肝炎知识全解析：预防与治疗

肝炎知识全解析：预防与治疗

王良艳

四川省内江市威远县人民医院 体检中心 四川威远 642450

一、肝炎的概述

肝炎是肝脏炎症的统称，通常是由多种致病因素引起的，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等。这些因素会使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，从而引发一系列身体不适症状。

二、肝炎的类型

1.病毒性肝炎

这是最常见的肝炎类型，主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎。甲型和戊型肝炎主要通过粪 - 口途径传播，比如食用被污染的水或食物。乙型、丙型和丁型肝炎则主要通过血液、母婴和性接触传播。其中，乙肝病毒携带者在全球范围内数量众多，是一个重要的公共卫生问题。

2.酒精性肝炎

长期大量饮酒会导致酒精性肝炎。酒精及其代谢产物对肝细胞有直接毒性作用，可引起肝细胞变性、坏死和炎症反应。

3.药物性肝炎

某些药物在使用过程中可能会损害肝脏，导致药物性肝炎。这可能是因为药物本身的毒性，也可能是个体对药物的特殊反应。例如，抗生素、抗结核药等一些常用药物都有可能引发药物性肝炎。

4.自身免疫性肝炎

这是由于机体自身免疫系统攻击肝脏细胞而引起的。患者的免疫系统错误地将肝脏细胞视为外来异物进行攻击，导致肝脏炎症。

三、肝炎的症状

肝炎的症状因病情的轻重和类型而有所不同。常见的症状包括乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等。在一些严重的情况下，可能会出现腹水、肝性脑病等并发症，严重威胁患者的生命健康。

四、肝炎的预防

1.病毒性肝炎的预防

对于甲型肝炎和乙型肝炎，都有相应的疫苗。接种疫苗是预防这两种肝炎最有效的方法。特别是对于乙肝，新生儿普遍接种乙肝疫苗可以大大降低乙肝的发病率。

预防甲型和戊型肝炎要注意饮食和饮水卫生。不喝生水，不吃未煮熟的海产品和肉类，养成饭前便后洗手的好习惯。

预防乙肝、丙肝和丁肝，要避免不必要的输血、使用未经严格消毒的医疗器械，避免不安全的性行为，减少母婴传播的风险。例如，乙肝妈妈所生的新生儿要及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

2.其他类型肝炎的预防

为了预防酒精性肝炎，要控制饮酒量。男性每天饮酒的酒精含量不应超过 25 克，女性不应超过 15 克。

预防药物性肝炎，要在医生的指导下合理用药。不要自行滥用药物，尤其是一些对肝脏有潜在损害的药物。如果需要长期使用某种可能伤肝的药物，要定期检查肝功能。

自身免疫性肝炎的发病可能与遗传和环境因素有关。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于维持身体的免疫系统平衡，降低发病风险。

五、肝炎的治疗

1.病毒性肝炎的治疗

抗病毒治疗对乙肝和丙肝至关重要，涉及核苷类似物和直接抗病毒药物。治疗需医生指导，长期规范用药以抑制病毒和减轻肝炎。急性期患者应休息，饮食清淡易消化，必要时补充液体和电解质，黄疸患者可使用退黄药物。酒精性肝炎治疗以戒酒为主，辅以营养支持和必要药物减轻炎症。

2.药物性肝炎的治疗

一旦确诊为药物性肝炎，要立即停用可疑的致病药物。大部分患者在停药后肝功能可逐渐恢复正常。对于病情较重的患者，可能需要使用保肝药物进行治疗。

3.自身免疫性肝炎的治疗

自身免疫性肝炎主要使用免疫抑制剂进行治疗，以抑制免疫系统对肝脏的攻击。常用的药物有糖皮质激素和硫唑嘌呤等。治疗过程中要密切观察患者的症状和肝功能变化，调整药物剂量。

肝炎是一种复杂的疾病，对人体健康有很大影响。了解肝炎的相关知识，做好预防工作，对于早期发现和治疗肝炎都至关重要。如果出现疑似肝炎的症状，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便尽早采取有效的治疗措施。

参考文献

[1]罗玲.“肝货”满满肝炎知识早知道[N].甘肃科技报,2024-09-24(007).

[2]曾云.病毒性肝炎知多少？一起了解更多知识点[N].医药养生保健报,2024-04-05(026).