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摘要:目的:探讨人性化护理干预联合细节护理在白内障手术患者中的应用效果,旨在提升患者的手术配合度、减轻焦虑情绪、促进术后视力恢复以及提高患者满意度等方面的效果,为临床护理提供参考依据。方法:选取2020年11月到23年12月期间收治的200例白内障手术患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组100例。对照组采用常规护理,实验组实施人性化护理干预联合细节护理。对比两组患者在焦虑自评量表(SAS)评分、术后视力恢复情况以及患者满意度等观察指标上的差异。结果:实验组患者的SAS评分明显低于对照组(P<0.05),术后视力恢复情况优于对照组(P<0.05),患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:人性化护理干预联合细节护理应用于白内障手术患者可取得良好的护理效果,在改善患者心理状态、促进术后康复及提高护理质量方面发挥积极作用,值得在眼科临床护理工作中推广应用。
关键词:人性化护理干预;细节护理;白内障手术患者
引言
白内障常见,影响视力与生活。手术是主疗手段,患者因认知、视力恢复忧及手术紧张等术前易焦虑恐惧,影响手术配合与术后恢复。手术成败及视力恢复与手术操作和围手术期护理质量密切相关。现代护理理念下,人性化护理以患者为中心顾心理生理需求,细节护理重细微环节提质量[1]。二者结合用于白内障手术患者,有望优护理效果,助患者度围手术期,促手术与恢复,探其应用价值意义重大。
一、研究资料与方法
(一)一般资料
选2020年11月到23年12月我院眼科确诊待白内障手术的200例患者,男105例、女95例,50-80岁,均龄(65.2±8.5)岁。纳入:确诊白内障且符指征、意识清能配合、签知情同意书。排除:合并重要脏器功能障碍、患精神或认知障碍、眼部有其他影响视力疾病。随机分对照组与实验组各100例,两组性别、年龄等一般资料无显著差异(P>0.05),具可比性。
(二)实验方法
对照组常规护理,术前按医嘱眼部检查准备、告手术时间及注意事项;术中协医生手术、观生命体征;术后给眼部用药指导与生活护理建议并嘱定期复查。实验组施人性化护理干预联合细节护理。入院后护士主动沟通,了解患者对手术认知与心理状态,通俗讲病因、原理、过程、效果及并发症等消恐惧焦虑,分享成功案例增信心,答疑解惑给情感支持引积极心态[2]。调手术室温(22-24℃)湿(50%-60%),摆舒适且便手术体位并垫软物防受压不适。术中陪伴安慰,术后送回病房观眼部与生命体征,反馈手术情况,告术后注意事项(避剧烈运动、保眼部清洁等)[3]。出院后电话随访,解恢复情况、答问题、提醒复查用药,持续关怀支持。术前用无菌生理盐水多次冲眼部,清异物(睑缘、结膜囊等)降感染风险,查眼部周围皮肤并处理异常。术前核手术器械(种类、数量、完整性等),保性能与消毒合格,依无菌原则摆传器械。术中关注进展,协医生准确及时供器械,注使用方法与细节防损伤眼部组织。核术中耗材(人工晶状体等)信息与患者匹配。详讲术后用药(眼药水、眼膏等)使用方法、顺序、频次、保存方式,示范滴眼操作,导眼部护理(避揉眼、防污水入眼、察异常及时就医),提患者自我护理能力[4]。
(三)观察指标
1.焦虑自评量表(SAS)评分:分别在患者入院时和术前1天采用SAS对患者的焦虑情绪进行评估。
2.术后视力恢复情况:在患者术后1周、1个月、3个月分别进行视力检查,记录患者的最佳矫正视力,对比两组患者不同时间节点的视力恢复情况,评估护理干预对视力恢复的作用。
3.患者满意度:在患者出院时,采用自制的患者满意度调查问卷对患者进行调查。
(四)研究计数统计
采用统计学软件spss对数据进行分析。计量资料以均数±标准差(`x±s`)表示,两组间比较采用t检验;计数资料采用χ²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
表1两组效果对比
指标 | 对照组 | 实验组 | P值 |
SAS评分(入院时) | (58.2±8.5)分 | (59.5±7.8)分 | P>0.05 |
SAS评分(术前1天) | (50.5±6.2)分 | (42.2±5.5)分 | P<0.05 |
术后视力恢复情况(术后1周) | (0.3±0.1) | (0.4±0.1) | P<0.05 |
术后视力恢复情况(术后1个月) | (0.5±0.1) | (0.6±0.1) | P<0.05 |
术后视力恢复情况(术后3个月) | (0.6±0.1) | (0.8±0.1) | P<0.05 |
患者满意度(%) | (75.0±5.0) | (90.0±3.0) | P<0.05 |
实验组患者的SAS评分明显低于对照组(P<0.05),术后视力恢复情况优于对照组(P<0.05),患者满意度显著高于对照组(P<0.05)。
三、讨论
白内障手术患者由于担心手术效果、视力恢复情况以及对眼部手术本身存在的恐惧心理等,往往容易出现焦虑情绪,而焦虑情绪可能会引起患者体内应激激素分泌增加,进而影响手术的顺利进行以及术后的恢复效果。常规护理侧重于完成基本的医疗操作和告知常规注意事项,对患者的心理需求和护理细节关注不足,难以有效缓解患者的焦虑情绪以及保障手术的最佳恢复效果。
本研究中,实验组实施的人性化护理干预联合细节护理模式,从多个维度对常规护理进行了优化和补充。人性化护理干预中的术前心理疏导环节,通过详细的知识讲解和成功案例分享,使患者对手术有了更全面、正确的认识,消除了因未知而产生的恐惧,增强了患者的信心,从而有效缓解了焦虑情绪。术中的舒适护理确保了患者在手术过程中处于相对舒适、放松的状态,减少了因手术环境和体位等因素带来的不适感,有利于手术的顺利开展。术后的关怀随访则持续为患者提供支持和指导,让患者感受到关心,提高了患者的依从性,促进了术后康复。
细节护理在整个围手术期的各个环节发挥着重要作用。术前严格的眼部清洁细节把控,降低了术后感染的风险,为手术成功和视力恢复创造了良好的条件。术中对手术器械准备及操作细节的精细管理,保障了手术的精准性和安全性,避免了因器械相关问题对眼部组织造成损伤,有助于提高手术质量。术后用药及眼部护理细节指导提高了患者的自我护理能力,使患者能够正确地进行眼部护理和遵医嘱用药,对视力的恢复起到了积极的促进作用。
四、结论
综上所述,人性化护理干预联合细节护理应用于白内障手术患者中,能够显著降低患者的焦虑情绪,促进术后视力恢复,提高患者满意度。这一护理模式充分体现了以患者为中心的护理理念,通过关注患者心理感受和护理细节,优化了围手术期护理质量,在白内障手术护理实践中具有重要的应用价值,应在眼科临床护理工作中广泛推广应用,以提升白内障手术患者的护理效果和生活质量。
参考文献
[1]刘晓.临床护理路径联合综合护理在白内障手术患者中的应用效果[J].吉林医学,2024,45(08):1980-1983.
[2]刘琪.心理干预联合手术室护理在白内障手术患者中的应用价值分析[J].黑龙江中医药,2024,53(03):282-284.
[3]王妍妍,李珊珊,裴欢欢,秦德华.心理干预联合手术室护理在白内障手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(20):91-93.
[4]李大瑞,王莉莎,杨萌.人性化护理干预联合细节护理在白内障手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(24):102-104.