简介:摘要目的探讨第3日(day 3,D3)移植冷冻后剩余非优质胚胎囊胚培养的临床应用价值,寻找最佳的胚胎移植策略。方法本研究回顾性队列研究分析了2015年7月至2020年3月期间在天津市第一中心医院生殖医学科行囊胚解冻移植治疗362个周期患者的临床资料。按照培养时间分为第5日(day 5,D5)囊胚移植组、第6日(day 6,D6)囊胚移植组,按照移植胚胎数目分为单囊胚移植组、双囊胚移植组;按照胚胎质量单囊胚移植组分为单优质胚胎组、单非优质胚胎组;双囊胚移植组分为双优质囊胚组、单优搭配非优囊胚移植组(一优一非组)及双非优质胚胎组。比较各组临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率等指标。结果解冻周期D5囊胚移植组临床妊娠率、种植率均高于D6囊胚移植组[62.96%(102/162))比42.50%(85/200)、53.98%(122/226)比35.86%(104/290)],差异均有统计学意义(P均<0.001),早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05)。D5单囊胚移植组与双囊胚移植组的临床妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(P均>0.05),单囊胚移植组种植率高于双囊胚移植组[62.24%(61/98)比47.66%(61/128)],多胎妊娠率低于双囊胚组[3.28%(2/61)比46.34%(19/41)],差异均有统计学意义(P=0.029、P<0.001);D6单囊胚移植组与双囊胚移植组临床妊娠率、多胎妊娠率[35.45%(39/110)比51.11%(46/90)、5.13%(2/39)比26.09%(12/46)]差异均有统计学意义(P=0.026、P=0.009),种植率、早期流产率差异均无统计学意义(P均>0.05)。D5、D6单囊胚移植组单优质胚胎与非优质胚胎的临床妊娠率、种植率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05)。D5双囊胚移植组中双优质胚胎、一优一非、双非优质胚胎相比临床妊娠率、种植率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05)。D6双非优质胚胎组种植率[26.67%(24/90)]低于双优质胚胎组[47.62%(20/42)]及一优一非组[43.75%(7/16)],差异有统计学意义(P=0.029),临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论D3优质胚胎移植冷冻后,剩余非优质胚胎继续培养形成囊胚冷冻,解冻移植可获得较好的临床妊娠率,提高了胚胎的利用价值,降低患者的治疗成本。D5囊胚质量优于D6囊胚,优先选择D5的单囊胚移植,在不影响临床妊娠率的情况下降低多胎妊娠率。
简介:摘要作为幼儿教师的我们需要做的并不是教会孩子画花鸟虫鱼,而应该使美术教育真正的成为幼儿表现美与创造美的艺术手段和行为,成为幼儿生活中不可或缺的体验乐趣与成功的源泉。
简介:摘要目的探讨纳米银敷料联合高压氧在下肢开放性骨折患者创面治疗中的应用效果。方法选取2016年3月至2019年12月海军军医大学第三附属医院骨科和海军军医大学第一附属医院虹口院区骨科收治的下肢开放性骨折患者52例为研究对象,按照数字表法随机分为常规治疗组(A组)、常规治疗组+纳米银敷料组(B组)、常规治疗组+高压氧治疗组(C组)、常规治疗组+纳米银敷料+高压氧治疗组(D组),每组13例。治疗1个月后比较4组患者创面疗效、创面干燥及愈合时间。结果治疗1个月后,D组患者总有效率(92.3%)明显高于其他3组(84.6%、84.6%、69.2%),B、C组明显高于A组(P<0.05)。D组患者创面干燥及愈合时间明显短于其他3组,B、C组明显短于A组(P<0.05)。结论纳米银敷料联合高压氧治疗可提高下肢开放性骨折患者的临床疗效,加速伤口愈合。
简介:摘要:教师和幼儿是幼儿园教育活动中的主体,其相互作用的状况直接决定教育效果,师幼关系是整个区域活动互动共同体的核心。 本文结合师幼互动的意义 , 运用了观察法、文献法、等 探讨了幼儿园区域活动中师幼互动的有效策略 , 以促进幼儿健康、快乐地成长。
简介:【摘要】 科学探究活动是以学生亲自收集和获取资料和数据,有时也包括运用已经证实的第二手资料;在实证的基础上,运用数据分析和逻辑推理,联系自己的经验和有关的理论,通过交流、讨论、辩论和再思考等,公开研究作出判断和结论,接受质疑,不断更新和深入地科学研究活动。