简介：目的：氯沙坦为一血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，有降低门脉压力之作用，此项研究评估用氯沙坦14天后对门脉压的效果，并和心得安比较。方法：共有39例肝硬变病人随机分为两组，各19和20例，分别以氯沙坦和心得安治疗，测量基线和治疗14天后肝静脉压梯度，降低≥20％的为有效应。结果：氯沙坦组19例中15例占78．94％有效应；心得安组20例中9例占45％有效应(P<0．05)。但肝静脉压梯样度降低(即从基线下降的％)在氯沙坦组(26．74±21．7％)比心得安组(14．52±32％)较高，但差别无显著性，氯沙坦降低肝静脉压梯度主要由于肝静脉楔压明显下降，从32．42±6．61mmHg至28．31±5．091mmHg(17<0．05)。相比心得安从34．55±5．41mmHg至32．75±8．13mmHg(P>0．05)。酗酒病人中有效应者，氯沙坦组占81．8％比心得安组占27．2％(P<0．05)氯沙坦组所有7例无腹水的肝硬变病人对治疗有效应，而心得安组无腹水者，仅2例有效。研究期间两组均无付作用(未接受利尿药)或随访时用利尿药者。结论：氯沙坦对未接受利尿剂的肝硬变病人与心得安相比降低门脉压同样有效。氯沙坦达到肝静脉梯度的靶水平，以防止无腹水的和酗酒的肝硬变病人静脉曲张出血优于心得安。
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