简介：摘要：语文作为一门综合性的学科，不仅仅是文字的学习，更是培养学生综合素养的重要途径。在当今社会快速发展的背景下，培育学生的创新性学习品质显得尤为重要。如何在小学语文课堂中培养学生的创新思维和创造力，是教师们面临的一项重要任务。本文将介绍一些教学策略，旨在激发学生的创造力和创新思维，促进学生在语文学习中取得更好的成果。

简介：摘要：雷电对电气系统构成了巨大的威胁。如果不实施有效的防护措施，建筑物的电气系统将会受到严重的损害。这不仅会干扰人们的日常生活和工作，还可能带来巨大的安全风险。因此，智能建筑电气系统的防雷技术应用显得尤为关键。随着社会经济以及科学技术的发展，我国对于智能建筑电气系统的要求越来越高，但是由于其自身结构较为复杂，所以对其进行合理有效的防雷技术应用就显得非常重要了。为了确保智能建筑电气系统的防雷技术应用达到高质量标准，必须深入思考其中的潜在问题，并在实际应用中持续优化和改进防雷方法，这样才能真正增强智能建筑电气的整体安全性

简介：摘要：随着互联网技术的迅猛发展，教育行业逐渐迈入双创时代，为社会带来了巨大变革。作为培养创新创业型设计人才的高职院校专业教师，在双创背景下亟需实行角色全方位转换。文章主要阐述高职包装策划与设计专业教师角色转换的必要性，提出高职包装策划与设计专业教师角色转换所面临的挑战，阐明包装策划与设计专业教师的角色转换的具体路径。

简介：摘要：本论文研究的主要目的是探讨高职院校双创教育校企混编导师队伍建设的问题和策略。高职院校在培养创新创业人才方面发挥着重要作用，而校企混编导师队伍的建设是实现高质量双创教育的重要保障。本文通过研究相关问题和提出相应的策略，可以为高职院校双创教育的改进和发展提供有益的参考和指导。

简介：无

简介：摘要目的探讨基于影像融合和三维表面重建影像后处理技术的术前模拟在颅内动静脉畸形(AVM)治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月苏州大学附属第一医院神经外科手术治疗21例AVM患者的临床资料。术前均行头颅CT、3.0 T MRI和三维数字减影血管造影(3D-DSA)检查，利用iPlan软件将所有影像学数据配准融合并重建出三维模型，根据模型评估AVM的位置、范围、与功能区的关系以及供血动脉、引流静脉的位置，然后与术中所见进行比对，并在显微镜下切除AVM。术后行头颅MRI和DSA随访，同时检测患者的四肢活动、语言功能及视力情况。结果21例患者均顺利完成术前模型的重建，其中20例利用模型在术中成功辨认AVM、功能区、供血动脉及引流静脉的位置；1例因术野内无明显粗大的血管且脑内血肿造成脑沟受压，脑沟回形态不清晰，无法完成比对。术前模型与术中评估的符合率为95.2%(20/21)。21例患者中，AVM全切除20例，次全切除1例。5例因出血导致肢体活动障碍的患者中，4例于术后3个月内恢复正常；1例因出血导致偏盲的患者，术后3个月复查视野缺损有所改善。1例因术后再出血，出现肢体活动障碍，于2周后恢复正常。21例患者的随访时间为(15.8±6.7)个月(3～25个月)，行影像学复查均未发现再出血。4例癫痫起病的患者中有3例术后无发作，1例于术后3个月内仍有发作，经调整抗癫痫药物治疗后发作停止。结论利用影像后处理技术有助于在术前对AVM的位置、范围、与功能区的关系以及供血动脉、引流静脉的位置作出准确评估，可提高AVM的全切除率，减少术后并发症的发生。

