商相匹配的正常儿童。利用数字倒背测验(DSB-T)、连线测试(TMT)、语义流畅性测验(SFT)、和Stroop色词测试(SCW-T)评估受试者的执行功能，采用Elisa法测定受试者的外周血清GDNF浓度。比较两组间执行功能测试得分和血清GDNF浓度，Spearman相关和Pearson相关分析血清GDNF浓度与执行功能的相关性。结果(1)ADHD组DSB-T和SFT得分均低于正常对照组[DSB-T：4(2)分，5(1)分；SFT(13.66±2.34)分，(15.21±2.13)分]，差异具有统计学意义(Z＝3.16，t＝2.82，均P<0.05)；TMT-A和TMT-B耗时均高于正常对照组[TMT-A：(61.12±19.03)s，(48.76±21.06)s；TMT-B(158.66±63.78)s，(123.62±45.24)s]，差异具有统计学意义(t＝2.50、2.59，均P<0.05)；SCW-T字色耗时、字义干扰时和字色错误数均高于正常对照组[字色耗时(56.41±21.65)s，(45.97±13.42)s；字义干扰时27(25)s，20(15)s；字色错误数4(3)分，2(1)分]，差异具有统计学意义(t＝2.37，Z＝2.31、2.11，均P<0.05)。(2)ADHD组血清GDNF浓度([(481.59±68.74)pg/ml]低于正常对照组[(552.47±110.13)pg/ml]，差异具有统计学意义(t＝3.11，P<0.05))。(3)ADHD组血清GDNF浓度与TMT-A、TMT-B耗时以及SCW-T字义干扰时呈显著负相关(r＝－0.512、r＝－0.578、r＝－0.432，均P<0.05)，与DSB-T得分呈显著正相关(r＝0.381，P<0.05)。结论ADHD患儿执行功能广泛受损，GDNF可能参与了ADHD执行功能损害的病理生理机制。

简介：摘要目的探讨2015—2018年兰州市5岁以下住院腹泻儿童分子流行病学特征。方法收集2015年1月至2018年12月兰州市5岁以下腹泻住院儿童粪便标本和相应临床信息，采用RT-PCR方法进行扩增、测序和序列分析。应用SPSS 25.0软件进行相关统计分析，其中率的比较采用x2检验，分析2015—2018年兰州地区诺如病毒分子流行特征。结果诺如病毒的检出率为14.27%（112/785），2015—2018年的检出率为7.8%~17.6%，不同年份阳性率比较，差异有统计学意义，季节高峰分别出现在1月、5月和10月。1岁检出率最高，2岁检出率最低，差异无统计学意义。根据基因分型结果，GII.4 Sydney[P31]和GII.3[P12]为主要流行基因组合，分别占54.5%（61/112）和36.6%（41/112）。结论兰州市急性胃肠炎患儿诺如病毒基因型具有多样性，其中以GII.4 Sydney[P31]和GII.3[P12]为主要流行株。

简介：【摘要】目的：对布地奈德联合孟鲁司特钠对儿童支气管哮喘患儿肺功能、T细胞免疫功能所造成的影响进行研究分析。方法：将我院2017年7月-2018年7月所收治的88例支气管哮喘患儿设为本次实验研究对象，随机均分为对照组以及试验组各44例。其中对照组患儿采用布地奈德雾化剂进行治疗，试验组患儿在对照组的基础之上联合孟鲁司特钠进行治疗，并对两组研究对象的肺功能指标以及T 淋巴细胞及亚群水平进行对比分析。结果：试验组患儿在肺功能指标以及T 淋巴细胞及亚群水平上均显著优于对照组，且各项数据比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）结论：采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗儿童支气管哮喘具有十分突出的治疗效果，能够有效改善患儿肺功能，提升T淋巴细胞及亚群水平，临床价值较高，可予以推广应用。