简介：摘要目的评估颈侧小切口施行甲状旁腺探查、切除术的临床可行性、安全性及其优势。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科2021年4月至11月行颈侧小切口甲状旁腺切除术31例，男11例，女20例，年龄（49.32±13.79）岁，范围为28~86岁，所有患者术前以彩超引导纳米碳注射定位肿大甲状旁腺。记录其手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量及术后并发症等指标，并采用EXCEL 2019软件进行统计分析。结果实施颈侧小切口入路甲状旁腺切除术31例，原发性甲状旁腺功能亢进19例（包括双颈侧小切口切除2例，单侧甲状腺包块切除+肿大甲状旁腺切除术2例，巨大甲状旁腺腺瘤切除1例，单纯局部麻醉下切除1例）；继发性甲状旁腺功能亢进行双颈侧小切口甲状旁腺全切+前臂自体甲状旁腺移植12例（包括双侧甲状腺包块切除+双侧甲状旁腺全切+前臂自体甲状旁腺移植2例，局麻+颈丛神经阻滞下切除2例，甲状腺内异位甲状旁腺1例）。其中原发性甲旁亢和继发性甲旁亢的平均手术时间（54.74±27.71、74.14±31.73）min、平均术中出血量（8.11±5.05、14.43±10.94）ml、平均术后引流量（14.37±24.64、26.36±32.87）ml、平均术后甲状旁腺激素（11.59±16.46、26.65±56.38）pg/ml、平均住院时间（10.00±5.09、10.96±4.55）d，术后并发症发生率（3.22%、0%）。结论颈侧小切口甲状旁腺探查或切除术是一种安全有效的手术方式。该术式既可避免对甲状腺组织的刺激和损伤，也可同时完成甲状腺探查术和甲状旁腺探查术。可根据患者基本情况充分评估后选择相应的麻醉方式。

简介：摘要：语文是小学阶段乃至高中阶段必修的一门重要的基础性学科之一，而阅读是语文教学的一大重要版块。小学语文教学的效果很大程度上是通过学生的各种语文能力体现出来的，阅读能力充分体现了教学效果。因此，作为小学语文教师，要格外重视培养学生的阅读习惯，训练学生的阅读能力，提高小学语文的教学质量。

简介：【摘要】目的 探究呼吸功能锻炼在原发性肺癌患者中的护理效果及对肺功能的影响。方法 选择2019年2月至2020年10月我院接受护理的原发性肺患者72例，按照随机原则分为对照组、实验组，每组各36例，对照组使用常规护理，实验组在对照组的基础上进行呼吸功能锻炼，对比两组患者护理前后氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、肺功能水平变化。结果 护理后实验组PO2、PaCO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于均对照组，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 呼吸功能锻炼能增强气道的清除和防御能力，调动患者呼吸肌主动收缩，对护理原发性肺癌患者、改善其肺功能起到积极作用。

简介：摘要：目的  探讨阶段式功能锻炼单联合图谱宣教法在提高胸腰椎骨折术后功能锻炼的效果观察。方法 对2021年01月-12月52名行胸腰椎骨折手术患者进行术后功能锻炼知晓率调查分析，针对患者功能锻炼知晓率低的原因，于2022年01月成立CQI小组，依据PDCA循环进行持续质量改进，对实施持续质量改进后的61名患者功能锻炼知晓情况评估。结果 实施持续质量改进后，护士对胸腰椎骨折术后的宣教率由原来的51%提高到92%，患者功能锻炼知晓率由原来的45%提高到97%。结论 通过使用阶段式功能锻炼单联合图谱宣教法，能显著提高护理人员的宣教能力及积极性，患者主动功能锻炼依从性明显加强，促进患者术后康复，提高患者治疗满意度。

简介：【摘要】目的：探讨CT增强扫描患者实施预防性护理对不良反应及满意度的影响。方法：将本院2021年8月-2022年8月时段内施行CT增强扫描的患者纳入研究，抽取80例随机划分为参照组、调研组。参照组为常规护理，调研组为预防性护理，评估护理效果。结果：和参照组比较，调研组不良反应发生率较低（7.50%）、护理满意度较高（97.50%），数据对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对CT增强扫描患者，预防性护理措施的运用，极大程度上降低患者检查带来的不良反应，还可提高护理满意度，改善医患、护患关系，值得推广。