简介：摘要患者男性，43岁。以水肿起病，查24h尿蛋白定量4.66 g，抗M型磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体水平25.3 EU/ml，肾脏穿刺病理确诊特发性膜性肾病（MN）。初期口服泼尼松40 mg每日1次，环孢素A 100 mg每日2次治疗，部分缓解后复发，联合环磷酰胺100 mg每日1次口服无效，监测24h尿蛋白定量升至10.8 g，抗PLA2R抗体水平升至496 RU/ml，CD19+B细胞计数71个/μl，遂分别予3次利妥昔单抗1 g静脉输液治疗，并先后停用环孢素A、环磷酰胺及泼尼松。末次随访CD19+B细胞0个/μl，抗PLA2R抗体阴性，血白蛋白34 g/L，24 h尿蛋白定量4.4 g。本例患者提示了利妥昔单抗在难治性膜性肾病中的治疗效果，以CD19+B细胞计数或抗PLA2R抗体水平作为再次使用利妥昔单抗治疗的指征，需进一步思考。

简介：摘要回顾性分析2018年1月到2021年3月苏州大学附属第一医院利用改良枕部经小脑幕入路（Poppen入路），神经内镜联合显微镜切除的松果体区脑膜瘤的病例资料。肿瘤全切10例，无死亡病例。术后病理学诊断均为脑膜瘤。随访期间肿瘤无进展10例，术后行放疗4例。术中行脑室外引流8例，随访期间行脑室腹腔分流术0例。术后患者症状好转9例，症状较术前无明显变化1例，术后症状恶化或出现新发症状0例。改良Poppen入路下通过神经内镜联合显微镜的双镜技术在进行松果体区脑膜瘤显微手术切除时，通过内镜能直视大脑深静脉系统，有效提升肿瘤的全切率，减少大脑深静脉系统损伤可能，并降低手术并发症的发生率。

简介：摘要：随着我国经济的不断发展和人们对于生活质量的要求越来越高，建筑行业可以说在我国的发展越来越成熟。而随之带来的就是建筑行业内的竞争也越加的激烈。对于每一个建筑单位而言，降低成本、提高经济效益、转移风险、加强管理是主要问题。但是在建筑工程的施工过程中，工程材料的管理会直接的影响工程进度、成本控制、风险发生的概率等等。而就当前的环境而言，建筑工程材料管理中存在各种各样的问题。本文主要就对于这些问题展开了详细的探讨并探究出了相关的解决对策。

简介：        摘要：：我国综合交通枢纽的建设规模不断被突破，但为枢纽服务的周边交通基础设施的集散能力是有限的。如何做好综合交通枢纽交通组织方案，成为综合交通枢纽规划至关重要的内容。我国在发展经济的同时开始大力发展交通事业，旨在为人们的出行提供最大程度的便利。综合交通枢纽交通组织规划工作的开展能够为综合交通枢纽建设提供较大的可行性。在实际开展综合交通枢纽交通组织规划工作的过程中，首先需要明确交通组织的原则，并且对组织方法进行分析，然后再综合探讨组织规划的方式。

简介：摘要：在高职专业教育要求高质量发展态势下，推动传统文化教育与职业教育结合开展教学活动，既可提升专业教育质量，亦可更好弘扬及传承传统文化。为此，本文以高职院校包装策划与设计专业教学为例，就该专业教育与传统文化结合教学进行探讨。需要注意的是，专业教师文化融入认同不敷，专业学生价值取向异质明显，院校融合教学保障制度缺位，这些都对专业教学造成较大阻碍。希望本文能对提升专业教育质量，提升学生综合素养提供理论借鉴。

简介：摘要：新时代背景下，传统包装策划与设计专业教学模式已难以满足发展需求，当前传统文化教育植入包装策划与设计专业依旧面临诸多困难。因此，提出铸魂育人，打造“专业+德育”育人体系；协同共进，形成传统文化育人协力；健全教学育人载体，丰富教学实践活动；提升创新驱动能力，发挥品牌优势的创新路径。

简介：摘要：当今社会经济高速发展，高技能型人才的需求量不断增加。新形势下，高职包装策划与设计专业将工匠精神渗透到人才培养模式中。本文通过阐述工匠精神的内涵，分析将工匠精神渗透到高职包装策划与设计专业教学中的必要性，并提出重视工匠精神培养、打造专业特色、营造工匠文化环境等优化策略，旨在促进包装策划与设计专业育人模式创新。

