精细化护理管理在呼吸衰竭患者应用效果研究

精细化护理管理在呼吸衰竭患者应用效果研究

朱洁

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院） 安徽  合肥 230000

摘要 目的：探讨精细化护理管理模式在呼吸衰竭患者中的应用效果。方法：选取2023年1月至2024年1月我院收治的80例呼吸衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规护理模式，观察组采用精细化护理管理模式，比较两组患者的呼吸频率、血氧饱和度（SpO2）等指标。结果：观察组患者的呼吸频率和SpO2改善幅度显著优于对照组（P<0.001）。结论：精细化护理管理模式能够有效改善呼吸衰竭患者的呼吸功能，具有较高的临床应用价值。

关键词 精细化护理管理模式；呼吸衰竭；呼吸频率；血氧饱和度

呼呼吸衰竭发病机制复杂，病因多样，可由多种疾病引起，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、重症肺炎、哮喘等。不同病因导致的呼吸衰竭，其病情严重程度、临床表现、治疗和护理需求也不尽相同[1]。传统的常规护理模式往往采取一刀切的方法，难以满足不同患者的个性化需求。近年来，精细化护理管理模式因其突出个性化和人性化护理而受到广泛关注。精细化护理管理是一种以患者为中心、以优质护理服务为宗旨的护理管理模式，它强调对患者的整体护理，全面评估患者的生理、心理和社会需求，提供连续、协调、个性化的护理服务[2]。目前，精细化护理管理已在多个临床领域得到应用，如ICU、肿瘤、老年病等，均取得了良好的护理效果。近年来，精细化护理管理模式在危重症患者护理中的应用日益广泛，已有研究表明其能够显著改善患者预后[3]。本研究旨在探讨精细化护理管理模式在呼吸衰竭患者中的应用效果，为临床实践提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月至2024年1月我院收治的80例呼吸衰竭患者作为研究对象，所有患者均符合呼吸衰竭的诊断标准。将患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组 采用常规护理模式，包括生命体征监测、吸氧治疗、药物治疗、心理护理等。

观察组 在对照组基础上采用精细化护理管理模式，具体措施包括：

（1）成立精细化护理管理小组，由护士长担任组长，选择经验丰富、责任心强的护士作为小组成员，明确各自职责。定期召开会议，分析患者病情变化，讨论护理难点，制定个性化的护理计划。

（2）加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅。根据患者病情需要，选择合适的吸氧方式和参数，动态调整吸氧浓度和流量。每2-4小时进行一次口腔护理，必要时使用洗必泰等药物消毒。加强痰液的气道湿化和雾化吸入，促进痰液排出。

（3）做好营养支持，改善机体代谢状况。根据患者的营养风险评估结果，制定个体化营养支持方案。优先考虑经肠途径营养，必要时给予肠外营养支持。定期监测患者的营养状况，及时调整营养支持方案。

（4）加强康复训练，促进呼吸功能恢复。根据患者的病情和耐受程度，制定渐进式康复训练计划，循序渐进地进行呼吸操、咳嗽训练、下肢肌力训练等，增强患者体质，促进呼吸功能恢复。

（5）做好心理护理，缓解患者心理压力。通过与患者沟通，了解其心理状况，给予针对性的心理疏导和支持。对存在明显焦虑、抑郁情绪的患者，可请心理医生会诊，必要时给予药物干预。

（6）加强健康教育，提高患者自我管理能力。向患者及家属讲解呼吸衰竭的相关知识、治疗和护理要点，指导其掌握正确的自我管理方法，如有效咳嗽排痰技巧、呼吸训练方法、用药注意事项等，提高依从性。

1.3 观察指标

比较两组患者干预前后的呼吸频率和SpO2变化。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组呼吸频率和SpO2比较

观察组和对照组患者的呼吸频率和SpO2在干预后均有显著改善，其中观察组的改善幅度更大，差异具有统计学意义（P<0.001），如表1所示。

表1两组呼吸频率和SpO2比较

3 讨论

本研究结果显示，应用精细化护理管理模式可显著改善呼吸衰竭患者的呼吸频率和SpO2水平。观察组患者呼吸频率和SpO2改善幅度明显优于对照组，提示精细化护理管理能够有效改善呼吸衰竭患者的通气和氧合功能。这可能与精细化护理管理模式的优势有关。该模式从患者入院到出院全程实施精细化、个性化的护理，根据患者病情的变化动态调整护理措施，充分调动多学科团队的力量，全面满足患者的生理和心理需求，从而取得了良好的护理效果

[4]。

精细化护理管理模式的核心是个性化和精细化。该模式强调对患者病情进行全面细致的评估，从生理、心理、社会等多个角度出发，针对性地制定个性化护理计划。在整个护理过程中，密切关注患者病情变化，及时调整护理措施，力求做到精准护理。同时，精细化护理管理注重多学科协作，发挥团队的整体优势，从呼吸、营养、康复、心理等多个方面入手，全方位地改善患者的身心健康状况。这种精细化、个性化、全面化的护理模式，能够最大限度地发挥护理工作的作用，提高护理质量和患者满意度[5]。

呼吸衰竭是一种病情凶险的急危重症，患者的预后与呼吸支持、氧合改善密切相关。精细化护理管理通过加强呼吸道管理、营养支持、康复训练等措施，有效改善了患者的呼吸功能和机体代谢状况，促进了疾病的康复。此外，呼吸衰竭患者常伴有焦虑、抑郁等不良情绪，精细化护理管理中的心理护理可缓解患者的心理压力，增强其战胜疾病的信心。同时，精细化护理管理强调健康教育，提高患者自我管理能力，有助于促进患者功能恢复，降低并发症发生风险。

总之，本研究证实了精细化护理管理模式在改善呼吸衰竭患者呼吸功能方面的显著效果，值得推广。

参考文献

[1]石亚乐.精细化护理管理在呼吸衰竭患者治疗中的应用及对其肺功能状态的影响分析[J].山西医药杂志,2024,53(18):1432-1435.

[2]叶丽洁,祝琰,刘欢,等.精细化护理结合经鼻高流量湿化氧疗在呼吸衰竭低氧血症患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2024,10(07):172-174.

[3]李小喜,蒿景龙,罗威,等.精细化气道管理对HFNC治疗EICU急性低氧性Ⅰ型呼吸衰竭患者的影响[J].临床研究,2024,32(07):177-180.

[4]王晓韵.基于风险预警评估量表的精细化护理在重症呼吸衰竭患者中的应用效果[J].医药前沿,2024,14(19):77-79.

[5]李婷,葛浩,徐华.激励式结合精细化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2024,10(06):21-24.