简介:摘要:冠脉造影是一种高风险的诊断和治疗性手术,其日间手术方式因其高效、低成本且等待时间短等优点越来越被广泛应用。本论文主要针对冠脉造影日间手术的风险评估和护理管理进行深入研究,以期提升手术效果和患者满意度。首先,我们系统地分析了冠脉造影日间手术的主要风险,并对风险因素进行了详细的制图分析,以便于提前识别并制定相应的预防策略。其次,论文提出了全程护理管理模式,并根据患者术前、术中和术后的具体情况,细化了具体的护理策略,并进行了实践操作。在采用了全程护理管理模式后,日间手术患者的并发症、术后不适等问题明显减少,患者的满意度显著提高。通过此项研究,我们总结出一套富有针对性的风险评估和护理管理策略,为其他医疗机构在冠脉造影日间手术中的风险控制和患者安全护理提供有效参考。
简介:【摘要】:目的 观察分析舒适护理干预与常规护理措施在缓解支气管哮喘急性发作中的应用效果。方法 将我院 2017年 1月 -2018年 8月收治的支气管哮喘急性发作期患者 110例随机分为两组:舒适组和常规组,每组患者 55例。常规组患者实施常规的护理措施,舒适组患者给予舒适护理干预。比较两组患者护理干预前后的 SAS及 SDS评分,评价两组患者的护理满意度。结果 干预后,两组患者的 SAS以及 SDS评分均明显降低,差异有统计学意义( P<0.05)。舒适组干预后 SAS以及 SDS评分较常规组降低更加显著,差异有统计学意义( P<0.05)。舒适组患者的护理满意度为 98.18%,明显高于常规组的 81.82%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 舒适护理干预可以缓解支气管哮喘急性期患者的不良情绪,提高其护理满意度,可以在临床上大力的推广及应用。
简介:摘要目的观察分析舒适护理干预与常规护理措施在缓解支气管哮喘急性发作中的应用效果。方法将我院2017年1月-2018年8月收治的支气管哮喘急性发作期患者110例随机分为两组舒适组和常规组,每组患者55例。常规组患者实施常规的护理措施,舒适组患者给予舒适护理干预。比较两组患者护理干预前后的SAS及SDS评分,评价两组患者的护理满意度。结果干预后,两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。舒适组干预后SAS以及SDS评分较常规组降低更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。舒适组患者的护理满意度为98.18%,明显高于常规组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理干预可以缓解支气管哮喘急性期患者的不良情绪,提高其护理满意度,可以在临床上大力的推广及应用。
简介:摘要目的本研究探索了梅毒抗体阳性标本经-20 ℃冻存后梅毒酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测方法的稳定性,并探索比较ELISA、化学发光微粒子免疫检测法(chemiluminescent microparticle immunoassay,CMIA)、甲苯胺红不加热血清试验(syphilis toluidine red untreated serum test,TRUST)与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(treponema pallidum gelatin particle agglutination test,TPPA)的诊断价值。方法选取2014年3月至2015年3月我院通过ELISA法和(或)CMIA法初筛阳性标本483例血清标本,再用TPPA法检测。根据ELISA法检测的S/CO值将患者标本分别分为四组:A组(S/CO≥10),B组(10>S/CO≥5),C组(5>S/CO≥1),D组(S/CO<1,但TPPA为阳性)。结果A组标本冷冻前和冷冻后ELSIA方法检测结果与TPPA结果符合率差异无统计学意义(99%比99%,P>0.05);B组标本冷冻前和冷冻后ELSIA方法检测结果与TPPA结果符合率差异无统计学意义(97.84%比97.84%,P>0.05);C组标本冷冻前和冷冻后ELSIA方法检测结果与TPPA结果符合率差异无统计学意义(91.11%比92.22%,P>0.05);D组标本冷冻前和冷冻后ELSIA方法检测结果与TPPA结果符合率差异有统计学意义(0%比88.89%,P<0.05),并且D组ELISA、CMIA、TRUST检测结果与TPPA结果的符合率分别为0%、88.89%、61.