腹腔镜辅助D3淋巴结廓清术治疗右半结肠癌的短期疗效

(整期优先)网络出版时间:2010-12-22
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目的探讨中间人路腹腔镜辅助D3淋巴结廓清术治疗右半结肠癌的可行性及短期疗效.方法2006年3月至2010年6月,对61例右半结肠癌患者施行中间人路D3淋巴结廓清手术,其中腹腔镜辅助手术(LARH组)29例,传统开腹手术(ORH组)32例.比较两组患者的淋巴结清扫数目、手术情况、术后恢复情况、并发症发生率和住院死亡率.结果LARH组和ORH组患者淋巴结清扫数目分别为(16.9±3.8)枚和(15.4±3.6)枚,差异无统计学意义(P>0.05).LARH组手术时间[(214.4±37.9)min]显著长于ORH组[(193.3±28.8)min,P=0.016],但术中出血量[(83.4±38.0)ml]、术后首次肛门排气时间[(44.6±20.8)h]、进流质时间[(32.5±10.6)h]、住院时间[(11.2±2.2)d]均显著少于ORH组[(192.7±43.6)ml、(70.4±80.0)h、(59.7±10.4)h和(13.8±2.8)d],两组差异有统计学意义(P<0.05).LARH组手术并发症发生率10.4%,ORH组9.4%;两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论右半结肠癌行腹腔镜辅助D3淋巴结廓清术,可达到与开腹相当的根治切除效果,技术上安全可行,具有创伤小、术后恢复快的优点.