简介：摘要目的面临当前临床研究新形势，为响应国家相关政策，顺应行业发展潮流，保障临床研究高效有序推进，提高临床研究质量而探索信息化管理的新模式。方法医院主要以临床研究管理系统、基于HIS搭建的临床研究应用模块及临床研究药品管理系统三位一体，作为临床研究信息化管理体系的建设基础。结果信息化系统的建设与应用能够有效保障医院临床研究管理的规范化，契合国家法规及行业要求，提高管理效率和质量，同时保障临床研究工作在疫情防控常态化的新形势挑战下安全、有序地推进。结论利用临床研究管理系统能够跨越审查空间，缩短审查时间，实现高效、准确和留痕的临床研究审查新模式；基于医院信息系统搭建的临床研究信息化模块能够在项目具体开展过程中实现全过程的质量规范和数据溯源优势；利用药品管理系统可以对临床研究药品的监管实现远程可视化、超温前置预警及药品轨迹跟踪的智能管理。在疫情防控常态化下，三位一体的信息化战略全方位助力临床研究项目的安全、有序推进，提高临床研究质量，有效应对新形势下的挑战。

简介：摘要目的回顾性分析孤立型先天性失嗅（isolated congenital anosmia，ICA）患者嗅觉系统的电生理功能及影像学特点，探讨ICA的临床表型特征和分型方法。方法收集2012—2019年就诊于北京安贞医院嗅觉味觉诊疗中心的30例ICA患者，男性13例，女性17例，年龄（35±19）岁。对照组为来自体检中心的健康成年人，包括男性13名，女性17名，年龄（39±14）岁。对受试者分别进行主观嗅觉功能检查（采用Sniffin′s Sticks嗅棒测试）、嗅觉诱发电位（olfactory event-related potentials，oERP）、三叉神经诱发电位（trigeminal event-related potentials，tERP）和嗅通路磁共振的检测。采用SPSS 17.0统计软件比较两组间嗅觉功能检测结果的差异，观察嗅球、嗅沟结构与年龄的相关性，分析ICA患者的临床表型特征。结果30例ICA患者主观嗅觉功能完全丧失，oERP波形均缺失，提示嗅神经传导功能异常。36.7%（11/30）的患者tERP波形缺失，63.3%（19/30）的患者能够引出tERP波形，但与对照组相比，N1波［（-10.33±6.93）μV比（-5.11±2.71）μV，t=-10.113，P<0.01］和P2波［（+17.25±8.51）μV比 （+7.31±3.46）μV，t=5.443，P<0.01］的振幅均显著增加。80.0%（24/30）的患者双侧嗅球缺失，20.0%（6/30）的患者双侧对称或非对称性嗅球发育不良。56.7%（17/30）的患者双侧嗅沟缺失，43.3%（13/30）的患者嗅沟发育不良，双侧嗅沟深度均小于8 mm。嗅球体积和嗅沟深度均与年龄无相关性（r值分别为-0.174、0.325，P值均>0.05）。结论ICA患者的嗅觉系统在神经电生理功能和初级嗅中枢的影像学结构上均存在异常，oERP波形缺失、双侧嗅沟深度小于8 mm是ICA的重要特征，嗅球结构可能是区分ICA不同表型的关键因素。

简介：【摘要】目的：探讨自体表皮黑色素移植治疗白癜风的疗效。方法：选择2018年5月—2019年5月期间我院收治的80例肢端型白癜风患者作为研究对象，根据治疗方法将其分为对照组和观察组，对照组采用窄谱中波紫外线治疗，观察组采用自体表皮黑色素移植治疗，比较两组的疗效。结果：和对照组相比，观察组的有效率高，组间对比差异明显（P

简介：摘 要：目的：分析厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的临床疗效。方法：选择2019年11月到2021年3月本院接收的高血压早期肾损害患者60例，随机将患者平均分成实验组与对照组，每组30例。结果：治疗前两组肾功能指标对比，P＞0.05，治疗后实验组肾功能指标低于对照组，P＜0.05；治疗前后两组血压水平对比，P＞0.05。结论：高血压早期肾损害患者应用厄贝沙坦与氨氯地平均可降低血压水平，但在肾功能改善方面，厄贝沙坦的效果更好。

