简介：摘要目的探讨直肠杯状细胞腺癌的临床病理特征及分子机制。方法收集2016年5月及2022年1月北京医院病理科2例直肠杯状细胞腺癌的患者资料、病理诊断及预后信息，分析直肠原发杯状细胞腺癌的临床特点、组织病理学特征及其分子改变。结果例1女，72岁；例2男，67岁。手术切除后均诊断为杯状细胞腺癌，例1肿瘤位于直肠距肛门5 cm，大小2.5 cm×2.0 cm×1.3 cm，带粗蒂；例2肿瘤位于直肠距肛门7 cm后壁，肿瘤大小1.0 cm×0.8 cm×0.7 cm。镜下见肿瘤在直肠内浸润性生长，2例中可见杯状或印戒样肿瘤细胞。杯状细胞呈柱状，细胞质透亮，核位于基底部，核异型不明显；印戒样细胞圆形或椭圆形，细胞质内富含黏液，核深染，月牙形。瘤巢呈腺管样、小巢状、菊形团样、小梁状、筛状或片状结构。2例杯状细胞腺癌肿瘤细胞均表达细胞角蛋白（CK）20、CDX2、突触素，嗜铬粒素A和CD56；HER2免疫组织化学2例均阴性，错配修复蛋白2例MLH1、MSH2、MSH6和PMS2肿瘤细胞均显示未缺失。基于二代测序技术的基因检测结果发现2例直肠原发杯状细胞腺癌均示APC、p53、KRAS、BRAF、NRAS为野生型，微卫星状态均为微卫星稳定，但2例均有FAT1基因点突变。2例随访时间分别为7和67个月，均未发现远处转移及复发。结论直肠杯状细胞腺癌极为少见，组织形态学及免疫组织化学表达与阑尾原发杯状细胞腺癌类似，直肠杯状细胞腺癌分子检测提示FAT1基因突变导致的Wnt/β-catenin信号通路激活可能在其发生发展上起作用。

简介：摘要：CAR-T细胞疗法是一种革命性的癌症治疗方法，它利用改造的T细胞来攻击癌细胞，近年来，CAR-T细胞疗法已经在恶性肿瘤的治疗中取得了显著的进展。本文通过阐述CAR-T细胞疗法的原理、应用、限制和发展，总结了CAR-T疗法在恶性肿瘤研究中的进展，为未来的研究和临床应用提供了参考。

简介：【摘要】目的：探究风险管理护理模式对脑膜瘤患者术后生活质量的影响。方法：选取2022年1月-2023年1月我院收治的脑膜瘤患者80例，依据单双数抽签分组，单数为实验组（n=40，予以风险管理护理模式），双数为参照组（n=40，予以常规护理）。评估两组护理前后生活质量评分。结果：护理前两组生活质量评分对比未体现明显差异（P＞0.05），护理后实验组与参照组相比均较高（P＜0.05）。结论：将风险管理护理模式应用于脑膜瘤患者中，可有提升其生活质量，降低术后各类风险，可靠性较强。

简介：摘要目的探讨延续护理干预对强直性脊柱炎患者抑郁和焦虑状态的影响。方法选取2017年5月至2018年5月在该院接受治疗的106例强直性脊柱炎患者，由计算机编号，按照单双数法分为观察组与对照组各53例，对照组实施常规护理，观察组实施延续性护理，比较两组患者护理效果。结果观察组依从度为96.23%，显著高于对照组的83.02%(P<0.05)。干预前，两组负面情绪以及自尊心积分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；干预后，观察组焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)、自尊量表评分(SES)指标均显著优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；观察组各项生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在强直性脊柱炎患者中实施延续护理干预，可明显缓解患者焦虑、抑郁情绪，提高患者自尊心与依从度，改善患者生活质量。

