简介：摘要目的比较单纯双排缝线桥技术与双排缝线桥技术联合Ⅱ型“Chinese way”处理巨大肩袖损伤的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年9月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的74例单侧巨大肩袖损伤患者的临床资料。男性39例，女性35例，年龄（60.2±7.8）岁（范围：42~77岁）。采用单纯双排缝线桥技术修补术（单纯组）44例，采用双排缝线桥技术联合Ⅱ型“Chinese way”修补术（联合组）30例。单纯组行断裂肩袖的内外排锚钉固定；联合组首先将肱二头肌长头腱转位至冈上肌腱足印区，用1枚内排锚钉尾线缝合固定，然后利用双排锚钉缝线桥技术修补剩余的肩袖断裂部分。记录患者手术基本情况，比较两组患者术前、术后6个月、末次随访时肩关节的活动度、疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国肩肘外科协会（ASES）评分、加州大学洛杉矶分校（UCLA）评分、Constant-Murley肩关节功能评分，记录患者术后并发症及影像学结果，计算术前与术后各观察指标差值。两组重复测量的定量资料采用重复测量方差分析，组内不同时间点数据的两两比较采用LSD多重比较法。结果所有患者顺利完成手术，随访时间为（14.6±5.4）个月（范围：6~24个月），术中及术后均未出现严重并发症。两组患者术后6个月及末次随访时的肩关节活动度、VAS、ASES评分、UCLA 评分、Constant-Murley肩关节功能评分均较术前明显改善（P值均<0.01），末次随访的结果亦优于术后6个月（P值均<0.01）。联合组术后6个月及末次随访时各项观察指标优于单纯组（P值均<0.01）。患者术后6个月及末次随访时X线正位片提示肩关节退变未见明显进展，在随访中完善MRI检查的27例患者中，14例重建的肩袖组织再次损伤撕裂（Ⅳ型及Ⅴ型），其中单纯组10例（22.7%，10/44），联合组4例（13.3%，4/30），差异无统计学意义（χ2=1.026，P=0.311）。结论与单纯双排缝线桥技术相比，双排缝线桥联合Ⅱ型“Chinese way”修补术对改善巨大肩袖损伤患者术后近期的疼痛症状、关节活动度、关节功能的效果更优，并发症发生率更低。

简介：摘要：我国社会生产的各个环节都需要消耗大量的水资源，为了进一步提升能源利用效率，我国社会各界都极其重视节能减排问题，为此，建筑行业也应当贯彻落实节能减排的基本原则，在进行建筑给排水设计的过程中，严格落实各项节水设计策略。

简介：摘要：随着全球能源需求持续增长和环境保护意识的日益增强，燃气燃烧效率的提升和减排技术的创新成为燃气行业发展的重要方向。本文综述了燃气燃烧效率提升技术的最新发展，包括高效燃烧器设计、燃烧控制技术的创新以及燃烧过程模拟与优化。同时，也介绍了减排技术的最新进展，如烟气再循环技术、尾气处理与净化技术以及清洁能源替代技术等。最后，对燃气燃烧效率提升与减排技术的发展趋势进行了展望，为燃气行业的可持续发展提供参考。

简介：摘要：双减背景下小学数学作业设计为课堂教学增添了诸多色彩，合理的作业设计能够辅助课堂教学工作的顺利开展，巩固课堂知识。文章对“双减”下小学数学作业优化设计的作用进行分析，探讨小学数学作业设计问题月作业设计策略。

简介：摘要：本文基于某燃煤电厂脱硫废水零排放膜法工艺实际应用案例，首先对其工艺流程进行描述，然后分别从运行设备、运行出力、运行成本方面进行实际运行情况的问题描述与分析，最终结合实际情况及外出现场调研情况，确定改造工艺路线。

简介：摘要：对某种车型上的制动机在重联运用情况下断电后出现的排风现象进行原因分析，针对排风现象提出解决方案，根据分析出的排风现象的气路原理提出根本解决该现象的措施设想。

简介：摘要：我国“双减”政策的提出，要求一线教师具备新的教学理念和新的教学方法，提高教学的有效性。因此，本文在初中数学教学中，以“双减”为背景，从营造教学氛围、注重新旧知识衔接、合理创设教学情景、进行小组合作探究以及利用现代化辅助教学，提高学生应用意识等方面进行了实践探究，让学生在学习的过程中能够更加高效、全面发展。这就要求教师在此过程中提高专业能力，保证教学工作的效率和质量。不仅能够促使教师实现自我提升，还能帮助教师革新教学理念，以此实现我国教育事业的可持续发展。

