简介:摘要目的对人性化管理在药学服务中的具体应用进行分析。方法资料以我院2012年10月—2013年10月于药学服务中应用的人性化管理作为研究方向,并从此阶段患者对药学服务的满意度、临床服务效果等内容展开回顾性分析,再进一步地论述人性化管理在药学服务中的应用价值。结果通过2012年10—2013年10月这一阶段本院药学服务的详细观察与评估发现,我院实行人性化管理后患者对药学服务的满意度高达98.14%,明显高于未实施人性化管理前的满意度87.65%;且人性化药学服务,还进一步地保障了患者用药的安全性与合理性,为促进患者的治疗带来了十分积极的影响。结论将人性化管理应用于医院药学服务当中时,可有效地规范药学服务人员的工作内容,并调动人员工作的积极性、主动性与合理性,进而也为提高患者对医疗服务的满意度,促进临床用药的安全性与合理性奠定坚实地基础。
简介:摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期风险评估表对器官捐献和获取相关风险的临床评估效果,降低供者来源性感染和医务人员感染的风险。方法2020年1月20日至2月29日南部战区总医院器官获取组织在COVID-19疫情期采用风险评估表对8例潜在供者进行2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的临床评估,通过分析捐献医院风险等级、潜在供者的临床特点和接触史将潜在供者分为高风险、低风险、不确定风险。器官获取组织(OPO)协调员、器官评估和病区医护人员以及参加器官获取手术人员均加强防护。观察上述工作人员的2019-nCoV感染情况,观察对应移植受者术后移植物功能和2019-nCoV感染情况。结果按照COVID-19风险评估结果,8例潜在供者中有高风险等级1例、低风险等级5例和不确定风险等级2例。对6例供者(低风险等级供者5例和不确定风险等级供者1例)进行了器官功能评估和器官获取,共获得肝脏、肾脏、胰腺和心脏19个移植物,均成功用于器官移植。OPO协调员、器官评估、获取和病区医护人员在观察期(14 d)中无疑似或确诊感染2019-nCoV的情况发生。19例移植受者术后移植物功能恢复顺利,随访4~30 d未见移植物功能低下或急性排斥反应,无术后疑似或确诊感染2019-nCoV,其中6例术后2019-nCoV核酸检测阴性。结论在COVID-19疫情期间,利用COVID-19风险评估表对潜在供者进行风险评估并采取针对性器官评估和获取策略具有良好的安全性,主张开展低风险供者器官捐献,谨慎开展不确定风险供者器官捐献,不主张对高风险供者进行器官捐献。
简介:摘要 : 目的: 分析超声应用于剖宫产术后再次妊娠产妇中对诊断产科并发症与评估风险的意义。 方法: 选择 2017.01 ~ 2019.06 期间本院收治的 67 例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇为样本。 全部样本均行腹部超声诊断。研究超声图像特点与超声诊断结果。 结果: 67 例产妇中经超声诊断,准确检出 29 例,根据最终病理学诊断结果共计 31 例,有 1 例瘢痕妊娠(孕囊变大处于宫腔中下方,存在少部分处于子宫瘢痕中)与 1 例胎盘植入(胎盘粘连)没有诊断出。检出准确率 97.01% ( 65/67 )。 具体情况为: 子宫破裂 4 例( 12.90% ),子宫不全破 裂 7 例( 22.58% ),瘢痕妊娠 8 例( 25.81% ),胎盘植入 12 例( 38.71% ),总计 31 例( 46.27% )。 结论: 超声诊断准确率较高,可帮助临床提高产科并发症患者预防效果,有助于发现风险,准确评估,对保障母婴健康具有现实意义,可用。
