乐眠操对失眠患者的疗效观察

乐眠操对失眠患者的疗效观察

曾宪科，陈谨献，姚聪良，郑双锦，刘薇，彭晓欣，王丽，朱俊杰通讯作者

陆军厦门特勤疗养中心，福建厦门，361005

【摘要】 目的：探讨乐眠操对失眠患者睡眠质量的影响。方法：将106例失眠患者随机分为观察组和对照组，各53例。对照组予以常规治疗，观察组除常规治疗外，每天早晚各做1次乐眠操，对比两组患者PSQI总分及各维度得分、ISI总分情况。结果：治疗2周后观察组PSQI总分及各维度得分（除日间功能障碍）、ISI总分明显减少，存在显著差异（P<0.05）。结论：乐眠操可以改善失眠患者的睡眠质量，效果显著。

【关键词】乐眠操；失眠；疗效观察

失眠是最为常见的睡眠问题之一。2017年发表的一项包含17项研究的荟萃分析结果显示，我国普通人群有临床意义的失眠患病率，按匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）或阿森斯失眠量表（AIS）评估为15%[1]。乐眠操是在中国道家养生功法“筑基功”的基础上，以中医经络理论为指导，结合正念心理治疗研发而成，在改善失眠患者的睡眠质量、情绪以及身体机能有很好的疗效。本研究通过治疗103例失眠患者，探讨乐眠操干预后失眠患者的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料及方法。收集106例失眠患者，符合国际睡眠障碍分类第三版（ICSD-3）失眠症的诊断标准，且ISI总分>8分。采用随机数字表法分为观察组和对照组各53例。两组在男女比例、平均年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

对照组行药物治疗、认知行为治疗等常规治疗。观察组在此基础上，每天早晚各做1次乐眠操，每次15min，连续做2周。具体操作方法：①预备: 着宽松衣服，身体直立，脚跟并拢，脚尖分开30-60°，平视前方看，面带微笑。转动躯干时，头部须保持不动，自然呼吸。意念专注于身体的转动，并默数躯干转动次数。身体左右各转动1次计1次数。练习时如果心中有杂念，则温和地把意念重新带回到身体的转动上。以下每节动作初学人员先做50-100次，如无身体不适，逐渐增加至200-300次。每两节动作之后，进行放松运动。放松运动方法为: 身体直立，两脚分开与肩同宽，半蹲状态，手指并拢，双臂前后自然摆动，摆动幅度尽可能大，目标次数100次。②第1节气海: 双手交叉，拇指相抵置于脐处，左右转动躯干，头部保持不动。③第2节命门: 双手置于腰后，以一手握另一手腕，左右转动躯干，头部保持不动。④第3节大椎: 双手手指并拢伸直，置于颈后，掌心朝前，手不要接触到头颈部，左右转动躯干，头部保持不动。⑤第4节百会: 双手交叉，置于头顶，双臂尽量伸直，左右转动躯干，头部保持不动。⑥第5节神庭: 双手手指并拢，举于身体两侧，掌心朝前，左右转动躯干，头部保持不动。⑦第6节膻中: 双臂交叉抱于胸前，左右转动躯干，头部保持不动。

1.2 观察指标及评价标准。

匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）：广泛运用评价睡眠质量的工具，由23个项目构成，划分为7个维度分值和总分值，分值越高，情况越差。

失眠严重程度量表（ISI）：一种自我评估工具，评估失眠的严重程度和影响，得分越高，失眠症状越严重。

1.3 统计学方法

采用SPSS25.0 统计学软件分析处理。计数资料采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，数据t检验。

2 结果

乐眠操干预前，两组患者PSQI总分及各维度得分、ISI总分差异均无统计学意义；干预2周后，观察组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物维度得分以及PSQI总分、ISI总分均低于对照组（P<0.05），而日间功能障碍两组间差异无统计学意义（P>0.05）。见表。

两组干预前后PSQI总分及各维度分、ISI总分比较（n=53）

注：与干预前比较，* P＜0.05，与对照组干预后比较，△P＜0.05

3　讨论

我国一项在线调查结果显示，COVID-19大流行期间的失眠患病率为29.2%。长期失眠影响个体的正常生活和工作，增加罹患各种健康问题的风险。严重的睡眠缺失会降低患者的工作效率和警觉水平，甚至有可能引发恶性意外事故，造成巨大损失。目前失眠治疗的主要手段有药物治疗和认知行为治疗，但是药物治疗存在一定的不良反应、患者依从性差等问题

[2]。因此，研究人员对非药物疗法治疗失眠更加关注。乐眠操简单易行，是一种以促进良好睡眠为目的的体操。它结合了中医经络理论与正念心理治疗的养生功法，主要用于改善睡眠质量。

本研究结果显示，使用乐眠操的患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物维度得分以及PSQI总分、ISI总分均低于对照组（P<0.05）。表明乐眠操可有效改善失眠患者的睡眠质量，减轻失眠严重程度。乐眠操的主要机理是以中医的理念和疗法，调节脊柱前后的任督二脉，加快气血循环，使得白天阳气上升，精力充沛，减少乏力困倦的感觉；同时使得夜间阳气下潜，困意出现，改善夜间睡眠质量。在练习过程中，因为意念专注于身体的转动，减少了心中杂念，可以达到心止一处的正念状态，从而起到放松和专注的作用。从西医的角度讲，脊柱是神经传导的重要部位，通过提升脊柱的柔韧性，也能够减轻躯体的多种不适。有研究表明，经常做乐眠操的患者身体机能明显改善，患者主诉精力较前明显恢复，日间被动卧床时间减少，夜间睡眠质量明显改善[3]。综上所述，乐眠操是一种简单易行、效果良好的改善患者失眠的方法，值得推广。

参考文献

[1]Cao XL , Wang SB , Zhong BL ,et al. The prevalence of insomnia in the general population in China: a meta-analysis[J]. PLoS One, 2017,12(2):e0170772.

[2]Edinoff AN, Wu N, Ghaffar YT, et al. Zolpidem: efficacy and side effects for insomnia[J]. Health Psychol Res, 2021,9(1):24927.

[3]骆蕾,徐文静,李丽霞,孙伟.乐眠操对抑郁伴失眠患者睡眠质量的效果观察[J].中国医学科学院学报,2024,46(1):49-54.