简介：摘要目的探讨儿童与成人嗜酸细胞性胃肠炎(EGE)的异同，以指导EGE的临床诊治。方法回顾性选择西安市儿童医院消化科2013年2月至2018年8月收治的18例儿童EGE患者(儿童组)，以及空军军医大学西京消化病医院消化内科2008年6月至2018年6月收治的24例成人EGE患者(成人组)作为研究对象。分析两组患者的一般情况、临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜表现、病理活组织检查、治疗和预后情况。统计学方法采用卡方检验。结果儿童组中有过敏史的患者比例高于成人组[9/18比20.8%(5/24)]，恶心、呕吐症状的发生率高于成人组[13/18比29.2%(7/24)]，腹泻和体重下降的发生率均低于成人组[4/18比58.5%(14/24)、3/18比54.2%(13/24)]，外周血嗜酸性粒细胞计数升高率低于成人组[4/18比58.3%(14/24)]，差异均有统计学意义(χ2＝3.938、7.644、5.477、6.133、5.477，P＝0.047、0.006、0.019、0.013、0.029)。两组患者内镜下表现均以黏膜充血、水肿为主(儿童组13例、成人组22例)，儿童组还多见黏膜粗糙(7例)和糜烂(6例)，成人组还多见黏膜糜烂(18例，75.0%)和溃疡(8例，33.3%)，其中两组患者黏膜糜烂的发生率差异有统计学意义(χ2＝7.292，P＝0.007)。儿童组和成人组患者均在回肠末端、结直肠、十二指肠取材阳性检出率较高，分别为6/6、14/15、9/18和8/10、12/15、6/8。8例接受糖皮质激素治疗的儿童组患者治疗4.5 d(2.0~27.0 d)起效，13例成人组患者治疗3.7 d(1.0~14.0 d)起效，两组糖皮质激素治疗后复发率比较(5/8比6/13)差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童与成人EGE患者的临床特点有所不同，可为临床医师认识和诊治EGE提供参考。

简介：摘要目的探讨多学科团队(MDT)管理模式在改善重型血友病(SH)A患者出血及关节功能的优势。方法选择2016年11月至2018年12月，于西南交通大学附属医院接受治疗的28例SHA患者为研究对象，均为男性患者，年龄为(20.7±10.7)岁，均于2016年11月至2017年6月接受按需治疗，2017年7月至2018年12月接受MDT管理。采用回顾性分析方法，收集患者接受MDT管理和按需治疗期间的总出血次数及关节出血次数、血友病关节健康评分(HJHS)评分、关节超声评分，以及FⅧ用药剂量等临床病例资料。患者接受MDT管理和按需治疗期间，FⅧ用药剂量、总出血次数、关节出血次数及HJHS评分比较，采用配对t检验；关节超声评分比较，采用Wilcoxon符号秩和检验。本研究遵循的程序符合西南交通大学附属医院人体试验委员会制定的标准，经过该伦理委员会批准(批准文号：成都三医院伦[2021]-S-19)，并与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果本组28例SHA患者接受MDT管理与按需治疗期间相关临床指标比较结果如下。①患者接受MDT管理期间的FⅧ用药剂量较按需治疗期间升高，并且差异有统计学意义[(41.4±15.9)IU/(kg·周)比(28.2±11.4)IU/(kg·周)，t＝5.448，P<0.001)]。②患者接受MDT管理期间的总出血次数和关节出血次数分别为(11.6±8.4)次和(7.9±6.3)次，分别低于按需治疗期间的(18.9±10.7)次和(13.6±9.4)次，并且差异均有统计学意义(t＝-2.838、-2.668，P＝0.006、0.010)。③MDT管理和按需治疗期间，患者HJHS分别为(24.7±19.0)分和(31.6±20.7)分，二者比较，差异无统计学意义(t＝-1.309，P＝0.196)。④患者接受MDT管理期间，膝关节和踝关节的中位超声评分分别为7.5分(2.0~14.0分)和10.0分(4.0~11.0分)，分别高于按需治疗期间的2.3分(4.0~8.0分)和5.0分(1.5~7.8分)，并且差异均有统计学意义(Z＝2.665、3.276，P＝0.008、0.001)。结论MDT管理可以促进血友病患者在接受预防治疗时，FⅧ的使用剂量更为规范合理，减少总出血及关节出血情况，进而改善患者关节功能。