简介：摘要：以新媒体发展作为背景，双微（微博、微信）已经渗透到各行各业中，有效改变了工会管理思路以及运行模式，因为其在时效性、互动性方面具有显著优势，以双微作为条件，可在最大程度上发挥工会作用，使事业单位与职工之间的关系更加密切，有利于维护职工权益。本文以双微条件作为背景，在事业单位工会工作中，具体对工作途径展开分析，并深入探索工作方法，以供参考。

简介：摘要:在“双减”背景下，小学低年级数学计算教学成为教育界关注的热点。随着社会经济的发展和需求变化，培养学生的数学基本能力和应用能力变得越来越重要。因此，研究如何优化小学低年级数学计算教学，提高教学效果和质量具有重要意义。

简介：摘要：思想政治工作是高校践行立德树人理念的重要途径。在“双一流”建设背景下，高校思想政治工作的政治保证地位和作用将显得更加突出。占据信息传播主导地位的今天，网络已经成为思想政治教育的重要载体，尤其是对“00”后大学生，网络思想育人已成为高校思想政治工作的重要场地。本文在“双一流”建设的背景下，探析网络思想政治工作的重要功能。

简介：摘要：近年来，随着双减政策的提出和推行，初中美术教学应该为学生减压减负，开展多样化的教学。用趣味化的提问、实践性教学活动、分层作业设计以及多元化的评价来实现为学生减压减负的目标。一方面保证教学效率和教学质量，一方面满足双减政策在作业量和作业时长等方面的要求。教师在教学时，要充分利用自然资源和文化资源开展美术教学活动。让学生在美术教学中，了解美术作品，形成审美判断能力。带领学生感受美，认识美，创造美，不断提升学生的人文素养和艺术思维。

简介：无

简介：摘要目的探讨免疫细胞化学P16/Ki-67双染、P16INK4α单染及高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测对高级别子宫颈病变的筛查价值。方法回顾性分析2019年3月至2021年7月于太原钢铁（集团）有限公司总医院同时行子宫颈薄层液基细胞学（TCT）及HR-HPV检测的622例患者临床资料，对患者剩余细胞学标本进行P16/Ki-67双染和P16INK4α单染检测。其中334例TCT结果提示为意义不明的非典型鳞状细胞（ASCUS）以上病变及HPV阳性患者行阴道镜病理活组织检查。以病理结果为参照，比较P16/Ki-67双染、P16INK4α单染及HR-HPV检测筛查高级别鳞状上皮内瘤变（HSIL）及子宫颈癌的阳性预测值、灵敏度、特异度及准确度。结果以组织病理学结果为参照，结合TCT检测结果，622例患者中31例为HSIL，其中P16/Ki-67双染阳性22例（71.0%），P16INK4α单染阳性23例（74.2%），HR-HPV检测阳性25例（80.6%）；4例为子宫颈癌，3种检测方法阳性率均为100.0%（4/4）。622例患者中，P16/Ki-67双染、P16INK4α单染及HR-HPV检测筛查出HSIL及子宫颈癌的阳性率分别为13.99%（87/622）、25.40%（158/622）、21.38%（133/622）；阳性预测值分别为29.89%、17.09%、21.08%；准确度分别为91.19%、78.94%、83.28%；特异度分别为89.77%、77.98%、82.46%；灵敏度分别为74.29%、77.14%、82.86%。P16/Ki-67双染的阳性率、阳性预测值、特异度、准确度均高于P16INK4α单染及HR-HPV检测，差异均有统计学意义（z值分别为-5.062和-3.418、2.328和2.450、5.436和3.570、6.043和4.161，均P<0.05）；HR-HPV检测的灵敏度高于P16/Ki-67双染及P16INK4α单染，但差异均无统计学意义（z值分别为-0.890、1.017，均P>0.05）。结论HR-HPV检测更适用于初次子宫颈病变筛查；P16/Ki-67双染可作为一种潜在的细胞联合筛查工具或有效的患者分流工具；P16INK4α单染具有一定的局限性。