简介:摘要目的探讨超声骨刀联合高速磨钻在严重胸椎管狭窄症术中应用的有效性和安全性,并探寻超声骨刀切割的安全解剖学标志。方法对胸椎标本的椎弓根,椎板与椎管内壁毗邻关系进行观测,为超声骨刀在骨槽内切割提供形态学参考。回顾性分析2017年6月至2018年6月在上海长征医院确诊并接受胸椎后路手术治疗的19例严重胸椎管狭窄症患者的病例资料。其中男11例,女8例,年龄(50±6)岁。术中分别采用超声骨刀联合高速磨钻(A组,n=10)及单纯超声骨刀方法(B组,n=9)进行椎管后壁切除减压术,术中记录两组术中椎管后壁切除及"揭盖"时间、出血量、有无神经根和脊髓损伤,术后评估症状改善及椎管后壁切除宽度。两组连续正态分布相关数据比较采用两独立样本t检验。结果完成6具胸椎标本的测量,椎板松质骨与内侧皮质骨交界线距椎管内壁距离平均为(0.9±0.4)mm,椎弓根内侧皮质骨与松质骨界线与椎管内侧壁距离(1.2±0.6)mm。超声骨刀联合高速磨钻方法术中平均单节段切除用时(4.4±0.5)min,平均椎管后壁切除宽度为(21.8±0.5)mm;采用单纯超声骨刀平均用时(5.0±0.5)min,平均椎管后壁切除宽度为(19.9±1.0)mm,术中有1例脑脊液损伤及1例胸脊髓神经根损伤。两组单节段切割时间及椎管后壁切割宽度差异有统计学意义(t=-2.391、3.491,均P<0.05)。结论对于严重胸椎管狭窄症手术,术中联合应用超声骨刀及高速磨钻方法具有一定优势;椎弓根内侧缘皮质骨与其松质骨交界区可以作为该方法的切割标志。
简介:摘要:目的:本次实验将针对居民重点传染病的“知信行”行为现状进行调查,并通过加强健康教育宣讲,进一步提升防治工作的成效。方法:本次实验的调查期间为 2017年 1月 -2018年 11月,针对社区居民进行重点传染病的防治讲解,加强健康教育,并通过“知信行”行为现状做结果调查。结果:从调查结果上看,干预前,居民的健康知识的知晓率不高,仅为 71.8%( 359/500),干预后则为 92.6%( 463/500),其中,知识率较低的项目为感冒的传播途径、肺结核治疗的国家减免政策以及乙肝的传播途径。除此之外,居民对咳嗽、打喷嚏时的礼仪自我约束度有了明显的提升,是健康教育后改善最大的一个方面。此外,很多患者在发热之后选择自行购买退烧药进行初步治疗,这会影响到疾病的早诊断,早治疗。由此,我们认为健康教育的开展十分必要,能够给予患者生活中传染疾病的相关知识,具有自我安全管理意识。结论:采用健康教育干预能够对重点传染病的相关知识进行普及,对日常生活中的疾病治疗、临床表现有更为准确的认识,有利于居民在发生相应情况后就医诊断,及时防控。