简介：摘要目的通过降低斑马鱼接触蛋白相关蛋白基因2（contact protein-related protein gene 2, cntnap2）表达，建立注意缺陷多动障碍（attention-deficit/hyperactivity disorder，ADHD）遗传模型。方法以注射剪接抑制型吗啉代寡聚核糖核酸降低cntnap2表达的斑马鱼作为实验组（n=48），注射随机寡核苷酸片段的斑马鱼作为对照组（n=48)，通过原位杂交观察斑马鱼神经递质系统相关基因th、dbh、gad1b、glyt2、vglut2表达的变化，使用实时荧光定量PCR检测神经递质系统及神经元发育相关基因表达量变化。使用斑马鱼行为轨迹跟踪系统记录（Noldus行为仪）检测cntnap2表达降低后多动/冲动行为及托莫西汀对多动/冲动行为的改善作用。结果原位杂交实验结果显示实验组较对照组神经递质系统相关基因dbh表达减少，gad1b表达增加；th、glyt2、vglut2表达未见明显差异。实时荧光定量PCR显示实验组较对照组神经递质系统相关基因dbh表达降低（t=5.772，P=0.005），snap25、dat、gad1b表达增高（t=14.310、22.210、22.090,均P<0.01）；神经元发育相关基因shha、epha4b、netrin1b、noi及神经递质系统相关基因drd4、th、vglut2、glyt2表达差异均无统计学意义。6 dpf时药物未处理实验组较药物未处理对照组幼鱼游动总距离长 ［143.12(98.56, 212.22) cm 与99.03(80.54, 133.96) cm，Z=-3.547，P<0.01］，平均游动速度快［0.050(0.041, 0.067) cm/s与0.033(0.025, 0.042) cm/s, Z=-5.495，P<0.01］；经托莫西汀处理后，实验组药物处理较药物未处理幼鱼游动总距离减少［106.59(95.28, 120.10) cm与143.12(98.56, 212.22) cm, Z=-3.591，P<0.01］，平均游动速度减慢［0.031(0.028, 0.037) cm/s与0.050(0.041, 0.067) cm/s，Z=-7.035，P<0.01］。结论cntnap2表达降低斑马鱼可通过改变dbh、snap25、dat、gad1b表达量而产生多动/冲动表型，托莫西汀可有效缓解多动/冲动表型，cntnap2表达降低斑马鱼可作为ADHD遗传模型。

简介：摘要2020年11月收治1例右手第2~5指多平面20节离断患者,本院优化急救流程,通过断指再植急救绿色通道,积极术前准备,发挥团队协作,统一调配人员,分工合作,分4组同时手术,缩短断指缺血时间,确保断指再植手术质量,术后加强护理,严密观察,抗感染、抗凝、抗痉挛治疗,及时处理血管危象,后期加强功能康复锻炼。术后13 h再植手指成活良好,保全了离断手指的功能长度,最大限度恢复手功能；术后2个月时,20段指成活17段。优化流程、缩短热缺血时间,发挥团队协作,分组手术、分工合作,确保血管、神经、肌腱吻合和缝接质量,并加强护理及术后观察与处理,可提高多指多平面离断再植的成功率并缩短手术时间。

简介：摘要2020年12月,湖北医药学院附属十堰市太和医院手显微外科收治1例右手第2~5指20节段多平面离断伤患者,采用分组显微吻合拼接,最后完成再植。术后1年随访,患者离断20节段最终成活17节段,依据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,患指功能评级为57分,功能差；患者掌指关节活动度较术后半年明显改善,可进行简单抓握、对捏及对指；感觉较术后半年恢复,但右手指体进行性萎缩,指骨间关节僵硬,无屈伸活动度,再植手指功能受限。

简介：摘要目的探讨急诊腹腔镜手术治疗儿童肝囊型包虫病破裂的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2019年9月在新疆维吾尔自治区人民医院诊治的9例儿童肝囊型包虫病破裂患者临床资料。其中男6例，女3例；年龄4.0～10.0岁，中位年龄7.5岁。患者和（或）家属均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。9例均出现过敏反应及过敏性休克症状。均行急诊腹腔镜手术清理及冲洗腹腔、囊腔，行内囊摘除、部分外内囊切除术及残腔处理等。术后口服阿苯达唑预防包虫病复发。观察患者手术及术后预后情况。结果所有患者均顺利完成腹腔镜手术，平均手术时间（70±32）min，术中出血量（6±3）ml。无手术死亡，术后无腹腔脓肿形成。术后胆漏2例，1例抗炎治疗5 d后治愈，1例残腔引流2周后自行治愈。术后随访3～15个月，腹腔、盆腔及肝脏未见包虫复发。结论急诊腹腔镜手术治疗儿童肝囊型包虫病破裂安全、有效、可行，具有术野清晰、创伤小、术后康复快、住院时间短等优点。