简介:摘要目的了解不同年龄段老年结直肠癌发病特点,探究不同年龄段老年结直肠癌患者术后临床特征。方法回顾性分析了2012年1月至2019年12月就诊于北京医院胃肠外科的720例老年结直肠癌患者的临床病历资料,其中男411例,女309例,中位年龄为74岁。通过年龄将患者分为年轻老年人(65~74岁,359例)组、中年老年人(75~84岁,323例)以及高龄老年人(≥85岁,37例)3组,利用χ²检验比较分析不同组患者的临床及病理特征差异。结果高龄老年人结直肠癌发病部位随着年龄的增长右移(35.0%、41.7%、48.6%),高龄老人组发病部位主要集中于右半结肠达48.6%。随着年龄增长,心脏疾病及高血压等伴随疾病发病率逐步升高,中年老年结直肠癌患者中冠心病比例最高(27.8%、37.2%、32.4%,P=0.033),而糖尿病发病率在中年老年结直肠癌患者组达到最高30.7%(99/186)。此外,高龄老年人开腹手术比例高达75.7%(28/37),手术时间反而短于其余两组。老年结直肠癌患者术后并发症的发病率随着年龄增长逐步升高,尤其是心脏并发症及肺炎、下肢深静脉血栓、尿潴留、泌尿系感染、肾衰、脑出血、脑梗死等其他并发症。结论高龄老年人结直肠癌发病部位右移。老年结直肠癌患者随着年龄增长,心脏疾病及高血压等伴随疾病发病率及术后并发症的发生率逐步升高。针对不同年龄段的老年结直肠癌患者治疗方案的选择应该注重个体化,注重围手术期相关伴随疾病的管理。
简介:摘要目的探讨保留左结肠动脉(LCA)的腹腔镜辅助直肠癌根治术对老年直肠癌患者的近期疗效。方法回顾性分析2017年12月至2020年12月北京医院胃肠外科接受腹腔镜辅助直肠癌根治术的≥65岁患者168例,根据手术方法不同分为保留组(保留LCA组)90例和不保留组(不保留LCA组)78例。对比分析两组患者基本资料及术中、术后、临床病理资料。结果两组手术时间[(172.3±35.5)min和(155.5±28.7)min,t=2.182,P=0.103]、术中出血量[(72.6±22.5)ml和(67.3±18.4)ml,t=1.473,P=0.128]、253组淋巴结清扫数量[(3.8±1.5)和(4.2±1.6),t=0.785,P=0.221]、淋巴结清扫总数[(14.1±4.3)和(15.8±5.0),t=1.652,P=0.113]差异均无统计学意义。两组间吻合口出血发生率[4.4%(4/90)和3.8%(3/78)χ2=1.182,P=0.133]和尿潴留发生率[4.4%(4/90)和6.4%(5/78),χ2=1.785,P=0.148]差异无统计学意义;保留LCA组术后首次排气时间[(52.4±23.2)h和(68.3±29.3)h,t=2.652,P=0.023],术后住院时间[(9.07±3.56)d和(10.68±4.94)d,t=2.785,P=0.017]短于不保留LCA组,保留LCA组和不保留LAC组吻合口漏发生率分别为[2.2%(2/90)和5.1%(4/78)],有统计学差异(t=3.575,P=0.001)。结论腹腔镜直肠癌根治术中保留LCA在老年直肠癌患者中是安全可行,而且可以降低吻合口漏发生率、缩短术后排气时间、术后住院时间,具有较好的临床应用价值。
简介:摘要:游戏在小学体育教学中的应用非常广泛,新时期体育教学工作能够满足小学生心理特征,文章对体育有效教学的特点和重要性进行分析,探讨体育游戏在小学体育教学中的应用。
简介:摘要:到2022年5月,中国共产主义青年团跟随中国共产党走过了百年的历史征程。在一百年发展进程中,中国社会也发生了巨大的变化。此行,在中国共产党的领导下中国青年运动为中华民族的伟大复兴作出了卓越贡献,谱写了中国青年运动史上的壮丽篇章。国有企业作为党执政兴国的重要支柱和依靠力量,共青团作为党的助手和后备军,在国有企业实践高质量发展中占有不可或缺的地位。
简介:摘要:所谓的阿米巴经营就是以各个阿米巴的领导为核心,让其自行制定各自的计划,并依靠全体成员的智慧和努力来完成目标。通过这种做法,让第一线的每一位员工都能成为主角,主动参与经营,进而实现“全员参与经营”。此外,构建精细的部门独立核算管理机制能够准确地掌握各阿米巴的经营内容。同时,坚持玻璃般透明的经营原则,让所有人都能清晰地了解每个部门的经营状况。
简介:摘要目的研究单侧双通道内镜(UBE)下腰椎融合术后椎管内血肿的发生率、特点及危险因素。方法回顾性分析2020年2月至2021年3月在广东省人民医院接受UBE下腰椎融合术的105例患者的临床资料。其中男48例(45.7%),女57例(54.3%),年龄(60.1±11.4)岁(26~85岁)。观察术后3 d内的MRI影像,统计血肿的发生情况。根据是否发生血肿将患者分为正常组及血肿组。收集各组患者的各项临床指标,分析比较两组各指标间的差异。利用单因素回归分析分析与UBE下腰椎融合术后椎管内血肿发生相关的因素,然后将其中P<0.1的因素纳入logistic逐步回归模型分析血肿发生的相关因素。结果总血肿的发生率为28.6%(30/105),症状性血肿发生率为6.7%(7/105),血肿再手术率为0.9%(1/105)。单因素logistic回归分析显示,高血压病(OR=3.368,95%CI:1.389~8.171),糖尿病(OR=3.589,95%CI:1.230~10.476),入院血压收缩压>140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,OR=3.687,95%CI:1.493~9.017),血小板<200×109/L(OR=0.300,95%CI:0.119~0.785),术前血钙值<2.25 mmol/L(OR=0.340,95%CI:0.142~0.818),椎管狭窄分级为D级(OR=4.462,95%CI:1.810~10.996)等因素是导致UBE下腰椎融合术后椎管内血肿可能的危险因素。采用多因素logistic逐步回归分析显示,入院血压收缩压>140 mmHg(OR=3.788,95%CI:1.055~13.606)、术前血钙值<2.25 mmol/L(OR=78.544,95%CI:3.895~1 584.058)及椎管狭窄分级为D级(OR=3.698,95%CI:1.110~12.325)等是导致UBE下融合术后椎管内血肿的相关因素(均P<0.05)。结论UBE下腰椎融合术后椎管血肿有局限型及蔓延型两种类型。导致血肿的危险因素包括入院血压收缩压高、术前血钙低及严重椎管狭窄。