简介：摘要目的探讨溶栓后介入治疗对急性心肌梗死(AMI)患者ST段下移及血管再通情况的影响。方法抽取滨州市中心医院2018年7月至2020年8月收治的100例AMI患者，按照治疗方法将其分为对照组与观察组，每组50例。对照组直接行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗，观察组行静脉溶栓后PCI治疗。比较两组治疗后ST段下移率、血管再通状况及不良心脏事件(MACE)发生情况。比较两组治疗前及治疗后4周的心功能指标。结果治疗后，观察组ST段下移率(94.00%，47/50)与血管再通率(96.00%，48/50)均高于对照组(80.00%，40/50；82.00%，41/50)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4周，两组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前降低，左室射血分数(LVEF)均较治疗前升高，且观察组改善幅度大于对照组(P<0.05)。两组均无心源性病死发生。两组MACE发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论AMI患者采用静脉溶栓后PCI治疗临床效果显著，可有效提高ST段下移率与血管再通率，改善心功能，利于改善预后。

简介：摘要目的探究与分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合比伐卢定治疗急性心肌梗死患者对心肌梗死溶栓治疗(TIMI)心肌灌注分级(TMPG)及主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选取2018年4月至2021年4月滨州市中心医院心血管内科二病区收治的经PCI治疗的108例心肌梗死患者，男57例，女51例，年龄(62.15±2.43)岁，年龄范围为55~69岁。根据治疗方法不同分为肝素组(n＝58)与比伐卢定组(n＝50)，肝素组在术中给予注射肝素钠注射液，比伐卢定组采用注射用比伐卢定。比较两组患者PCI术后24 h、术后3个月的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及室间隔厚度(IVSD)]、ST段回落率、TMPG 3级率、术后30 d内的MACE率。结果比伐卢定组PCI术后3个月LVEF[(43.51±4.74)%]低于肝素组[(46.30±5.82)%]，差异有统计学意义(P<0.05)，LVEDD[(48.43±5.60)mm]及IVSD[(10.89±2.11)mm]与肝素组[(49.11±6.24)mm、(10.95±2.02)mm]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。比伐卢定组ST段回落率[82.0%(41/50)]、TMPG 3级率[86.0%(43/50)]均高于肝素组[46.6%(27/58)、51.7%(30/58)]，差异有统计学意义(P<0.001)。比伐卢定组患者术后30 d内MACE发生率[6.0%(3/50)]低于肝素组[19.0%(11/58)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCI联合比伐卢定治疗急性心肌梗死患者可明显改善患者的心功能，降低出血及冠状动脉内血栓发生风险，促进改善心肌组织灌注，同时也避免增加了MACE发生率。