简介：摘要目的探讨骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折经腹直肌外侧入路（lateral-rectus approach，LRA）显露、骨折复位固定、神经探查减压的手术方法，并评价其临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年7月采用LRA显露，骶骨翼骨折及骶髂关节脱位复位、固定，腰骶干神经探查、减压松解（合并腰骶干神经损伤者）治疗12例骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折患者资料，其中男3例，女9例；年龄（34.35±16.32）岁（范围13~58岁）；伤后至手术时间（29.25±25.49）d（范围7~96 d）。骨盆骨折Tile分型：C1.3型7例，C2型1例，C3型4例；8例合并同侧或双侧腰骶干神经损伤；神经损伤分级：完全损伤6例，部分损伤2例；伤后至手术时间：<1周1例，1~2周2例，2~3周4例，>3周5例。手术经LRA腹膜外显露骶髂关节周围，复位骶骨骨折、骶髂关节脱位，对于合并腰骶干神经损伤患者同时行腰骶干神经减压松解，骶髂螺钉固定或紧贴骨面放置钢板跨骶髂关节固定后环。结果12例患者均顺利完成手术，手术时间（172.08±36.83）min（范围105~230 min）；术中出血量为（981.67±369.44）ml（范围400~1 700 ml）；术后复查X线、CT示骨折复位固定好。12例均获得随访，随访时间（43.54±13.36）个月（范围12~72个月），骶骨骨折均愈合，愈合时间（7.71±3.38）周（范围6~12周），无骨折复位丢失、内固定失效等并发症出现；术后1年复查时，8例出现腰骶干神经损害表现者中症状完全恢复6例，1例部分恢复，另1例术中未行神经探查，术后1年复查无恢复。1例合并膀胱造瘘患者术后出现切口脂肪液化，无其他手术相关并发症。结论LRA能较好地显露一侧骶骨翼、骶髂关节至耻骨联合半骨盆环内侧面，能直视下前方松解牵拉及受卡压的腰骶干神经，结合下肢牵引可达到骨折的满意复位，骶髂螺钉固定或跨骶髂关节钢板固定能达到较好的后环固定效果，是治疗骶髂关节脱位合并同侧骶骨翼骨折、腰骶干神经损伤的一种理想的手术方法。

简介：【摘要】目的：分析冠状动脉造影结合血流储备分数在冠心病介入治疗中的临床价值。方法：选取2020年5月至2021年5月收治的70例冠心病患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为实验组和对照组，每组35例，其中实验组使用冠状动脉造影结合血流储备分数干预治疗，对照组实施常规治疗，观察两组患者治疗前后血脂指标变化情况及治疗不良反应发生率。结果：两组患者治疗前后血脂指标变化情况对比差异有所不同，其中，治疗前对比无差异（

简介：【摘要】目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效。方法 将40例于2020年7月－2021年7月期间我院收治的冠心病合并高脂血症老年患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。两组均应用瑞舒伐他汀钙治疗，A组使用剂量为10mg/次，B组为20mg/次，并对比疗效。结果 B组临床疗效及治疗后HDL水平均较A组更高，治疗后TG、TC、LDL水平及药物不良反应发生率均较A组更低，以上对比均有统计学意义（P〈0.05）。结论 20mg/次的瑞舒伐他汀钙更加适合老年冠心病合并高脂血症的治疗，且具有较高临床推广价值。

简介：摘要目的探讨伴TP53基因异常的急性白血病(acute leukemia, AL)患者的临床特征及预后。方法分析经二代测序(next-generation sequencing，NGS)技术检测到的44例伴基因异常的AL患者的临床资料。采用包含108种白血病相关基因的测序技术进行变异分析；常规R显带技术进行核型分析。分析44例伴TP53基因变异的AL患者的临床特征、细胞遗传学、基因变异和疗效及生存情况。结果伴TP53基因变异的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia，AML)患者的中位年龄(46岁)高于急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia，ALL)患者(17.5岁)，且骨髓原始细胞中位数前者(40.5%)低于后者(89.2%)，差异均具有统计学意义(P<0.01)。共检出异常核型28例，其中复杂核型25例，16例为单体核型，14例存在-17/17p-。TP53在复杂核型、单体核型及-17/17p-的检出率分别为59.5%、38.1%、33.3%。亚组分析显示：TP53基因异常在AML和ALL复杂核型中的检出率分别为73.1%和40%，差异具有统计学意义。共发现TP53基因变异类型41种，且其中位变异频率为43.58%。75.6%变异位于DNA结合结构域。伴随变异基因主要为TET2、IKZF1。可评价疗效的18例AML和17例ALL患者，1疗程的完全缓解(complete remission，CR)率分别为22.2%和94.12%，差异有统计学意义。4例达CR的AML和16例达CR的ALL的中位RFS分别为174和246天，差异无统计学意义。AML和ALL的中位OS分别为20和375天，差异有统计学意义。结论TP53基因变异与AML复杂核型相关，而在ALL无显著影响。TP53基因变异位点主要分布于DNA结合结构域。伴TP53基因变异的AML缓解率低于ALL。伴TP53基因变异的AL患者，预后差，应尽可能早行异基因造血干细胞移植术，延长患者生存时间。

简介：【摘要】 目的 探讨布地奈德混悬液联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床价值。方法 抽取2019年12月－2020年12月在我院收治的慢阻肺急性加重期患者共80例，随机分为观察组和参照组，各40例。参照组应用特布他林，观察组在前者基础上应用布地奈德混悬液。对比两组的临床效果、症状消失时间。结果 两组临床有效率比对有差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组症状消失时间比对有差异，观察组均优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 布地奈德混悬液联合特布他林效果显著，并能缩短患者症状消失时间，具有大力推广的价值。