简介:摘要低钠血症是急性间歇性卟啉病(acute intermittent porphyria, AIP)急性发作期常见的实验室异常,可引起癫痫、昏迷等不良事件的发生,危及患者的生命安全。目前,临床上主要采用糖负荷治疗以控制AIP的急性发作。但葡萄糖的应用又可引起低钠血症的加重。在缓解AIP症状的同时又能有效纠正低钠血症成为治疗的难点。本科收治1例3次就诊于本院的AIP病例,其顽固性低钠血症在短期应用小剂量托伐普坦后得以纠正。本文对其临床资料进行回顾性分析,以积累诊治经验。
简介:摘要目的通过总结早产儿脑室旁静脉性脑梗死(periventricular venous cerebral infarction, PVI)患儿的临床病例特点和相关危险因素,及早做出诊断。方法回顾性总结2013年1月1日至2018年12月31日在北京大学第三医院新生儿科住院、经超声诊断的16例新生儿PVI的病历资料,对其临床表现、超声表现、危险因素及结局进行分析。根据超声表现,将患儿脑损伤程度分为轻度PVI(n=5)和重度PVI(n=11);按患儿发病时间,分为典型PVI(发病时间为生后6~96 h,n=14)和非典型PVI(发病时间为生后<6 h或>96 h,n=2)。统计学分析采用Fisher精确概率法、单因素分析及多因素logistic回归分析。结果(1)16例PVI患儿胎龄25+2~33+1周,中位胎龄27周;出生体重660~1 760 g,中位出生体重1 065 g。所有患儿生后1周超声影像均表现为PVI,其中11例在生后1周确诊,5例为漏诊,当时诊断为脑室周围-脑室内出血。临床表现为惊厥5例,余患儿表现均无特异性,所有患儿均存在Ⅲ级及以上脑室周围-脑室内出血。7例患儿累及双侧脑半球,5例累及左侧,4例累及右侧。15例大范围梗死。6例中线移位。6例生后4~25 d出现梗阻性脑积水,8例生后5~25 d出现脑实质软化。(2)轻度PVI组患儿的窒息发生率低于重度组(1/5与10/11,P=0.013),窒息是重度PVI的高危因素(OR=40.000,95%CI:1.982~807.100)。(3)典型与非典型PVI组的各临床危险因素比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(4)16例患儿中,9例放弃治疗后死亡,1例失访,5例后期智力运动发育落后,1例生长发育正常。轻度与重度PVI、典型与非典型PVI的预后(死亡及好转出院)比较,差异均无统计学意义(P值分别为0.365和0.700)。结论早产儿PVI多发生于超低出生体重儿及极低出生体重儿,发生时间多在生后1周内。临床可表现为惊厥,但多无特异性。生后窒息可能导致重度PVI,PVI近期病死率较高,远期神经系统后遗症发生率较高。
简介:摘要:“课程思政”背景下,辅导员和专业课教师作为建设高校学生的两股主要力量,更要门门课程“思政”,时时刻刻“思政”,发挥高校辅导员和专业课教师的互补作用,创建合适的有效的育人机制,为高校学生的思想政治教育提供保障。高校教育肩负着为国家培养人才的重担,高校“课程思政”背景之下,课程教育是基础,思政是教育核心,只有在专业课教育中渗透思政教育,在实践中感悟思政教学,实现价值观的引导和知识教学,这是高校教学的根本方法和立足点。课程思政教育方式既要紧跟时代的脚步,还要明确育人的责任与义务,并能有效的将课本专业知识与素质教育结合起来,显示价值观与专业技能的同步发展。培养新时代的高素质青年,高校辅导员和专业课教师的责任重大,需要两者团结协作,扬长避短,各自发挥优势,积极传播正能量,落实高校办学的根本任务。