简介：摘要：近年来，创新创业教育立于教育战略高度引领各院校开展教学，凸显蓝海态势。作为高职院校重点专业之一的包装策划与设计专业，全面落实创新创业教育，对于专业发展与学生素质发展都具有重要意义。教师教学能力对于创新创业教育具有基础引导作用。为此，当以理论系统化教学能力、市场即时化调整能力、数字信息化技术能力、学生自主化学习引导能力等核心要素为抓手，着力提升教师教学能力。

简介：摘要目的研究同源盒A(homebox A，HOXA)家族基因在肺鳞癌中的表达、预后价值及潜在分子机制。方法利用基因芯片技术检测HOXA家族基因在广西医科大学第一附属医院2017年8月至2017年10月收集的3对肺鳞癌及癌旁组织标本中的表达量，并整合其他多种技术分析计算标准化均数差(SMD)评价HOXA家族基因在1 214例肺鳞癌和1 139例非癌肺样本中的差异。绘制Kaplan-Meier曲线并通过Cox比例风险分析计算风险率(HR)评价HOXA家族各基因表达对肺鳞癌患者总体生存的影响。使用Pearson检验分析测序数据中HOXA家族基因在肺鳞癌中的甲基化程度与表达值的相关性。结果HOXA9、HOXA10、HOXA7、HOXA1和HOXA13在肺鳞癌中显著高表达(SMD＝1.14、0.41、0.61、1.72、1.03)；HOXA5在肺鳞癌中显著低表达(SMD＝-1.21)。HOXA家族中高表达基因的预后模型具有显著的预后分层价值(HR＝1.41，P<0.05)。HOXA家族基因在肺鳞癌中的表达值与甲基化程度呈显著负相关(r＝-0.640，P<0.05)。结论HOXA家族基因在肺鳞癌中的表达受异常甲基化的调控。HOXA家族联合预后模型有望应用于肺鳞癌患者的临床预后评估。

简介：摘要目的探究听神经瘤显微外科手术与患者预后关系。方法回顾性收集苏州大学附属第一医院自1986年1月1日至2016年9月30日期间收治的共计553例听神经瘤手术病例，分1986—1995年组，1996—2005年组，2006—2016年组，分别对患者的一般资料、肿瘤大小、术前住院天数、总住院天数、手术时间、术中是否输血、是否使用神经电生理监测、是否磨内听道壁、肿瘤切除程度、术后面神经功能评级（House-Brackmann分级）及出院情况、生活质量评估（KPS）进行统计学分析。结果与1986—1995年组及1996—2005年组相比，2006—2016年组患者年龄［（52.9±13.3）岁］更大，但整体肿瘤体积［（3.7±0.8） cm］更小，病例的术前住院天数［（4.9±1.9） d］、总住院天数［（19.4±6.4） d］显著减少，手术时间［（4.6±1.0） h］缩短，术中输血率（18.5%）显著降低，术中神经电生理监测使用率（8.9%）、磨内听道率（12.7%）较高，在提高肿瘤全切、近全切除率（89.2%）的同时，进一步提高了术后面神经功能保留率（71.5%），显著提高了出院治愈率（88.5%）（P<0.05）。同时 2006—2016年组患者的术后生活质量评估良好率（KPS≥60分）及优秀率（KPS≥80分）明显提高，分别高达94.2%和45.8%（P<0.05）。结论显微外科手术技术的成熟和术中神经电生理监测的运用，能缩短听神经瘤患者的治疗周期，提高肿瘤切除率和术后面神经功能保留率，有效提高患者术后生活质量。

简介：摘要患者男性，81岁。以发热、腰痛起病，诊治过程中使用造影剂、多种抗生素和解热镇痛药。病程中突发少尿（300 ml/d），血肌酐1周内自72 μmol/L进行性升高至660 μmol/L，维持出入量+500 ml至+800 ml后尿量恢复，血肌酐一过性下降后很快再升高（660 μmol/L➝337 μmol/L➝565 μmol/L），同期出现以正常细胞形态为主的肉眼血尿、肾病范围蛋白尿（5.41 g）及低白蛋白血症（28 g/L），肾脏穿刺活检病理提示坏死性肾小球肾炎。予甲泼尼龙500 mg冲击治疗3 d，序贯口服泼尼松50 mg/d×20 d，逐步减量至10 mg/d，联合口服环磷酰胺（累积6.0 g）治疗后血肌酐下降至144 μmol/L。