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA方法检测冻存前和冻存后血清阳性预测值差异无统计学意义(95.48%比96.03%,P>0.05);ELISA方法检测冻存前和冻存后敏感性差异无统计学意义(96.10%比99.57%,P>0.05);而检测的冻存前标本ELISA法结果和CMIA法结果的敏感性分别为96.10%、99.57%,均高于TRUST敏感性(40.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论-20 ℃冷冻对ELISA检测梅毒为阳性的标本无影响,而对ELISA检测梅毒为假阴性的标本有一定影响。检测梅毒螺旋体抗体时应关注ELISA、CMIA和TRUST检测方法的假阳性和假阴性标本,使用多方法联合检测可有效保证检测结果的稳定性和准确性。
简介:摘要:目的:探讨改进液体不保留灌肠方法在妇科中老年病员手术术前的应用效果。方法:选择 2013年9月---2019年9月于医院行妇科手术的 118例患者,按照随机数字表法分为两组,各 59 例。两组都用液体石蜡润滑肛管。观察组插入肛门18---20厘米,灌肠袋液体最低平面距肛门30—35厘米,缓慢灌注灌肠液。对照组采用常用的灌肠方法,使灌肠器插入肛门7—10厘米,灌肠液最低平面距肛门40—50厘米,缓慢灌入灌肠液。比较两组灌肠后保留时间、灌肠的次数和发生的不良反应以及病员的痛苦程度。结果:观察组灌肠后保留时间10-20分钟的占比67.79%,对照组13.56%,观察组灌肠液保留时间长于对照组,差异有统计学意义(P
简介:摘要局部晚期直肠癌患者无法直接切除病灶,在实施新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy, nCRT)后,部分人群反应较敏感,会出现完全的肿瘤反应,因此,对于此类患者局部切除或“观察等待”疗法有望取代手术切除,从而可以保留患者肛门和避免不必要的手术并发症。因而需要一种无创且可靠的评估方法判断nCRT后的肿瘤反应。MRI在直肠癌的初次分期和重新评估肿瘤对nCRT的反应方面起着至关重要的作用。目前评估手段主要有常规MRI、功能MRI(functional magnetic resonance imaging, fMRI)以及基于MRI的人工智能预测模型。本文就以上三种评估方式在预测局部晚期直肠癌nCRT后肿瘤反应的研究进展进行综合阐述。
简介:摘要目的评价MIPSS70-plus预后积分系统对中国原发性骨髓纤维化(PMF)患者的预后评估价值。方法回顾性分析113例PMF患者的临床资料,应用Log-rank和COX回归模型进行预后相关因素分析;应用似然比检验比较MIPSS70-plus和动态国际预后积分系统(DIPSS)的预后评估效能。结果113例PMF患者中男71例,女42例,中位年龄55(20~70)岁。依据MIPSS70-plus染色体核型分组标准,染色体核型预后良好组90例(79.6%),预后不良组23例(20.4%)。二代测序基因突变检测结果示,JAK2V617F突变63例(55.8%),CALR外显子9突变20例(17.7%)(其中1型CALR突变15例,2型CALR突变5例),MPLW515突变5例(4.4%),25例(22.1%)未检测到JAK2、MPL和CALR基因突变(三阴性)。高分子风险(HMR)突变检出率依次为ASXL1突变44例(38.9%)、SRSF2突变8例(7.1%)、IDH1/2突变5例(4.4%)、EZH2突变4例(3.5%);51例患者(45.1%)有1种以上高危基因突变。MIPSS70-plus预后积分低危组、中危组、高危组、极高危组分别为28例(26.7%)、20例(19.0%)、41例(39.0%)、16例(15.3%),2年预期总生存率分别为100%、89.7%(95%CI 76.2%~100.0%)、64.8%(95%CI 47.0%~82.6%)、35.0%(95%CI 10.3%~59.7%)(P<0.001)。MIPSS70-plus的-2log似然比显著低于DIPSS(86.355对95.990,P=0.001),表明MIPSS70-plus较DIPSS有更准确的预后分组预测效能。结论MIPSS-70plus较DIPSS预后积分系统对中国PMF患者有更好的预后评估效能。
