临床针对铂敏感晚期卵巢癌采用奥拉帕利治疗的效果

临床针对铂敏感晚期卵巢癌采用奥拉帕利治疗的效果

姜新蕊   李建奎

联勤保障部队第九六〇医院  山东 济南250000

摘要：目的：评估在铂敏感型晚期卵巢癌治疗中，奥拉帕利用于化疗后辅助治疗的疗效。方法：选取晚期铂敏感卵巢癌患者共150名作为实验对象，利用随机分配方式将其分为两个组别，对照组和研究组，各含75名患者。研究组患者在化疗后8周内服用奥拉帕利片剂作为辅助治疗，而对照组未接受额外药物治疗。在治疗周期结束后，对两组患者的疗效和治疗品质进行对比分析。结果：经过治疗，研究组的糖类抗原125水平下降至（151.24±21.05）U/mL，明显低于对照组的（386.94±25.24）U/mL，差异具有统计学上的显著性（P<0.05）。两组在不良反应发生率及生活质量评分方面的对比，未显示出统计学上的显著差异（P>0.05）。结论：对于铂敏感型晚期卵巢癌患者而言，化疗后采用奥拉帕利进行辅助治疗，可以有效减少糖类抗原125的水平，治疗效果显著，并且未观察到不良反应的增加，因此该疗法具有在临床中推广的价值。

关键词：铂敏感晚期卵巢癌；奥拉帕利；治疗效果

卵巢癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率不容忽视，它与基因遗传、激素水平、妇科病史、孕育经历、外界环境和生活方式等多重因素相关。在疾病早期，患者往往不易察觉症状，而到了晚期，常见症状包括腹部不适、膨胀感以及食欲减退等消化系统表现，有的患者还会出现贫血、体重下降、异常阴道出血等情况。治疗卵巢癌以手术治疗为核心，辅以化疗和靶向药物治疗，通常能够获得较好的治疗效果。然而，对于晚期卵巢癌，手术的作用有限，且术后易于复发，因此需要借助化疗来提升治疗效果，防止病情再次出现。卵巢癌对化疗药物的反应较为敏感，特别是在初次和复发治疗中，铂类药物是较为常用的化疗药物。铂敏感型卵巢癌是指患者在最后一次铂类化疗药物治疗后六个月以上时间才出现复发。针对这类患者，临床上常采用靶向药物进行维持治疗，例如奥拉帕利，它对于促进肿瘤细胞凋亡具有显著效果。为了进一步提升铂敏感型卵巢癌的治疗成效，有必要对化疗后的靶向药物维持治疗进行深入的药物应用和疗效分析，以便于筛选出最合适的治疗药物。

1资料与方法

1.1临床资料

在2020年6月至2024年6月期间，选取了150名晚期卵巢癌患者，这些患者对铂类药物表现出敏感性，作为本次研究的样本。这些患者被随机分配到对照组和观察组，每组各有75名患者。对照组中，患者年龄介于22至81岁之间，平均年龄为（46.33±2.01）岁；病程在1至3年之间，平均病程为（2.33±0.82）年。而观察组中，患者年龄介于21至80岁之间，平均年龄为（44.51±2.81）岁；病程同样在1至3年之间，平均病程为（2.29±0.89）年。两组患者在年龄、病程等基本资料方面的比较，未显示出统计学上的显著差异（P>0.05）。

1.2方法

150名患者在入院后均接受了二线化疗方案，化疗药物包括卡铂、紫杉醇和吉西他滨。在经历了一段时间的治疗后，对患者的治疗效果进行了评估，当达到完全缓解（PR）或部分缓解（CR）的标准后，将采用其他治疗方法继续治疗。

对于对照组，根据患者出现的不同不良反应，给予了相应的对症支持治疗，但未使用特定的抗肿瘤药物。而观察组在完成化疗后，于接下来的8周内，给予患者口服奥拉帕利片，每天两次，每次两片，持续用药3个月。

1.3统计学方法

利用SPSS25.0版统计学软件对所得数据执行了详尽的统计分析。在计量资料的表述上，本研究采用平均数加减标准差（x±s）的形式，并通过t检验来分析数据；而对于计数资料，则以百分比[n（%）]的形式呈现，并通过χ2检验进行比较。当P值小于0.05时，认为两者间的差异在统计学上具有显著性。

2结果

2.1两组肿瘤标志物对比

在治疗前，对两组的CA125水平进行对比分析，结果显示两组之间无显著差异（P>0.05）；经过治疗后，所有受试者的CA125水平都有显著下降，其中研究组的下降幅度更为显著，两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组不良反应发生率的对比

两组受试者出现的不良反应发生率均处于较低水平，在组间进行对比时，并未发现统计学上的显著差异（P>0.05）。

2.3两组生活质量评分对比

通过比较两组患者治疗前后生活质量调查问卷（QOL）的评分，发现无论是在治疗前还是治疗后，两组之间的评分差异均未达到统计学上的显著性水平（P>0.05）。

3讨论

卵巢癌在临床上的发病率较高，其晚期阶段的治疗极具挑战性，且易于再次发生，严重影响到患者的生存安全。目前，临床治疗卵巢癌主要依赖手术方法，其中广泛采用的是肿瘤细胞清除手术，主要针对术前或术中判断为中晚期的卵巢癌患者。然而，手术在晚期卵巢癌治疗中的效果并不理想，往往需辅助以化疗，目的是尽可能清除病灶，降低肿瘤负担，以便于后续的化疗，进而提升治疗效果。在卵巢癌的初始治疗及复发治疗中，化疗占据着关键地位，绝大多数患者都需要进行化疗辅助，按照化疗指南选用规范化的治疗计划。卵巢癌的化疗多采用以铂类药物为基础的方案，例如联合应用卡铂与紫杉醇来治疗上皮性卵巢癌。对于部分对铂类药物敏感的晚期卵巢癌患者，在完成含铂化疗并达到部分缓解或完全缓解后，采用靶向药物进行维持治疗，能够取得较为满意的治疗效果。

在对卵巢癌患者进行治疗时，挑选恰当的化疗药剂是关键环节。现阶段，在医疗实践中频繁采用的是铂类药物，例如卡铂，与紫杉醇合并应用，可以有效提升上皮来源卵巢癌患者的治疗效果。对于那些对铂类药物敏感的晚期卵巢癌患者，在取得部分缓解或完全缓解后，采用靶向治疗药物，患者的康复情况通常较为乐观。CA125作为卵巢癌的生物标志物，在患者体内的水平通常较高。随着癌细胞的逐步清除和肿瘤体积的缩小，CA125的水平也会相应降低。两组患者在不良反应和生活质量方面的相似表现，说明奥拉帕利在临床使用中安全性良好，不会导致不良反应增加，也不影响患者日常生活。

结论

总结而言，对于铂类药物敏感的晚期卵巢癌患者来说，奥拉帕利片合并用药展现出优异的治疗成效，能明显减少CA125的数值，并且具有较高的治疗安全性，未出现严重的不良反应。

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