简介：摘要目的对我国人群结直肠癌疾病负担进行汇总更新。方法基于2015年发表的1项系统分析，就其后有数据更新的GLOBOCAN、《中国肿瘤登记年报》（年报）和Cancer Incidence in Five Continents（CI5）3个数据源，新增全球疾病负担项目（GBD2017）、《中国死因监测数据集》和《中国卫生健康统计年鉴》（年鉴）3个数据源，摘录6个数据源中我国人群结直肠癌发病、死亡和伤残调整寿命年（DALY）、分部位构成变化等数据，主要采用世标率，分析最新疾病负担情况。应用Joinpoint Trend Analysis Software 4.7.0.0软件进行时间趋势分析。作为广义疾病负担的一部分，采用文献法汇总整理我国结直肠癌经济负担相关数据。结果①现状：年报显示，2015年我国肿瘤登记地区结直肠癌发病率和死亡率分别为17.1/10万和7.9/10万，发病率男女性别比和城乡比分别为1.5和1.4，死亡率分别为1.6和1.4。与年报数据接近，死因监测数据显示，2017年我国结直肠癌死亡率为6.9/10万。GBD显示2017年我国结直肠癌所致DALY负担达425.4万人年（为1990年的2倍），占全球22.4%。②趋势：年报数据显示，2009-2015年全国结直肠癌发病率和死亡率分别下降10.2%和9.5%，城市亦均下降，但农村均上升（增幅分别为20.0%和15.2%）；对应Joinpoint分析提示全国死亡率的平均年度变化百分比（AAPC）为-1.6%（P<0.05），其中城市发病率和死亡率均下降（AAPC分别为-1.5%和-1.4%）（均P<0.05），农村发病率上升（AAPC为3.3%）（P<0.05）。年鉴数据显示，与2004年相比，2017年城市和农村死亡率分别增加9.8%和20.6%，但Joinpoint分析AAPC无明显变化（P<0.05）。③分部位：年报显示2015年我国结直肠癌新发病例中，结肠癌、直肠癌和肛门癌分别占49.6%、49.2%和1.2%，对应2009年占比依次为51.3%、47.6%和1.1%，结肠癌占比始终为城市（>52%）高于农村（<44%）。CI5第Ⅺ卷细化部位信息显示，结肠癌以升结肠和乙状结肠居多。④经济负担：我国结直肠癌例均诊治费用年均增长率在6.9%~9.2%不等，患者确诊1年内的个人卫生支出约占其家庭收入的60%。结论我国结直肠癌疾病负担近年整体平稳中可能略有下降，在农村的上升应关注；与前期研究一致，城市和男性仍为防控重点；结肠部位的癌症占比在城市更高，提示社会经济和医疗技术对疾病发生发现有影响。此外，结直肠癌所致经济负担在持续上升。

简介：摘要目的分析我国肝癌疾病负担。方法基于《中国肿瘤登记年报》、全国三次死因回顾性调查、《中国卫生健康统计年鉴》、《中国死因监测数据集》、GLOBOCAN、五大洲癌症发病率（CI5）、WHO死亡数据库、全球疾病负担项目（GBD）国内外8个数据源，摘录我国人群肝癌的发病、死亡和伤残调整生命年（DALY）等信息，分析肝癌疾病负担既往、现况及预期。结果①既往：CI5 1973-2012年的长期数据显示，我国城市（以上海市为例）男、女性肝癌发病率分别下降41.3%和36.3%，农村（以启东市为例）分别下降了32.3%和12.2%；近10年年报也显示2005-2015年全国发病和死亡率分别下降8.1%和12.8%；基于年鉴数据的Joinpoint分析也提示下降：2002-2017年全国死亡率平均年度变化百分比为-3.0%（P<0.05）。②现况：GLOBOCAN估计2018年我国肝癌发病率、死亡率和1年患病率分别为18.3/10万、17.1/10万和10.8/10万；最新年报显示，2015年肿瘤登记地区发病和死亡率分别为17.6/10万和15.3/10万，且均随年龄上升；监测数据报道2017年全国死亡率与之接近（16.7/10万），男女死亡比为3.1。GBD报道2017年我国肝癌所致DALY达1 115.3万人年，占全球的53.7%，HBV感染始终居归因首位。③预测：GLOBOCAN 2018预测至2040年我国肝癌发病和死亡例数将分别达到59.1万例和57.2万例，分别比2018年增加50.5%和54.9%，>70岁人群增幅明显。④经济负担：相关文献汇总显示，基于个体的研究报道的例均直接医疗费用呈上升趋势。结论多数据源均显示，我国人群肝癌发病和死亡率在数十年间有所下降，提示人群干预的有效性；但人群负担依然沉重，应继续加强优化一、二级预防为主的综合干预策略。

