术后伤口、造口的饮食与排便护理：营养与健康的平衡

术后伤口、造口的饮食与排便护理：营养与健康的平衡

王琼赵晋江牛育慧张慧鹏刘婷婷

长治医学院附属和济医院  胃肠外科  山西  长治  046000

身体经历过手术后，产生了伤口、造口，就如同踏上了一段特殊的康复旅程。无论是因肠道疾病还是其他原因接受此类手术，患者都面临着新的挑战。术后身体的正常生理机能在一定程度上被改变，而饮食与排便护理则成为了这段旅程中的关键“导航仪”。合理的饮食能够为伤口愈合提供充足的“燃料”，恰当的排便护理则可避免诸多潜在风险与不适。它们相互交织，共同影响着患者的康复进程与生活质量，是开启健康新生活的重要密码。

一、术后饮食的关键要点

1.1 营养成分的合理搭配

蛋白质是身体修复的基石，术后应保证充足摄入，如瘦肉、豆类等富含优质蛋白的食物，有助于伤口组织的构建与修复。碳水化合物提供能量，选择全谷物等复杂碳水化合物，能维持身体稳定的能量供应。适量的脂肪不可或缺，像鱼油中的不饱和脂肪酸对炎症有缓解作用，利于伤口愈合。维生素 A、C、E 等抗氧化维生素，可促进胶原蛋白合成、增强免疫力，新鲜蔬果是其良好来源。矿物质如锌参与细胞代谢和免疫功能，贝壳类海鲜含锌丰富。合理搭配这些营养成分，能让身体在术后得到全面滋养，加速康复进程。

1.2 食物的选择与禁忌

适宜的食物包括富含蛋白质的蛋类、易消化的鱼肉，还有富含维生素和膳食纤维的蔬菜如西兰花、菠菜以及水果如苹果、香蕉等。这些食物能为身体补充营养，促进肠道蠕动和伤口愈合。而辛辣食物如辣椒、花椒会刺激胃肠道，加重身体负担；油腻食物如油炸食品不易消化，可能导致消化不良、腹胀等；刺激性食物如咖啡、浓茶可能影响睡眠和肠胃功能。易产气食物如豆类、洋葱，难消化食物如糯米制品，都可能引起肠道不适，不利于术后恢复，应谨慎食用或避免食用。

二、排便护理的重要举措

2.1 建立规律的排便习惯

术后建立规律排便习惯对患者康复意义重大。首先，固定进餐时间是关键一步。比如每日早晨 7 - 8 点、中午 12 - 13 点、晚上 6 - 7 点定时用餐，让身体形成生物钟记忆。当食物进入胃肠道后，会刺激肠道蠕动，经过一定时间的消化吸收，肠道会产生便意。其次，适度运动必不可少。患者可在饭后半小时进行简单的散步活动，以每分钟 60 - 80 步的速度行走 20 - 30 分钟，这样能促进胃肠蠕动，帮助食物在肠道内顺利推进。此外，每天可在早餐后半小时尝试排便，即使起初没有便意，也可在马桶上静坐 5 - 10 分钟，通过长期的条件反射训练，使肠道在该时段形成排便反射。规律的排便习惯有助于预防便秘和腹泻，减轻患者腹部不适，促进肠道功能恢复正常，提升生活质量。

2.2 造口周围皮肤的护理

造口周围皮肤护理是排便护理的重要环节。每次排便后，需用 35 - 38℃的温水和柔软的毛巾或湿纸巾轻轻擦拭造口及周围皮肤，务必清除排泄物残留，但要注意动作轻柔，避免损伤皮肤。清洗完毕后，用干净柔软的毛巾轻轻蘸干水分，确保皮肤完全干燥，因为潮湿环境易滋生细菌，引发皮肤感染。选择合适的造口护理用品至关重要。根据造口的大小、形状和患者的身体轮廓，挑选贴合度高的造口袋和底盘。例如，测量造口直径后，选择直径略大于造口 1 - 2 毫米的底盘，以保证既能有效收集排泄物又不会对造口造成压迫。若发现造口周围皮肤出现发红、瘙痒、皮疹等轻微异常，可喷少量具有隔离、保护作用的皮肤保护膜，如皮肤保护剂，形成一层保护膜，防止排泄物持续刺激皮肤。若皮肤问题持续加重或出现破损、渗液等情况，应及时就医，由专业医护人员进行处理并调整护理方案。

三、饮食与排便的相互关联

3.1 饮食对排便性状与次数的影响

饮食与排便性状及次数紧密相连。高纤维食物对排便有着积极的促进作用。例如，食用一份约 100 克的燕麦片，其中的膳食纤维可吸收大量水分，使粪便体积增大、质地变软，肠道蠕动时更易推动，从而预防便秘，可能导致排便次数相对增多。而高脂肪、低纤维饮食则容易引发便秘。若长期大量摄入油炸食品和红肉，肠道内缺乏足够的膳食纤维促进蠕动，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，大便干结、变硬，排便次数减少且排便困难。水分摄入也对排便有显著影响。每天保证 1500 - 2000 毫升的水分摄入，能使粪便保持湿润，利于排出。若饮水过少，粪便干结，不仅排便费力，还可能损伤肠道。此外，某些特殊食物成分也会改变排便情况。例如，一些人对乳糖不耐受，饮用牛奶后，乳糖在肠道内不能被完全消化吸收，导致肠道内渗透压升高，水分进入肠腔，引起腹泻，使排便次数增加且性状变稀。

3.2 排便状况反馈于饮食调整

排便状况是饮食是否适宜的直观反映，可据此及时调整饮食。若排便顺畅，形状呈香蕉状，颜色为黄色或黄褐色，且每日 1 - 2 次，说明当前饮食结构较为合理，可继续保持营养均衡的饮食模式，确保各类营养素摄入充足且比例恰当。当出现便秘时，如排便次数减少，每周少于 3 次，且大便干结、坚硬，难以排出，这提示膳食纤维摄入不足。此时应增加蔬菜如西兰花、芹菜、豆类等，水果如苹果、梨、火龙果等富含膳食纤维食物的摄入，同时保证充足的水分摄入，可在早晨空腹喝一杯温水或蜂蜜水，以促进肠道蠕动，缓解便秘。若发生腹泻，表现为排便次数增多，每日超过 3 次，且大便稀薄、呈水样或糊状，应减少高纤维食物如全麦面包、粗粮等的摄取，避免食用生冷食物如凉拌菜、冷饮等和油腻食物如油炸食品、肥肉等，可适量进食一些易消化的食物如白米粥、软面条、蒸熟的山药等，待腹泻症状缓解后，再逐步恢复正常饮食并调整饮食结构，注重营养均衡搭配，避免再次出现腹泻或便秘等排便异常情况。通过密切关注排便状况并及时调整饮食，有助于维持肠道正常功能，促进身体康复。

四、结论

术后伤口、造口的饮食与排便护理，是患者走向康复、提升生活质量的重要环节。在饮食方面，科学搭配营养成分与谨慎选择食物种类，为伤口愈合提供了物质基石；排便护理中，规律习惯的养成与造口皮肤的妥善呵护，减少了患者的不适与并发症风险。饮食与排便相互影响、紧密关联，两者的平衡协调犹如精巧的齿轮组，推动着身体机能的稳定运转。患者及其家属应充分认识到这些护理要点的重要性，积极配合医护人员的指导，在日常生活中精心规划饮食、用心护理排便相关事宜，如此才能在术后的恢复之路上稳步前行，重归健康生活，拥抱更加美好的未来。