益气通脉汤治疗冠心病心绞痛的效果分析

益气通脉汤治疗冠心病心绞痛的效果分析

陈润明

甘肃省平凉市庄浪县中医医院  744699

【摘要】目的：讨论和分析益气通脉汤治疗冠心病心绞痛的效果。方法：从我院收治冠心病心绞痛患者中随机选取114例进行调查，时间为在2021年11月至2023年3月，采用抽样调查法，分成对照组实验组，给予对照组57例患者传统治疗方式，给予实验组57例患者益气通脉汤治疗，比较两组冠心病心绞痛患者的血流动力学指标水平、临床治疗效果（心绞痛改善情况、心电图疗效）以及不良反应情况。结果：治疗前，比较患者血流动力学指标水平，两组数据差异不大，p＞0.05；治疗后，两组患者的血流动力学指标水平有明显改善，对照组患者血流动力学指标明显高于实验组， p＜0.05；对照组患者临床治疗效果总有效人数/率比实验组低，p＜0.05；对照组不良反应总人数/率少于实验组，p＜0.05。结论：对冠心病心绞痛患者采用益气通脉汤治疗，能够改善血液流变学指标水平，减轻患者心绞痛症状，降低不良反应情况发生率。

【关键词】益气通脉汤；冠心病；心绞痛

冠心病是临床上相对常见的一种缺血性心脏病，会引发心绞痛[1]。冠心病心绞痛疾病的发生主要是由于冠状通脉供血不足、心脏暂时缺血所导致[2-3]。冠心病心绞痛发病诱因与多种因素有关，主要包括血压和血脂高、血糖偏高、年龄增长、不规律作息、劳累等[4]。该病发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者机体功能，威胁患者生命安全[5]。传统治疗法主要是采用西医疗法、饮食和心理疗法，中医治疗法采用益气通脉汤疗法，该疗法能够帮助患者疏通脉络，使气血运行顺畅，从而有效缓解患者心绞痛，本次研究将选取我院在2021年11月至2023年3月收治的114例冠心病心绞痛患者作为研究对象，讨论采用益气通脉汤治疗的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集我院在2021年11月-2023年3月冠心病心绞痛患者资料，根据资料完整度，选择114例患者进行调查，采用抽样调查法分组为对照组和实验组。对照组57例患者：男性31例，女性26例，最小年龄39岁，最大年龄77岁，年龄均值（56.23±2.34）岁，病程时间由低到高为7个月-13年，病程均值（6.56±1.45）年；实验组57例患者：男性30例，女性27例，最小年龄42岁，最大年龄78岁，年龄均值（58.15±2.12）岁，病程时间由低到高为6个月-10年，病程均值（5.65±1.31）年，两组患者均有冠心病心绞痛疾病。两组患者年龄、性别、病程等基本资料对比差异不明显，有可比价值。

纳入标准：①均是冠心病心绞痛患者。②无意识障碍。③临床资料完整，符合临床诊断条件。排除标准：①未有胸痛、心痛症状。②有其他重大疾病。③心智不全，认知障碍。④不愿参加实验。

1.2方法

对照组：给予患者传统治疗方式。①饮食治疗法。告知患者可食用的食物和饮食禁忌。②心理治疗法。对负面情绪的患者要及时采取疏导手段，安抚患者。③西药治疗，服用西药。硝酸甘油片：剂量：0.25mg-0.5 mg/次，5min/1片，15分钟内服用次数不宜超3次，若疼痛症状未缓解应及时就医。单硝酸异山梨酯：单硝酸异山梨酯片药剂用量：一次20mg，一天两次；单硝酸异山梨酯缓释胶囊药剂用量：一天1次，一次一粒，40mg/粒。瑞舒伐他汀：1次/d，5mg-20mg/次，餐前餐后服用。阿托伐他汀：1次/d，20mg/次，用餐时服用。阿司匹林（乙酰水杨酸），根据个体反应情况用药。

实验组：益气通脉汤治疗方法：①准备黄芪（北芪）和丹参（赤参）各30克、当归（干归）10克、葛根10克、地龙10克、赤芍10克、川芎15克、党参20克、红花10克、三七粉3g十种中药。治疗患者痰多、痰浊、咳嗽症状，加半夏、薤白、菖蒲各10克、栝楼15克；调理肝的疏泄功能，治疗患者肝郁气滞，加郁金10克，玄胡10克。加水煎服，一天两次，一次一剂。②准备党参、黄芪、赤芍各15克，当归（干归）12克，枳壳、片姜黄、益母草、郁金各10克，丹参（赤参）20克，鸡血藤（血风藤）30克。若呼吸困难、心跳加速，加莲薏3克，茯神木10克，合欢皮20克，生龙牡（包括生龙骨和生牡蛎两味药）和延年沙各30克，葽绕6克；若血压高，加钩藤15克，楝实、夏枯草、菊花、牡丹皮、炒山梔子各10克；若血脂高，加泽泻10克，生山楂30克，决明子20克。加水煎服，一天两次，一次一剂。