简介：英语从来都是学习的热门，在入世和申奥成功的推动下，英语更是向产业化的方向发展，英语经济浪潮已经开始涌动了。

简介：

简介：

简介：

简介：摘要：工程管理的范围很广，它可以说是从开始到结束，从开始到结束，因此，它是一个考验和体现企业的管理水平和效率工作的一个主要指标。伴随着社会和经济的飞速发展，越来越多的公司开始构建起了现代的公司制度，这就让管理的地位和功能变得更加突出，相应的，项目管理将安全、质量、工期和成本列为了四个主要的衡量标准，而项目管理的重点就是在项目的现场管理上，一定要将项目管理放在很高的位置上，并进行相应的改革。

简介：摘要目的构建我国非吸烟女性的肺癌风险预测模型。方法于2006年5月至2015年12月，采用巢式病例对照研究设计，基于开滦前瞻性动态队列研究，以随访到的原发性病理学确诊肺癌患者为病例组，以随访期间未发病者为对照组。最终共纳入24 701名研究对象，病例组和对照组分别为86、24 615名。采用问卷调查、体格检查和实验室检测收集相关信息，采用多因素logistic回归模型建立肺癌风险预测模型，使用曲线下面积（AUC）与Hosmer-Lemeshow检验评价模型的预测效能与拟合度，同时利用十倍交叉验证方法进行预测模型的内部验证。结果共构建了两套风险预测模型：基本模型（纳入年龄与月收入情况2个预测指标）和代谢指标模型（纳入年龄、月收入情况、空腹血糖、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇5个预测指标）。代谢指标模型的AUC（95%CI）［0.745（0.719~0.771）］大于基本模型的AUC（95%CI）［0.688（0.660~0.716）］（P=0.004）；基本模型（PHL=0.287）与代谢指标模型（PHL=0.134）的拟合度均良好；十倍交叉验证结果提示代谢指标模型预测效果稳定，平均AUC值为0.699，标准误为0.010。结论通过纳入代谢指标，可构建精准可靠的非吸烟女性肺癌风险预测模型。

简介：摘要目的系统评价肺癌风险预测模型构建与验证情况。方法以"肺癌""肺肿瘤""发病""风险""危险""预测""预警""评估""评价""模型""评分"为中文关键词，以"lung neoplasms""lung cancer""lung carcinoma""lung tumor""risk""malignancy""carcinogenesis""prediction""assessment""model""tool""score""paradigm""algorithm"为英文关键词，系统检索中国知网、万方数据服务平台、PubMed、Embase、Cochrane和Web of Science数据库截至2018年12月发表的肺癌风险预测模型相关文献，语种限定为中文和英文。纳入标准为模型构建、验证及评价的信息完整；以人为研究对象。排除标准为会议摘要、中文学位论文等非正式发表文献；综述、述评、新闻报道等研究资料。共纳入33篇文献，涉及27个模型。对纳入研究的人群特征、研究类型、危险因素及模型预测结果等进行分析和比较。结果18个模型基于欧美人群构建，9个模型基于亚洲人群构建，其中基于中国人群研究有7个；根据纳入因素分为传统流行病学因素模型（11个）、结合临床指标模型（6个）和遗传指标模型（10个）。15个模型在构建后未进行验证或仅在内部人群中进行了交叉验证，模型预测效果的外推性未得到有效评价；8个模型在1个外部人群中得到验证；仅有4个模型的风险预测效果在多（3~7）个外部人群中得到了验证；模型的曲线下面积为0.57~0.90。结论肺癌风险预测模型研究处于发展阶段，模型预测效果的外部评价较少且现有模型对于临床指标的探索有限。

简介：摘要结直肠癌是威胁我国人民健康的重要疾病之一，造成了严重的社会负担。本文将简要汇总目前我国结直肠癌预防与控制的相关进展情况，包括危险因素和干预、筛查与早诊早治等，同时提出我国在结直肠癌预防与控制方面的发展方向，以期为我国结直肠癌预防和控制工作的有效开展提供技术指导。

简介：摘要：随着教育改革的不断深入，培养学生的核心素养已成为教育界普遍关注的焦点。核心素养是指学生在面对复杂多变的社会环境时所应具备的关键能力和品质。小学语文作为基础教育的重要组成部分，其教学不仅要传授语言文字知识，更要培养学生的综合素质。因此，核心素养的小学语文教学改革路径具有重要意义。基于此，本篇文章对核心素养的小学语文教学改革路径进行研究，以供参考。