简介：摘要目的探讨基于自我调节理论的干预对COPD患者自我管理行为及应对方式的影响。方法采用方便抽样法，选取2019年1—6月在驻马店市中心医院住院的COPD患者为研究对象，随机分为对照组（n=45）和试验组（n=48）。对照组采取COPD患者常规护理和健康教育，试验组在常规护理的基础上采用基于自我调节理论制定的干预方案。采用COPD患者自我管理量表、简易应对方式量表评价干预效果。结果干预3个月后试验组患者症状管理（31.74±3.62）分、日常生活管理（46.17±5.48）分、情绪管理（39.55±4.49）分、信息管理（23.65±4.21）分、自我效能（30.00±4.37）分，均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为5.829、3.613、3.208、3.002、2.762；P<0.01），干预后试验组患者积极应对方式（1.89±0.52）分，对照组（1.66±0.49）分，差异有统计学意义（t=2.192，P<0.05）。结论基于自我调节理论构建的干预方案能够提高COPD患者的自我管理行为，促使患者采用积极的应对方式应对疾病。

简介：摘要目的比较保守治疗与椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）对骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎旁肌退变的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者286例的病历资料，男54例，女232例；年龄（67.7±13.3）岁（范围52~90岁）。根据治疗方式分为保守治疗组（134例）和PKP组（152例），比较两组患者治疗前后双侧椎旁肌（腰大肌、竖脊肌及多裂肌）横截面积（cross-sectional area，CSA）及脂肪浸润率（fatty infiltration，FI%）；同时比较两组患者卧床时间、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、椎体前缘高度比、椎体矢状位Cobb角恢复情况。结果两组患者治疗前L3-4、L4-5和L5S1椎间盘水平各个椎旁肌CSA及FI%的差异均无统计学意义（均P>0.05）。PKP组术后3个月L3-4、L4-5和L5S1椎间盘水平多裂肌CSA分别为（6.56±1.26） cm2、（6.87±1.31） cm2和（7.14±1.29） cm2，竖脊肌CSA分别为（12.39±2.16） cm2、（14.72±2.67） cm2和（16.45±3.09） cm2，腰大肌CSA分别为（7.05±1.52） cm2、（8.12±1.75） cm2和（8.68±1.66） cm2，PKP组各椎间盘水平椎旁肌CSA均大于保守治疗组（均P<0.05）。两组患者治疗后3个月各椎间盘平面各个椎旁肌FI%的差异均无统计学意义（均P>0.05）。PKP组术后1年L3-4、L4-5和L5S1椎间盘水平多裂肌CSA分别为（6.43±1.23） cm2、（6.62±1.42） cm2和（7.06±1.32） cm2，竖脊肌CSA分别为（12.02±2.08） cm2、（14.53±2.76） cm2和（16.39±2.84） cm2，腰大肌CSA分别为（6.98±1.47） cm2、（8.01±1.59） cm2和（8.37±1.72 ） cm2，PKP组各椎间盘水平椎旁肌CSA均大于保守治疗组（均P<0.05）。PKP组术后1年L3-4、L4-5和L5S1椎间盘水平多裂肌FI%分别为31.40%±5.84%、32.54%±6.64%和33.26%±7.16%，竖脊肌FI%分别为22.64%±3.47%、23.08%±3.72%和23.84%±3.99%，腰大肌FI%分别为9.23%±2.20%、9.72%±2.54%和10.98%±2.43%，PKP组各椎间盘水平椎旁肌FI%均小于保守治疗组（均P<0.05）。PKP组卧床时间（9.21±2.52） d短于保守组（40.32±9.79） d（t=37.79，P<0.001）。治疗后第1天、末次随访时VAS、ODI均小于保守组（均P<0.05）。而PKP组椎体前缘高度比、椎体矢状位Cobb角恢复情况明显优于保守组（P<0.05）。结论骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎旁肌在疾病进程中会出现不同程度的退变。与保守治疗相比，PKP手术不仅可以短期内明显缓解疼痛，改善患者生活质量，还可以明显延缓椎旁肌退变。

