布洛芬混悬液治疗小儿发热的临床效果与不良反应研究

布洛芬混悬液治疗小儿发热的临床效果与不良反应研究

何璐

浏阳市龙伏镇卫生院    湖南浏阳 410327

摘要：目的 探讨布洛芬混悬液治疗小儿发热的临床效果及其不良反应。方法 选取2023年5月至2024年5月我院收治的50例发热患儿作为研究对象，采用随机分组方式分为研究组和对照组，每组各25例。研究组患儿给予布洛芬混悬液治疗，对照组患儿给予传统治疗。对比两组患儿治疗有效率，分析治疗过程中发生的具体不良反应情况。结果 研究组患儿的治疗总有效率显著高于对照组（研究组为92%，对照组为76%）。两组患儿均未发生严重不良反应，但研究组患儿中个别出现轻微胃肠道不适和皮疹，不良反应发生率为16%，低于对照组的32%（P>0.05）。结论 布洛芬混悬液治疗小儿发热具有显著的临床疗效，能够有效缩短退热时间，提高治疗效果。不良反应主要表现为轻微胃肠道不适、皮疹、头晕及过敏反应，发生率较低，且大多为轻度、可逆性反应。

关键词：布洛芬混悬液；小儿发热；临床效果；不良反应

引言：小儿发热是临床常见症状之一，发病率较高，其常因感染、免疫反应因素引发。发热会影响患儿日常生活，诱发高热惊厥等严重并发症，需及时干预。布洛芬混悬液是一种非甾体抗炎药物，其可以抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，实现退热、抗炎和镇痛作用。根据《世界卫生组织儿童标准处方集》，布洛芬被广泛推荐用于退热治疗。近年来，关于其在小儿发热中的应用研究逐步增多，但不良反应的全面评估尚存争议，特别是不同剂量和个体差异对治疗效果的影响仍需进一步探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

在2023年5月至2024年5月期间，选取我院收治的50例小儿发热患者作为研究对象，按照随机分组原则分为研究组和对照组，每组各25例。研究组患儿的平均年龄为6.14±2.23岁，对照组患儿的平均年龄为6.08±2.17岁。研究组中男性患儿13例，女性患儿12例；对照组中男性患儿14例，女性患儿11例。两组患儿在性别、年龄等基线特征上的差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患儿的体温范围为38.5℃至40.2℃，平均体温为39.1±0.4℃，主要为感染性发热；对照组患儿体温范围为38.4℃至40.0℃，平均体温为39.0±0.3℃，同样以感染性因素为主，病程均在1至5天之间。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）符合《诸福棠实用儿科学》中小儿发热的诊断标准，体温≥38.5℃，由感染性疾病（病毒性或细菌性）引起；（2）年龄范围为2至12岁，能配合完成治疗及观察；
（3）发热病程在1至5天内，未接受过布洛芬混悬液治疗或其他相似药物干预；（4）家属签署知情同意书，同意患儿参与研究并接受随机分组及治疗。

排除标准：（1）患有其他严重慢性疾病或急性并发症（如先天性心脏病、肝肾功能障碍、免疫缺陷等）；（2）近期使用其他退热药物或抗炎药物，可能影响疗效评估；（3）存在药物过敏史或对布洛芬混悬液中的成分过敏；（4）有明确精神或行为障碍，无法配合研究观察；（5）伴随高热惊厥病史，需接受特殊治疗方案的患儿。

1.3方法

对照组患儿采用传统治疗方式。研究组患儿接受布洛芬混悬液治疗，药物剂量按照每次10mg/kg体重计算，单次剂量精确到小数点后一位。药物由洁净注射器抽取并分次喂服，首次用药在患儿体温达到或超过38.5℃时进行，间隔至少6小时后可再次使用，同日用药次数严格控制在4次以内，总剂量不得超过40mg/kg/日。首次用药前，测量患儿基础体温，采用水银体温计腋下测量方式，记录精确至小数点后一位。用药后每隔1小时、2小时、4小时测量体温变化，并记录在标准体温监测表中。若体温在首次用药4小时后下降幅度低于0.5℃，根据治疗规范重新评估剂量。治疗持续时间为1至3天，体温恢复正常并持续24小时无发热症状后停止用药。每日治疗结束后，护士对患儿进行全面观察，分析其退热效果、不良反应及其他症状变化情况。重点记录患儿是否出现胃肠道反应（如恶心、呕吐）、皮疹、头晕或其他与药物相关的不良反应，每项症状均用标准化评分系统评估严重程度。观察数据与用药时间、剂量及疗效记录同步录入医院临床研究数据系统，所有记录需由研究团队双人核对，保证数据准确。治疗结束后对所有患儿进行24小时随访，掌握短期疗效及后续情况。

1.4观察指标

（1）临床治疗效果：治疗结束后，根据患儿的体温变化及症状改善情况进行评估，分为显效、有效、无效三类。显效定义为用药后体温下降至正常范围（<37.5℃）且症状完全缓解；有效定义为体温下降至少1℃并伴随症状明显减轻；无效定义为体温无显著变化或症状未改善。根据评估结果计算两组患儿的总有效率，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）不良反应发生率：治疗过程观察并记录患儿是否出现胃肠道不适（如恶心、呕吐、腹痛等）、皮疹（局部或全身性红疹）、头晕（表现为精神萎靡或动作不协调）及过敏反应（如皮肤瘙痒、红肿等）。每种不良反应单独统计发生例数，并计算其发生率。不良反应总发生率=（胃肠道不适例数+皮疹例数+头晕例数+过敏反应例数）/总例数×100%。

1.5统计学处理

采用SPSS26.0统计学软件对数据进行分析，p＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果

研究组在临床治疗效果上表现优于对照组，总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1.对比两组患儿临床治疗效果[n(%)]

2.2不良反应发生率

不良反应发生率方面，研究组的不良反应表现更为轻微，发生频率较低，安全性较高，总体发生率低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

表2.对比两组患儿不良反应发生率[n(%)]

3讨论

布洛芬混悬液经由抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成，在儿童急性发热治疗中具有广泛应用价值。其退热效果迅速且作用时间较长，有助于改善发热相关症状和提高患儿舒适度。《儿科疾病药物治疗指南》明确推荐布洛芬为小儿发热的常用解热药物。尽管布洛芬混悬液具有显著疗效，但其使用过程中可能存在胃肠道不适、皮疹等不良反应。因此，医护人员需严格控制剂量，避免因超剂量或间隔时间过短导致潜在风险。对于存在既往药物过敏史或慢性病史的患儿，应根据个体情况制定精准用药方案，以保障治疗的安全性。

综上所述，治疗小儿发热需要关注体温控制，更需从药物选择、剂量管理及不良反应监测等多方面入手，达到安全与疗效的平衡。

参考文献：

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