简介：摘要：随着新课标对学生数学学科学习情况的愈发重视，要求教师不仅仅要以教授知识为目的进行课堂教学活动，还要在课堂上调动学生对数学学科学习的积极性，引导学生用发散性和探索性的思维解决数学问题，帮学生找到合适的数学学习方法。问题情境创设这种教学方法恰好可以实现新课标对于教师的教学要求，因此这一教学方法得到很多教师的青睐，并应用于数学课堂教学活动中。本文将从问题情境创设的积极作用和数学课堂教学中问题情境创设的策略两个方面进行分析与探究。

简介：摘要：机电安装涉及民用、公共、工业建设类项目的管道、线路与设备等安装工作，往往具有相对较大的规模。机电安装工程规模较大，内容复杂，专业化水平较高。为了提升机电安装的综合效益，应在安装过程中，针对耗能较大的项目采取节能措施。基于此，对电厂机械设备的施工安装要点及维护策略进行研究，以供参考。

简介：摘要伴随着我国经济的飞速发展，不仅推动了我国网络信息的飞速发展，还促进了我国建筑工程造价领域的跨步前进。在建筑工程造价领域中，关系着整个国家的建筑环境和国家未来发展的长远发展的大计，其质量、价值、以及建筑工期都是建筑工程造价管理中的关键，而BIM技术在保障以上方面都有很好的效用。本文对BIM技术进行阐述，并指出了BIM技术在建筑工程造价管理中的优势，以及日后应该如何应用该技术给出了相关的建议。

简介：摘要；建筑结构的质量高低直接影响到建筑整体的安全性能。本文阐述的建筑结构裂缝问题是建筑结构中最常见的一个问题。通过具体分析裂缝问题的特点和产生原因，并据此采取相关措施进行预防和修补。通过对混凝土结构进行事前和事后的干预，尽量降低裂缝出现概率，同时采用裂缝灌浆和填充等方法对已经产生的裂缝进行修补，从而提高建筑结构的安全可靠性。

简介：摘要：伴随着我国光伏发电工程项目建设规模、光伏发电并网容量、工程项目技术管理要点不断扩大，也增加了我国工程单位对于光伏并网项目工程全生命周期的管控难度。基于此，本文就光伏并网项目工程质量风险要素类型、提高光伏并网项目工程质量的具体管理方法进行分别研讨。

简介：摘要：随着教育制度的变革和进步，初中道德与法治教育逐渐将培养学生的核心素养置于核心地位。这意味着传统的教师主导教学和学生被动接受的模式必须得以转变，以培养学生的自主学习和独立思考能力为目标。将提升学生的核心素养作为初级中学道德与法治课程的终极目标，已经变得迫在眉睫。本篇文章的目标是研究基于核心素养的初中道德与法治教学实践，以期为实现该目标提供有效途径和参考。

简介：摘要：目的：微波照射对改善产科腹部手术切口液化患者疗效。方法：本研究在查阅文献和临床实践的基础上，选取2022年04月至2023年02月符合纳入标准的产科腹部手术切口液化的50例患者作为研究对象，按照随机数字表将患者分为试验组和对照组，对照组给予常规抗感染治疗，试验组在此基础上应用微波照射治疗，比较切口液化吸收情况，疼痛情况，切口愈合情况及住院时间，以验证此方法的有效性和安全性。结果两组切口疼痛程度及切口液化吸收、愈合比较均有显著性差异 (P

简介：摘要：科学技术的发展，促进了我国免疫规划信息系统的完善。免疫规划信息系统已经融入预防接种服务各个领域,成为其不可或缺的重要组成部分。本文就免疫规划对预防儿童传染病的效果与实施对策分析，以供参考。

简介：摘要：从目前经济发展状况来看，我国整体经济增长速度较快，更多机关事业单位开始重视养老保险基金管理。机关事业单位养老保险制度是养老保险体系的核心部分，因此，相关工作人员在开展工作时，应当对这一工作引起足够重视，并且积极采取措施加强这一环的建设。从我国各机关单位在养老保险自我监管与管理的过程中可以看出，当前仍有部分待解决的问题，必须采纳适当策略来加以解决。因此在本文当中，主要对机关事业单位养老保险管理现状以及相关对策进行研究与探讨。这篇文章将对此主题进行深入分析与探讨。