简介：摘要目的探讨基于健康行动过程取向理论（Health Action Process Approach，HAPA）构建的COPD患者运动康复方案对COPD患者运动自我效能和心理弹性的影响。方法采用便利抽样法，于2019年1—8月选取在驻马店市中心医院住院的COPD患者100例为研究对象。将2019年1—4月住院的50例患者设为对照组，2019年5—8月住院的50例患者设为观察组。对照组采用COPD常规护理方法，观察组采用基于HAPA的COPD患者运动康复方案。采用运动自我效能量表、心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale，CD-RISC）评估干预的效果。结果最终对照组获得46份有效问卷，观察组获得47份有效问卷。出院后3个月观察组患者运动自我效能量表得分为（8.89±2.70）分，对照组为（7.73±1.67）分，两组比较差异有统计学意义（t=2.485，P=0.015）。出院后3个月观察组患者CD-RISC坚韧性、力量性、乐观性3个维度得分分别为（35.55±6.16）、（23.79±4.88）、（11.25±2.72）分，对照组分别为（32.33±6.7）、（21.22±4.17）、（9.80±2.56）分，两组比较差异有统计学意义（t值分别为2.396、2.728、2.646；P<0.05）。结论基于HAPA的COPD患者运动康复方案对于改善患者的运动自我效能和心理弹性水平具有积极意义。

简介：摘要目的探讨采用低频振荡振幅（ALFF）法分析戒断甲基苯丙胺（MA）成瘾患者与健康人全脑活动强度的差异。方法前瞻性收集2016‌年4‌月至2017‌年3‌月来自湖南省长沙市平塘强制戒毒所的戒断MA成瘾男性患者29‌例和同期招募的健康男性对照31‌名。记录所有戒断MA成瘾患者的一般情况，包括初次使用MA年龄、使用MA月数、每个月MA用量、最后1‌年频率、最后1‌个月频率、目前戒毒月数、戒毒次数、吸毒时渴求自评分数、吸烟史（是否吸烟和吸烟年限）、饮酒史（是否饮酒和饮酒年限）。采集静息态功能MRI数据，使用DPABI软件包对图像进行预处理并计算2组受试者全脑每个体素的ALFF值。采用两样本t检验与Alphasim多重比较校正，体素水平上P<0.01且体素个数>71的核团被认为是具有显著组间差异的脑区，对应校正后的P<0.05，并在显著差异的脑区上提取ALFF均值。将是否吸烟和饮酒作为协变量，计算差异显著脑区的ALFF均值与MA使用以及戒断情况的相关性。结果与健康对照组相比，戒断MA成瘾组左侧额中回的ALFF值显著降低（t=-4.707），右侧额下回的ALFF值显著升高（t=4.445）。相关性分析结果显示，戒断MA成瘾组患者右侧额下回的ALFF值与最后1‌个月MA使用频率及每个月MA的使用量均呈负相关（r=-0.396，P=0.034；r=-0.429，P=0.020）。结论戒断MA成瘾患者的脑功能存在异常，这些异常主要表现在与认知、执行、情绪等有关的前额叶，且MA使用越多对应脑区损伤或改变越大。

简介：摘要：目的：探究托吡酯联合氟桂利嗪治疗偏头痛对脑血管病变和神经元放电的影响。方法：选取医院2020年1月-2020年12月期间，收治的88例偏头痛患者，计算机随机分组研究组以及对照组，各44例，对照组使用托吡酯治疗，研究组在其治疗基础上联合氟桂利嗪治疗，对比两组患者治疗后脑电图异常情况以及颅底动脉血流速度情况。结果：研究组患者治疗后脑电图异常情况以及颅底动脉血流速度均优于对照组（P＜0.05）。结论：偏头痛患者疾病治疗中联合使用托吡酯、氟桂利嗪，可以有效改善患者神经元放电情况，改善脑血管血流，更加利于实现患者疾病预后。