简介:摘要目的评价MIPSS70-plus预后积分系统对中国原发性骨髓纤维化(PMF)患者的预后评估价值。方法回顾性分析113例PMF患者的临床资料,应用Log-rank和COX回归模型进行预后相关因素分析;应用似然比检验比较MIPSS70-plus和动态国际预后积分系统(DIPSS)的预后评估效能。结果113例PMF患者中男71例,女42例,中位年龄55(20~70)岁。依据MIPSS70-plus染色体核型分组标准,染色体核型预后良好组90例(79.6%),预后不良组23例(20.4%)。二代测序基因突变检测结果示,JAK2V617F突变63例(55.8%),CALR外显子9突变20例(17.7%)(其中1型CALR突变15例,2型CALR突变5例),MPLW515突变5例(4.4%),25例(22.1%)未检测到JAK2、MPL和CALR基因突变(三阴性)。高分子风险(HMR)突变检出率依次为ASXL1突变44例(38.9%)、SRSF2突变8例(7.1%)、IDH1/2突变5例(4.4%)、EZH2突变4例(3.5%);51例患者(45.1%)有1种以上高危基因突变。MIPSS70-plus预后积分低危组、中危组、高危组、极高危组分别为28例(26.7%)、20例(19.0%)、41例(39.0%)、16例(15.3%),2年预期总生存率分别为100%、89.7%(95%CI 76.2%~100.0%)、64.8%(95%CI 47.0%~82.6%)、35.0%(95%CI 10.3%~59.7%)(P<0.001)。MIPSS70-plus的-2log似然比显著低于DIPSS(86.355对95.990,P=0.001),表明MIPSS70-plus较DIPSS有更准确的预后分组预测效能。结论MIPSS-70plus较DIPSS预后积分系统对中国PMF患者有更好的预后评估效能。
简介:摘要:目的:比较分析直肠脱垂治疗中应用消痔灵注射液与芍倍注射液的疗效及并发症情况。方法:本文共取75例研究样本(即:2020年04月至2021年04月来院就诊的直肠脱垂病人),随机分为对照组(消痔灵注射液治疗,n=37)和试验组(芍倍注射液治疗,n=38),比较总有效率,观察并发症情况。结果:试验组并发症率7.89%(3/38),比对照组27.03%(10/37)低,有统计学意义,试验组97.37%(37/38)总有效率,比83.78%(31/37)的对照组高,有统计学意义。结论:直肠脱垂治疗中应用芍倍注射液可取得确切疗效,减小并发症发生率,促进病情恢复,值得借鉴。
简介:摘要目的观察比较血管内介入术和开颅夹闭术治疗颅内微小破裂动脉瘤的临床效果。方法抽取驻马店市中心医院2019年3月至2021年3月收治的颅内微小破裂动脉瘤患者68例,按随机数字表法分为介入组与开颅组,每组34例。开颅组采用开颅夹闭术,介入组采用血管内介入术。比较两组围术期情况、影像学指标、大脑中动脉(MCA)血流速度、颅内压、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、脑损伤指标、并发症。结果介入组术中出血量少于开颅组,手术时间、住院时间短于开颅组(P<0.05)。术后7 d,介入组动脉瘤瘤体高度和瘤颈长度之比(AR)、动脉瘤瘤体直径和载瘤动脉平均直径之比(SR)、入射角均低于开颅组(P均<0.05);术后7 d,介入组MCA血流速度、颅内压水平低于开颅组(P<0.05);术后3个月,介入组NIHSS评分低于开颅组,MMSE评分高于开颅组(P<0.05);术后24 h,两组神经元特异性烯醇化酶、星形胶质源性蛋白(S100B蛋白)均较术前增高,但介入组增高幅度低于开颅组(P<0.05);开颅组并发症发生率(17.65%,6/34)与介入组(2.94%,1/34)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与开颅夹闭术比较,血管内介入术治疗颅内微小破裂动脉瘤,可减轻患者脑组织损伤,改善脑组织血流和颅内压,并可改善神经功能及认知功能。