1.3观察指标

比较两组冠心病心绞痛患者血流动力学指标水平、临床治疗效果、临床不良反应情况。血流动力学指标水平：采用血流动力学监测表（PICCO），从血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集性、心脏排血指数四维度进行评估；临床治疗效果：采用自制治疗效果表格，分析患者心绞痛改善情况、心电图疗效，从显效、有效、无效三方面评价，显效：心电图正常，心绞痛症状基本消失，有效：患者经过心电图检查后，心绞痛症状有所好转，无效：无效果，病情无任何改变。不良反应情况：采取调查问卷的方式，自制不良反应情况表，调查患者恶心呕吐、面红耳赤、头晕、乏力情况。

1.4统计学方法

在统计学处理过程中，使用SPSS 23.0对整理后的数据进行统计分析，正态计量资料以均数±标准差（X±s）表示，行t检验，计数资料以率（%）表示，行卡方检验，P＜0.05为数据差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者血流动力学（PICCO）指标水平

治疗前，比较两组患者血流动力学指标水平，数据差异不大，p＞0.05；治疗后，对照组患者血流动力学指标水平明显高于实验组，p＜0.05，见表1。

表1 两组患者血流动力学改善情况相对比（X±s）

2.1对比两组临床治疗效果

分析心绞痛改善情况和心电图疗效，对照组患者的临床治疗效果总有效人数/率为54(94.74)，实验组患者的临床治疗效果总有效人数/率为56(98.25)，对照组临床疗效比实验组差，p＜0.05，见表2。

表2 两组患者临床治疗效果相对比（n％）

2.3对比两组不良反应情况

调查患者恶心呕吐、面红耳赤、头晕、乏力情况，对照组不良反应总人数/率：13（22.8）多于实验组6（10.53），p＜0.05，见表3。

表3 两组患者不良反应发生率相对比（n％）

3.讨论

冠心病心绞痛是临床上常见和多发的一种心血管疾病[6]。主要发病原因是由于冠状动脉异常，出现粥样硬化斑块，血管腔内阻塞，从而引发心肌供血不足[7]。冠心病心绞痛患者心脏前区出现痛感，胸部有挤压感，并伴有气促、呼吸困难等不适感，严重影响患者睡眠质量[8-10]。病情严重时还会导致患者出现心力衰竭、肢体偏瘫、心脏骤停等症状[11]。临床大多采用药物治疗的方式治疗冠心病心绞痛患者，传统治疗方式采用饮食和心理疗法、西医疗法，饮食和心理疗法能够让患者健康饮食，缓解患者负性情绪，西医疗法患者可服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、阿司匹林（乙酰水杨酸）等西药，药片剂量、服药时间、服药量谨遵医嘱，虽然西药能够降血脂、降血压，但存在药物依赖性[12]。益气通脉汤治疗是临床上一种有效的治疗方式，准备黄芪（北芪）和丹参（赤参）30克、当归（干归）、葛根、地龙、赤芍、红花10克、川芎15克、党参20克、三七粉3g[13]。黄芪（北芪）能够补气，降低血液粘稠度；丹参（赤参）、红花具有活血化瘀、疏通脉络、止痛的功效；当归能够补血止痛；葛根有调节内分泌的作用，能够治疗高血压引起的头痛；地龙能够疏通脉络、平喘；赤芍、三七粉能够散瘀止痛；川芎能够补气活血；党参能够养血补气。准备党参、黄芪（北芪）、赤芍各15克、当归（干归）12克，枳壳、片姜黄、益母草、郁金各10克，丹参（赤参）20 克，鸡血藤（血风藤）30克。赤芍能够活血化瘀，止痛；益母草能够疏通脉络，活血消肿；枳壳能够补气消肿；片姜黄、郁金、鸡血藤（血风藤）能够活血补气、通络止痛。对照组患者血流动力学指标水平明显高于实验组，证明本疗法能够活血化瘀、降低血液黏度；对照组患者的临床治疗效果总有效人数/率为54(94.74)， 实验组患者的临床治疗效果总有效人数/率为56(98.25)，证明本疗法能够有效改善心绞痛；对照组不良反应总人数/率13（22.8）多于实验组6（10.53），证明本疗法能够降低不良反应人数/率。

综上所述，对冠心病心绞痛患者采用益气通脉汤治疗的疗效较佳，能够为患者活血补气，缓解心绞痛，减少恶心呕吐、头晕乏力等不良反应情况。

参考文献

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