简介：

简介：【摘要】目的 探究在老年心肌梗死伴心率失常患者中应用前位护理+康复护理对患者新功能的影响。方法 实验患者共36例，均在2023年4月~2024年2月在我院进行心肌梗死伴心率失常治疗，应用抽签法进行分组，对照组18例应用常规护理，实验组18例 应用前位护理+康复护理，对比两组患者的心功能指标。结果 实验组患者的各项心功能指标均优于对照组，对比P<0.05，有统计学意义。结论 在老年心肌梗死伴心率失常患者中应用前位护理+康复护理对患者新功能的影响显著，可明显改善患者的新功能，所以该护理方法可在临床应用。

简介：摘要本文报告了1例通过促排卵后自然妊娠的孕妇，孕17周B超发现单胎妊娠，部分胎盘呈蜂窝样改变，孕期严密监测至孕38周剖宫产获得足月新生儿。综合临床表现，借助B超、生化检查、组织病理、免疫组化以及DNA短串联重复序列分子技术精确诊断，最终确诊为双胎之一完全性葡萄胎。随访4.5年，母儿均未见明显异常。

简介：摘要目的探讨基于加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）理念的围手术期气道管理对阿司匹林耐受不良三联征（aspirin intolerance triad，AIT）患者术前肺功能改善的作用。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月就诊于烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科，拟行功能性鼻内镜鼻窦手术治疗的30例AIT患者（即AIT组），其中男13例，女17例，年龄29~75岁。以及用随机数表法选取同一时间段收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）且不合并下气道疾病的患者172例（即CRSwNP组），其中男105例，女67例，年龄17~83岁。比较2组患者的临床资料，并以支气管舒张试验后第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值%）<80%定义为存在手术高风险，针对术前肺功能异常存在手术风险者给予评估及规范化药物干预，观察干预后2组患者术前肺功能及是否耐受全麻手术。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果AIT组患者入院时各项主要肺功能指标［FEV1占预计值%、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值占预计值百分比（FEV1/FVC占预计值%）、用力呼出50%肺活量时呼气流量占预计值百分比（FEF50占预计值%）、用力呼出75%肺活量时呼气流量占预计值百分比（FEF75占预计值%）、最大呼气中段流量占预计值百分比（MMEF占预计值%）］较CRSwNP组均明显降低，差异均有统计学意义（t值分别为10.882、10.506、9.141、10.182、9.099，P值均<0.001）。AIT组入院时肺功能存在手术高风险者占86.7%（26/30），明显高于CRSwNP组（11.6%，20/172），差异有统计学意义（χ²=81.788，P<0.05）；支气管舒张试验后AIT组26例患者FEV1占预计值%均<80%，2组中肺功能存在手术高风险者经过个体化药物干预3 d后，AIT组肺功能达到手术标准的人数占57.7%（15/26），明显低于CRSwNP组90.0%（18/20），差异有统计学意义（χ²=4.335，P<0.05）；6 d后，AIT组达到标准的人数占92.3%（24/26），CRSwNP组均达到标准，2组差异无统计学意义（P>0.05）。术前2组FEV1占预计值%较入院时均改善，差异有统计学意义［AIT组（90.00±6.32）%比（64.79±13.60）%，t=10.110；CRSwNP组（91.65±11.86）%比（76.40±9.35）%，t=9.346；P值均<0.05］，同时FEV1/FVC占预计值%及小气道功能指标FEF50占预计值%、FEF75占预计值%、MMEF占预计值%经雾化干预后均得到改善，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。所有肺功能达标的2组患者手术均顺利完成，术中及术后未有气道不良事件发生。结论AIT患者入院时肺功能差，存在围手术期气道高风险，基于ERAS理念的规范化气道管理可使其肺功能达到耐受手术的标准，降低围手术期气道不良事件的发生。