简介:摘要目的探讨基于二代测序(next generation sequencing,NGS)的植入前遗传学检测(preimplantation genetic test,PGT)对于染色体易位携带者实现正常生育的意义。方法对71对染色体易位携带夫妇(60例为平衡易位,11例为罗氏易位)行PGT周期的超促排卵和卵母细胞浆内单精子注射,培养至囊胚阶段,活检囊胚滋养外胚层细胞行全基因组扩增(whole genome amplification,WGA),用NGS技术对扩增产物进行基因组序列分析,选择正常或平衡胎胚植入,并对检测结果和胚胎着床、妊娠情况进行分析。结果71对夫妇共进行92个周期,活检胚胎303枚,301枚囊胚活检成功,成功诊断胚胎287个,诊断成功率为95.3%(287/301),获得可供移植的整倍体胚胎共85个,其中18个周期无可用胚胎,周期取消率19.5%。平衡易位组获得整倍体胚胎67个,罗氏易位组获得整倍体胚胎18个,PGT后胚胎着床率分别为89.3%(42/47)和88.8%(8/9),早期流产率分别为25.5%(12/47)和22.2%(2/9),继续妊娠率+活产率分别为63.8%(30/47)和66.6%(6/9),产前诊断结果与PGT结果一致。结论基于NGS的PGT可准确的对胚胎进行染色体病诊断,避免反复流产和非意愿性终止妊娠,并获得理想的临床妊娠率。
简介:摘要目的分析和研究普外科护理风险引发因素及管理方法。方法选取近一年普外科住院患者若干例,患者治疗过程中给予实施护理风险管理,将实施方法与效果进行回顾性的分析与总结。结果护理过程中护理风险事件发生主要为意外拔管、导管脱落、用药错误和跌倒等。经过风险管理后,护理风险事件明显下降,患者对护理工作满意度明显提高。结论将护理风险管理应用于普外科住院患者管理中,其可有效避免或减少护理风险事件发生,对融洽护患间关系及降低护患纠纷发生几率均具有重要作用。
简介:摘要:目的:探讨骨科临床教学中应用多元化教学方式的效果。方法:抽取2020年9月~2023年1月期间于我院进行实习的医学生86人,基于先后实习时间,将学生分为参照组与研究组,参照组以传统教学方式展开临床带教,研究组以多元化教学方式展开临床带教,对两组的教学效果进行比较。结果:研究组学生的理论成绩为(92.01±4.09)分、实践操作成绩为(93.14±3.89),其分数均明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:骨科临床教学中应用多元化教学方式可以提升学生的理论知识与实践技能,对教学效果的提升具有积极意义,值得推广。
简介:摘要探讨转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的临床特征及新型内分泌治疗药物的联合治疗策略。2019年4月常州市第一人民医院收治1例以肉眼血尿为主诉的患者,69岁。直肠指检:前列腺增生、质硬表面不光滑。CT检查示膀胱内占位,肿瘤可能;右肺转移可能。行诊断性TURBT,病理检查示前列腺腺泡腺癌。PET-CT检查示前列腺恶性病变伴膀胱受侵,盆腔多发淋巴结转移,双肺转移。诊断为mHSPC合并淋巴结转移、双肺转移。先予比卡鲁胺抗雄治疗,后改行戈舍瑞林联合醋酸阿比特龙+泼尼松治疗。雄激素剥夺治疗(ADT)+醋酸阿比特龙治疗1个月后,血总前列腺特异抗原(tPSA)降至0.705 ng/ml;4个月后降至0.007 ng/ml,其后长期维持于0.003 ng/ml水平。ADT+醋酸阿比特龙治疗1个月后血清睾酮降至去势水平(0 ng/dl)并长期维持;治疗3个月后肺部转移病灶已不明显。治疗21个月后,患者自诉生活质量良好,无严重不良反应。ADT联合醋酸阿比特龙治疗合并肺转移的mHSPC疗效显著。