简介：摘要目的探讨基于影像融合和三维表面重建影像后处理技术的术前模拟在颅内动静脉畸形(AVM)治疗中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月苏州大学附属第一医院神经外科手术治疗21例AVM患者的临床资料。术前均行头颅CT、3.0 T MRI和三维数字减影血管造影(3D-DSA)检查，利用iPlan软件将所有影像学数据配准融合并重建出三维模型，根据模型评估AVM的位置、范围、与功能区的关系以及供血动脉、引流静脉的位置，然后与术中所见进行比对，并在显微镜下切除AVM。术后行头颅MRI和DSA随访，同时检测患者的四肢活动、语言功能及视力情况。结果21例患者均顺利完成术前模型的重建，其中20例利用模型在术中成功辨认AVM、功能区、供血动脉及引流静脉的位置；1例因术野内无明显粗大的血管且脑内血肿造成脑沟受压，脑沟回形态不清晰，无法完成比对。术前模型与术中评估的符合率为95.2%(20/21)。21例患者中，AVM全切除20例，次全切除1例。5例因出血导致肢体活动障碍的患者中，4例于术后3个月内恢复正常；1例因出血导致偏盲的患者，术后3个月复查视野缺损有所改善。1例因术后再出血，出现肢体活动障碍，于2周后恢复正常。21例患者的随访时间为(15.8±6.7)个月(3～25个月)，行影像学复查均未发现再出血。4例癫痫起病的患者中有3例术后无发作，1例于术后3个月内仍有发作，经调整抗癫痫药物治疗后发作停止。结论利用影像后处理技术有助于在术前对AVM的位置、范围、与功能区的关系以及供血动脉、引流静脉的位置作出准确评估，可提高AVM的全切除率，减少术后并发症的发生。

简介：摘要患者女，65岁。因血肌酐升高（155μmol/L）2月余就诊。入院后肾脏穿刺活检组织病理提示，肾小血管闭塞及肾间质纤维化，起初考虑为全身动脉粥样硬化一部分，予瑞舒伐他汀20 mg 每晚1次、福辛普利10 mg 每日1次、倍他乐克47.5 mg 每日1次、阿司匹林0.1 g 每日1次治疗，血肌酐仍波动于200 μmol/L左右。进一步完善肾组织病理刚果红染色，发现砖红色物质普遍沉积于肾小叶间动脉及入球小动脉管壁内，结合血游离轻链κ 340 mg/L，血游离轻链κ/λ为 10.932，肾轻链型淀粉样变诊断明确。予硼替佐米（2 mg，第1、8、15、22天皮下注射）、环磷酰胺（0.3 g，第1、8、15、22天口服）、地塞米松（40 mg，第1、8、15、22天口服）方案（BCD）化疗，每28天 1个疗程，化疗3个疗程后，患者达到部分缓解，血肌酐降至180 μmol/L。

简介：摘要目的探究前交通动脉瘤患者通过动脉瘤夹闭术或介入栓塞治疗的预后情况及其危险因素。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院神经外科1999年1月至2018年12月通过动脉瘤夹闭术和介入栓塞治疗的730例前交通动脉瘤患者的临床资料。分别比较1999—2008年夹闭组与2009—2018年夹闭组、2009—2018年夹闭组与2009—2018年介入组患者的预后情况，并对影响患者预后的危险因素进行统计学分析。结果1999—2008年夹闭组患者的预后不良率为32.7%，2009—2018年夹闭组患者的预后不良率降低为21.3%，且2009—2018年夹闭组术中动脉瘤破裂、术后脑梗死率均较低（P<0.05）。2009—2018年夹闭组与介入组患者的预后差异无统计学意义（P>0.05）。多因素分析结果为术前Hunt-Hess分级、术后脑梗死及脑出血在不同预后组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论2009—2018年夹闭组患者的预后比1999—2008年夹闭组有明显改善；2009—2018年夹闭组与介入组患者的预后差异无统计学意义；术前Hunt-Hess分级、术后脑梗死、术后脑出血是影响预后的危险因素。