简介：摘要目的分析山东省儿童耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌的临床分布和耐药性特点。方法收集从山东省儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网50家成员单位2018年1月至2019年12月收住院的381例患儿中分离出的非重复耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌共381株，对患儿的性别、年龄、季节分布及菌株的样本类型、科室分布、药敏结果进行分析。结果381例患儿中，男251例，女130例，男∶女＝1.93∶1；年龄最小3 h，最大18岁。获取耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌381株。儿童耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌的季节分布显示春夏季居多。标本来源中，检出标本前3位依次为：痰液标本279株(73.23%)，尿液标本25株(6.56%)，血液标本24株(6.30%)。检出率高的科室前3位依次为：新生儿科163株(42.78%)，儿童重症监护室86株(22.57%)，外科24株(6.30%)。药敏结果显示：381株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌除了对替加环素、阿米卡星、氯霉素、四环素、左氧氟沙星耐药率较低外，对其他抗生素的耐药率均较高。结论儿童耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌分布较为广泛，多重耐药严重，主要分离自痰液，新生儿科和儿童重症监护室分离率最高。

简介：摘要目的探讨儿童肺炎链球菌骨髓炎的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月18所儿童医院收治的诊断为肺炎链球菌骨髓炎患儿的临床资料，包括临床表现、影像学特征、诊断、治疗及短期预后等。结果9例肺炎链球菌骨髓炎患儿中位发病年龄1岁3个月。4例患儿有基础疾病；局部肿胀、疼痛、活动受限(9例)及发热(8例)是主要表现，感染部位包括肱骨(4例)，股骨(3例)，胫腓骨(2例)，8例并化脓性关节炎；病初有白细胞升高(8例，中位数22.02×109/L)，C反应蛋白升高(7例，中位数55.44 mg/L)及红细胞沉降率增快(6例，中位数70 mm/1 h)。病初有5例单用头孢菌素治疗，后根据培养及药敏结果调整抗生素使用；患儿均予穿刺、切开引流或开窗减压治疗；最终8例患儿好转出院。结论儿童肺炎链球菌骨髓炎多见于低年龄幼儿，可无危险因素，常见感染部位为长骨干骺端，易合并化脓性关节炎，抗生素联合外科治疗是预后良好的关键。