简介：摘要目的比较不同剂量阿托伐他汀治疗高血压并颈动脉斑块对血脂及内皮功能的影响。方法选取2019年6月至2020年6月陆军第七十二集团军医院诊治的高血压并颈动脉斑块患者92例，根据不同剂量阿托伐他汀治疗分为研究组和对照组，各46例。对照组给予阿托伐他汀治疗，每天1次20 mg；研究组给予阿托伐他汀治疗，每天1次40 mg；两组疗程均为3个月。观察并比较两组患者血脂及内皮功能情况。结果两组患者性别、年龄、病程、体质量指数（BMI）、颈动脉斑块分级等一般资料比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。干预前，两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平差异均无统计学意义（均P>0.05）；干预后，两组TC、TG、LDL-C水平均下降［研究组：TC前后 （5.8±2.3）mmol/L比（3.5±1.3）mmol/L，t=5.904；TG前后（2.5±0.8）mmol/L比（1.2±0.5）mmol/L，t=9.346； LDL-C前后（5.0±0.4）mmol/L比（3.3±0.4）mmol/L，t=20.382；对照组：TC前后 （5.9±1.8）mmol/L比（4.5±1.5）mmol/L，t=4.052；TG前后（2.6±0.3）mmol/L比（1.8±0.7）mmol/L，t=7.125； LDL-C前后（4.9±0.5）mmol/L比（4.2±0.5）mmol/L，t=6.714，均P<0.01），HDL-C水平均升高（研究组：HDL-C前后（0.8±0.5）mmol/L比（1.5±0.3）mmol/L，t=8.142；对照组：HDL-C前后（0.8±0.4）mmol/L比（1.3±0.2）mmol/L，t=7.583，均P<0.01］，且研究组TC、TG、LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组，差异均有统计学意义（tTC =3.417、tTG=4.731、t LDL-C =9.533、tHDL-C =3.762，均P<0.01）。干预前，两组血管内皮依赖性舒张功能 、非内皮依赖性舒张功能差异均无统计学意义（均P>0.05）；干预后，两组血管内皮依赖性舒张功能（FMD）均提高［研究组：FMD前后（7.5±1.8）%比（10.9±2.5）%，t=7.486；对照组：FMD前后（7.7±1.5）%比（8.9±2.2）%，t=3.057；均P<0.01］，且研究组FMD高于对照组，差异有统计学意义（t=4.073，P<0.01），但在非内皮依赖性舒张功能（NMD）上，对照组干预前后差异无统计学意义（P>0.05）；研究组干预后NMD明显提高［研究组NMD（12.5±2.3）%比（13.6±2.5）%，t=2.196，P=0.031）］。结论对高血压并颈动脉斑块患者给予每天1次40 mg剂量阿托伐他汀治疗，可有效调节血脂，提高患者内皮功能，效果优于给予每天1次20 mg剂量阿托伐他汀治疗。

简介：摘要目的探讨血清可溶性肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(sTWEAK)、B型利钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)水平与扩张型心肌病(DCM)患者左心室重构的相关性。方法选取陆军第七十二集团军医院2018年11月至2019年11月收治的DCM患者106例作为研究对象，同期选取体检健康人员70例作为健康对照组，分别测定血清sTWEAK、BNP、MMP-1水平，采用超声心动图测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)。对血清学各指标与患者左心室重构的关系行Pearson相关性分析。结果DCM组心功能Ⅱ、Ⅲ级与健康对照组在LVEDD、LVEF、LVMI、血清sTWEAK、BNP、MMP-1水平比较差异均有统计学意义(F＝1 447.751、208.642、147.46、55.742、319.916、205.741，均P<0.05)。与DCM组心功能Ⅱ级比较，心功能Ⅲ级DCM患者LVEDD、LVMI、BNP、MMP-1水平更高，LVEF更低，差异均有统计学意义(t＝17.702、19.308、7.279、24.511、5.129，均P<0.05)。血清sTWEAK与LVEDD和LVMI呈负相关(r＝－0.221、－0.462，均P<0.05)，与LVEF呈正相关(r＝0.490，P<0.05)；BNP水平与LVEDD和LVMI呈正相关(r＝0.667、0.483，均P<0.05)，MMP-1水平与LVEDD和LVMI呈正相关(r＝0.756、0.562，均P<0.05)，BNP、MMP-1水平均与LVEF呈负相关(r＝－0.476、－0.404，均P<0.05)。结论血清sTWEAK水平在DCM患者中降低，BNP、MMP-1水平在DCM患者中升高，三种指标均能反映患者左室重构的严重程度。