简介:摘要目的探讨MRI扩散张量成像(DTI)在短期戒断甲基苯丙胺(MA)成瘾者脑白质改变中的价值。方法自2017年8月至2018年12月招募55例短期戒断MA成瘾者,男40例,女15例,年龄14~45(37.24±7.31)岁,均来自湖南省长沙市、株洲市和岳阳市强制戒毒所;同期招募52名健康对照者,男40名,女12名,年龄18~59(40.3±9.1)岁。收集受试者的DTI数据、人口统计学特征、成瘾一般信息及冲动性量表第十一版评分(BIS-11)。采用基于纤维束的空间统计分析技术(TBSS)比较两组间DTI指标的差异,然后将差异有统计学意义的指标与首次使用MA的年龄、使用MA时间、每天使用的剂量、BIS-11总分及3个子量表评分进行相关性分析。结果MA组和健康对照组BIS-11总分、BIS动机冲动及BIS注意冲动得分差异具有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,MA组各向异性分数(FA)(0.58±0.02比0.56±0.02,0.77±0.02比0.75±0.04,0.79±0.04比0.76±0.06;均P<0.05)、轴向扩散系数(AD)(0.57±0.01比0.56±0.02,P=0.001)及平均扩散系数(MD)(0.66±0.02比0.65±0.02,0.52±0.07比0.51±0.06,均P<0.05)值均升高,而两组间径向扩散系数(RD)值差异无统计学意义(P>0.05)。FA值升高的白质区域位于胼胝体膝部及体部、双侧放射冠前部及左侧放射冠上部,AD值升高的区域位于胼胝体膝部、体部、压部,双侧内囊前肢、内囊后肢、放射冠前部,放射冠上部、放射冠后部、外囊及上纵束,MD值升高的区域主要位于右侧上纵束、内囊前肢和内囊后肢,且胼胝体体部的FA值与每天使用MA的剂量呈正相关(r=0.301,P=0.026)。结论短期戒断的MA成瘾者存在白质纤维水肿及损伤,并且胼胝体体部损伤程度与每天使用MA剂量呈正相关。
简介:摘要目的了解我国三级医院非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者中血栓栓塞风险评估的应用现状、变化趋势及影响因素。方法本研究基于中国心血管疾病医疗质量改善项目,按照地区及经济发展水平分层,每层内选取约10%的三级医院,入选医院每月连续上报前10~20例出院诊断包含房颤的病例。2015年2月至2019年12月,全国30个省151家三级医院共上报49 104例NVAF病例。收集患者的临床资料,分析血栓栓塞风险评估在NVAF患者中的应用比例、不同医院之间的差异、变化趋势,以及影响血栓栓塞风险评估应用的相关因素。结果NVAF患者的年龄为(68.7±12.1)岁,男性27 709例(56.4%),仅17 251例(35.1%)接受了血栓栓塞风险评估。不同医院接受血栓栓塞风险评估的NVAF患者比例最低为0,最高为100%。在上报NVAF病例数超过30例的141家三级医院中,18.4%(26/141)的医院所有患者未接受栓塞风险评估,21.3%(30/141)的医院有超过50%的患者接受了栓塞风险评估,仅有1家医院所有患者接受了栓塞风险评估。接受栓塞风险评估的患者比例由2015年第一季度的16.2%(220/1 362),上升至2019年第四季度的67.1%(1 054/1 572)(P<0.001)。患者因素影响血栓栓塞风险评估的应用,男性低于女性,OR值和95%CI为0.94(0.89~0.99);第一住院原因为急性冠脉综合征及其他心脏疾病的患者低于房颤患者,OR值和95%CI分别为0.59(0.55~0.63)、0.52(0.45~0.61);阵发性、持续性、长期持续性/永久性房颤患者低于首次检出房颤患者,OR值和95%CI分别为0.62(0.57~0.67)、0.72(0.66~0.79)、0.57(0.52~0.64);既往有高血压,心力衰竭,卒中/TIA史,及既往接受抗凝治疗的患者高于既往无以上情况者,OR值和95%CI分别为1.17(1.11~1.23)、1.18(1.07~1.30)、1.17(1.08~1.27)、1.28(1.19~1.37),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论我国三级医院住院的NVAF患者中血栓栓塞风险评估的应用比例较低且在不同医院之间存在较大差异。近年来我国三级医院血栓栓塞风险评估的应用比例有所提高,但仍有较大提升空间。患者特征影响血栓栓塞风险评估的应用。
简介:摘要:为解决纳税服务堵点,更好地服务纳税人,L市S区税务局聚焦当前全区纳税服务中的问题,积极探索“2+N”E体化“四维智税”服务体系,全力打造“十分钟”便民服务圈。关键词:“2+N”E体化;“四维智税”;服务体系