简介：摘要目的对结肠、直肠癌活检的病理诊断进行研究。方法选取2013年3月～2015年3月在我院接受临床诊疗的300例结肠、直肠癌患者以及30例腺瘤癌变患者作为研究对象，诊断时采用活检石蜡切片进行病理诊断，并与术后切除标本病理诊断进行比较。结果术前经活检可知，300例均诊断为癌的患者，术后经复查切片，184例无法确认癌侵及黏膜下层。随后行手术切除标本均确诊为浸润癌，癌的浸润深度21例为癌侵及黏膜下层，128例为癌侵及肌层，151例为癌侵及浆膜。经活检诊断为腺瘤癌变的30例患者中，术后标本病理诊断结果2例局限在黏膜内，4例侵及黏膜下层，9例侵及肌层，15例侵及浆膜。结论虽然结肠、直肠癌活检具有一定的确诊率，但对无法确诊的病例，不得将其诊断为黏膜内肿瘤，其原因为，经术后切片病理诊断，均可见癌浸润；而且，针对腺瘤癌变可采取黏膜内肿瘤诊断。

简介：

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简介：摘要随着我国高职教育的不断发展，其质量也在不断上升，但是有些高职院校在办学过程中过分重视理论知识与专业知识的学习，而不重视学生身体素养与综合能力的提升，并且在体育课程设置上常常不能满足高校学生开展体能训练的身心要求，有着教育指导思想落后，课程内容不合理等诸多问题，需要有关人士积极思考与探索，去改善高职体育教学过程中这一系列的问题。作为高职院校中的体育教师，不能仅仅只为了应付课程，而是要从学生的角度出发，思考如何全面提升其体育素养，以提高学生能力水平等方向为出发点，切实做好改革与实践工作。

简介：【摘要】目的：冠状动脉造影联合FFR在老年冠心病介入治疗中的临床应用研究。方法：选取2021年7月-2023年5月间，合肥市第一人民医院心内科实施医治的72例冠心病患者为受试对象，经随机数表法将其分为观察组（n=36；冠状动脉造影联合FFR干预）与对照组（n=36；常规介入治疗），而后针对支架植入情况、不良事件等进行统计对比。结果：依照数据对比得知，观察组支架植入数量显著少于对照组；出现不良事件概率、心绞痛复发率低于对照组，P＜0.05。结论：通过在老年冠心病介入治疗中，为患者实施冠状动脉造影联合FFR干预，可有效减少支架植入数量，提高预后安全性，可推广应用。

简介：摘要目的探讨全基因组拷贝数变异(WGCNV)检测和评分系统在肺腺癌诊断和预后预测中的价值。方法应用显微微切割技术获取76例肺腺癌患者肿瘤组织标本91份和癌旁正常对照组织样本20份，通过全基因组扩增(WGA)富集DNA并构建测序文库，进行二代测序。评估肺腺癌手术和恶性胸水细胞学标本的肿瘤细胞核级别改变，在肿瘤核细胞大小、核分裂象计数、细胞核不典型性和不典型核分裂4个方面进行分级。评价WGCNV评分的预测预后的价值，根据受试者工作特征(ROC)曲线分析WGCNV评分在肺腺癌中的诊断价值。结果20例癌旁正常肺组织样品WGCNV改变作为正常对照，所有肿瘤标本WGCNV评分为0～9.95分，中位WGCNV评分为2.7分。核级别评分与WGCNV评分之间存在正相关(r＝0.780 90，P<0.000 1)。中评分组(1.74～4.23分)相对低评分组(<1.74分)的风险比为4.11(95% CI为0.72～23.57)，高评分组(>4.23分)相对低评分组的风险比为2.07(95% CI为0.30～14.12)，中、高评分组风险呈上升趋势。ROC曲线分析显示，当临界值为0.01时，诊断肺腺癌的灵敏度和特异度分别为97.8%和95.0%，阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为99.0%和90.1%，ROC曲线下面积(AUC)为0.981，WGCNV评分具有较好的诊断肺腺癌的价值。当临界值为1.8时，鉴别浸润性腺癌与原位腺癌及微浸润性腺癌的灵敏度和特异度分别为78.1%和94.4%，PPV和NPV分别为98.0%和52.0%，AUC为0.896。结论WGCNV评分系统在肺腺癌标本中有一定的诊断和预测预后价值。